¿Qué puede causar dolor en la parte baja de la espalda y la cadera?

Cuando se trata de causas de dolor lumbar y de cadera, cada caso o paciente es único. Sin embargo, varias condiciones de salud o lesiones pueden afectar los nervios en la parte baja de la espalda y la región de la cadera. Cuando una persona experimenta dolor en la parte inferior de la espalda y en la cadera, la causa puede ser el uso excesivo de los músculos, una lesión o los síntomas de una afección médica.

El dolor lumbar es la causa más común de limitación de la actividad y de no acudir al trabajo, lo que impone una carga económica sustancial a las familias y los individuos. Según el Health Policy Institute, los costos indirectos y de atención médica para el dolor lumbar y de cadera superan los $12 mil millones anuales.¹

En este artículo, veremos qué puede causar dolor en la parte baja de la espalda y la cadera. 

¿Qué tan común es el dolor lumbar en Estados Unidos?

• El dolor lumbar es la segunda causa más común de discapacidad. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, también es el principal tipo de dolor que reportan los pacientes. Casi 65 millones de adultos estadounidenses informaron haber experimentado dolor de espalda recientemente, y 16 millones (8 %) sufrieron dolor de espalda crónico.²

• El dolor lumbar es más común en adultos que en niños y adolescentes, pero la cifra está aumentando a medida que los jóvenes pasan más tiempo frente a sus pantallas.³

• El dolor lumbar es común en personas de 18 años o más y alcanza su punto máximo entre los 80 y los 89 años.

• El dolor de espalda baja es más común entre las mujeres que entre los hombres. Las mujeres tenían una prevalencia de espalda baja del 8,01 % en 2017, mientras que los hombres tenían un 6,94 % en el mismo año.⁴

• Afortunadamente, el 95 % de las personas afectadas por dolor lumbar en los Estados Unidos se recuperan en unos pocos meses.⁵

Causas comunes de dolor lumbar y de cadera

Entonces, ¿qué puede causar dolor en la parte baja de la espalda y la cadera? La causa más común de dolor en la parte baja de la espalda y la cadera es cuando trabaja demasiado la espalda al levantar, torcer o mover las piernas y el torso.

Varios factores de riesgo entran en juego cuando se trata de dolor lumbar. Algunos riesgos incluyen la obesidad , la postura ocupacional, los estados de ánimo depresivos, la altura del cuerpo y la edad.

El dolor constante en la parte inferior de la espalda y la cadera podría indicar un problema con el nervio ciático, que se extiende desde la parte inferior de la espalda hasta la parte posterior de cada pierna. Cuando el nervio está bajo presión, causa dolor desde la parte inferior de la espalda que se extiende a las caderas y las nalgas . Sin embargo, existen otras causas de dolor en la parte baja de la espalda y la cadera, que incluyen:

Torceduras y esguinces

Esta es la causa más común de dolores de espalda y cadera. En términos médicos, tener un esguince significa tener un ligamento desgarrado o demasiado estirado, mientras que una torcedura significa tener un músculo o tendón desgarrado o demasiado estirado.

Cuando tienes un esguince o distensión, experimentas molestias al realizar alguna actividad y solo desaparecen cuando descansas.

Hay muchas causas de esguinces y distensiones, como levantar objetos pesados , lesiones deportivas, torcer el cuerpo en posiciones incómodas o traumatismos por caídas.

Flexores de cadera apretados

Los flexores de la cadera son tendones o músculos que parten desde las caderas hasta las rodillas. El flexor de la cadera trabaja para coordinar el movimiento de las caderas y las piernas. Si se tensan y se ponen rígidos, especialmente si permanece sentado durante períodos prolongados, es común experimentar algún tipo de dolor en la parte baja de la espalda y la cadera.

Disco herniado

Una hernia de disco significa que un disco de amortiguación que se encuentra entre las vértebras se sale de su posición. Cuando esto sucede, el disco ejerce una presión adicional sobre los nervios cercanos a ellos, lo que provoca un dolor ardiente u hormigueo desde la parte inferior de la espalda hasta las caderas.

Disfunción de la articulación sacroilíaca

La articulación sacroilíaca generalmente conecta las partes inferiores de la columna vertebral con el hueso pélvico, y si el movimiento de la articulación se vuelve defectuoso, experimentará dolor en la parte inferior de la espalda y las caderas.

Los síntomas de una disfunción de la articulación sacroilíaca hacen que conseguir una posición de descanso cómoda sea un desafío.

Artritis

La artritis es una enfermedad común que conduce a la inflamación y sensibilidad de una o varias articulaciones. El dolor proviene de la ruptura del cartílago protector y amortiguador de la columna vertebral, lo que provoca un aumento de la presión de los nervios y hace que los huesos de la columna se rocen entre sí. La osteoartritis es la principal causa de dolor lumbar y de cadera.

Espondiloartritis anquilosante

Esta es otra forma de artritis que, como la osteoartritis, afecta específicamente la columna vertebral y es una de las principales causas de dolor crónico en la parte baja de la espalda y la cadera. La espondilitis anquilosante causa la inflamación de las articulaciones de la columna, y sus síntomas incluyen rigidez y dolor de los músculos/tendones y, por lo general, son agudos durante las horas de la mañana.

Enfermedad de Paget

La enfermedad de Paget conduce al ablandamiento de los huesos que afecta las caderas, la pelvis, los brazos y la parte baja de la espalda. La afección es rara y, según el Colegio Estadounidense de Reumatología, se estima que el 1 % de los estadounidenses la padecen.⁶ Si se le diagnostica, tiene un alto riesgo de sufrir fracturas óseas y dolor.

¿Cuáles son los sistemas secundarios? (Ejemplo: dolor en la ingle)

Puede ser un desafío identificar qué está causando el dolor en la parte baja de la espalda y la cadera al estar sentado o de pie . Si no está seguro de por qué tiene dolor en la parte inferior de la espalda y en la cadera cuando está de pie o sentado, el dolor en la ingle es una gran indicación.

Debido a la proximidad del área de la ingle a las caderas, el dolor en la ingle podría ser una extensión del dolor de cadera. En algunas ocasiones, el dolor desciende hasta las rodillas. Si el dolor de cadera no se trata, puede provocar osteoartritis en la articulación de la cadera, que luego causa dolor en las nalgas y las rodillas.

Sentir dolor por encima de la cintura que fluye hacia abajo generalmente indica un problema en la parte inferior de la espalda y, al igual que las articulaciones de la cadera, el dolor puede extenderse a otras partes del cuerpo, incluidas la ingle, las rodillas y las piernas.

¿Cómo se tratan los dolores lumbares y de cadera?

Puede tratar la afección de manera efectiva cuando sabe qué causa el dolor lumbar y de cadera. Hay diferentes niveles de dolor de espalda baja. Hay un dolor de espalda agudo que es más común y solo dura unos pocos días o semanas . Luego está el dolor lumbar subagudo que puede durar de cuatro a 12 semanas. El más grave es el dolor de espalda crónico, que dura más de 12 semanas.

Sin embargo, la mayoría de las personas no visitan un hospital cuando experimentan dolor lumbar porque generalmente se resuelve solo después de unos días.

El objetivo principal del tratamiento del dolor subagudo es evitar que alcance el nivel crónico. Afortunadamente, los tres niveles de dolor lumbar requieren el mismo tipo de tratamiento, y una combinación de diferentes enfoques funciona aún mejor.

Aquí hay algunos enfoques de tratamiento disponibles para el dolor de espalda y cadera :

Terapias mente-cuerpo y psicológicas

La terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés) ayuda a las personas que buscan un tratamiento alternativo para sus problemas de espalda baja y cadera. Estas terapias a menudo las realiza un fisioterapeuta, un psicólogo o un médico.

El tratamiento comienza con la comprensión de su condición y luego progresa para aprender a desarrollar una forma positiva de pensar. Finalmente, establecerás tus metas y trabajarás para alcanzarlas todas.

Cuidados personales

Parte del tratamiento del dolor de espalda baja y cadera implica cuidarse a sí mismo, y esto incluye comprender sus niveles de dolor y cambiar activamente su rutina sin restringir el movimiento por completo. Sin embargo, es esencial mantenerse activo realizando estiramientos ligeros para reducir el dolor con el tiempo.

La aplicación de calor en la zona lumbar y la realización de ejercicios de relajación también pueden ayudar a reducir el dolor. El cuidado personal también puede significar observar cómo trabaja su espalda y cuánto esfuerzo ejerce sobre ella. Por ejemplo, puede buscar ayuda si necesita levantar objetos pesados ​​que pueden agravar su dolor de espalda y cadera.

Alivio a corto plazo de los síntomas.

Si experimenta un alto nivel de dolor, sería mejor buscar un alivio a corto plazo antes de pasar a otras formas de tratamiento a largo plazo. Podrías intentar cualquiera de los siguientes:

manipulación espinal

La técnica consiste en mover la articulación de la columna vertebral más allá del rango normal de movimiento.

Acupuntura

La acupuntura consiste en perforar la parte inferior de la espalda y la cadera con agujas muy finas.

Masaje

Una solución a corto plazo que ayuda a las personas a relajarse y obtener un alivio momentáneo del dolor de espalda y cadera.

Medicamentos para el dolor

Puede comprar medicamentos de venta libre para ayudar a aliviar su dolor . Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) funcionan mejor que el paracetamol. Siempre consulte con su médico antes de comprar cualquier analgésico de venta libre.

Terapia basada en el movimiento

La terapia basada en el movimiento se recomienda para las personas que experimentan dolor en la parte baja de la espalda y la cadera durante más de cuatro a seis semanas.

Además, las personas que sienten que su tratamiento para el dolor lumbar no se ve afectado deben considerar la terapia basada en el movimiento. Un fisioterapeuta supervisa los ejercicios aeróbicos, de estiramiento, de extensión y de flexión, el estado físico general, el fortalecimiento o una combinación de ejercicios .

Cirugía

No muchas personas que sufren de dolor lumbar y de cadera alcanzan el nivel que requiere cirugía. Por lo general, implica un problema con los nervios en la base de la médula espinal, lo cual es muy raro.

Las personas con radiculopatía persistente deben considerar la cirugía, especialmente si otros tratamientos no quirúrgicos no son efectivos.

Según la gravedad de la afección de la parte inferior de la espalda y la cadera, su proveedor de atención médica podría recomendarle una cirugía si tiene problemas de vejiga e intestinos, problemas neurológicos cada vez mayores y falta de mejoría.

Señales de que debe ver a un profesional de la salud

La mayoría de las personas que experimentan dolor lumbar no necesitan atención médica, ya que el dolor suele mejorar en unos pocos días. Sin embargo, si el problema persiste, debe ser evaluado por un proveedor de atención primaria.

Un profesional de la salud puede realizar un examen físico y, en ocasiones, necesitar más información (como exploraciones) para evaluar más la situación y sugerir los tratamientos adecuados. Sería prudente visitar a un profesional de la salud si:

• Tiene 70 años o más y está experimentando un nuevo dolor en la parte inferior de la espalda.

• Experimenta un dolor persistente que continúa durante la noche, incluso cuando está acostado.

• Tiene problemas con los intestinos, la vejiga o el órgano sexual

• Está experimentando debilidad en una o ambas piernas.

• Tiene dolor en la parte inferior de la espalda que se acompaña de pérdida de peso o fiebre.

• Si tiene más de 50 años y tuvo un accidente o una caída que le provocó dolor lumbar

El dolor lumbar y de cadera suelen ser afecciones recurrentes, por lo que mantenerse activo reducirá las posibilidades de experimentar otro episodio. No existe un ejercicio específico para prevenir el dolor lumbar y de cadera, elija un ejercicio que disfrute y trabaje con él. Además, levante objetos pesados ​​usando la forma correcta y tome descansos regulares si permanece sentado o de pie durante períodos prolongados.

El detalle

El dolor lumbar y de cadera es una afección que afecta a casi todo el mundo. Si bien la afección en su mayoría se cura sola, es recomendable visitar a un profesional de la salud para realizar un examen corporal si está preocupado o no está seguro de la causa subyacente.

Retrasar una visita a un proveedor de atención médica puede provocar dolor lumbar crónico, falta de sueño, pérdida de movilidad, lesiones en la columna y fatiga muscular. Estos factores pueden afectar su calidad de vida y la de sus seres queridos.

Finalmente, un profesional de la salud es una gran fuente de información sobre cómo controlar el dolor de espalda y cadera.