Implantes mamarios y enfermedad de Hashimoto: ¿existe una correlación?

La enfermedad de Hashimoto (también conocida como tiroiditis de Hashimoto) es un trastorno autoinmune que afecta a la glándula tiroides. Si tiene Hashimoto, su sistema inmunológico se vuelve contra sí mismo y ataca su tiroides. Como resultado, la tiroides no puede producir suficientes hormonas, lo que lleva al hipotiroidismo. Cualquiera puede desarrollar tiroiditis de Hashimoto, pero afecta principalmente a mujeres de mediana edad.

¿Qué es la tiroides?

La tiroides es una pequeña glándula anidada debajo de la nuez de Adán. Produce hormonas para regular su metabolismo, lo que afecta muchas cosas, como la frecuencia cardíaca, la temperatura y la quema de calorías. Con poca o ninguna hormona tiroidea, su metabolismo se ralentiza y afecta prácticamente a todo su cuerpo.

Síntomas del hipotiroidismo

Es importante hablar con su médico si tiene estos síntomas. Como pueden ser signos de otras afecciones, debe describir todos los síntomas que experimenta para obtener el diagnóstico correcto. Su médico puede tratarlo por la enfermedad equivocada antes de darse cuenta de que es la enfermedad de Hashimoto. El tratamiento para la enfermedad de Hashimoto es el reemplazo de hormonas tiroideas .

• Cabello seco

• Perdida de cabello

• Aumento del colesterol

• Piel seca

• Cambios en el ciclo menstrual

• Depresión

• Constipación

• Fatiga cronica

• Hinchazón y dolor en las articulaciones

• Cara hinchada

• Problemas de memoria

• Debilidad muscular

• Hinchazón de la glándula tiroides o bocio

• Aumento de peso y dificultad para perderlo

¿Qué son los implantes mamarios?

Las mujeres obtienen implantes mamarios por varias razones. Los implantes mamarios pueden aumentar el tamaño de los senos, corregir defectos de desarrollo o reconstruir el tejido mamario después de una cirugía o un traumatismo por cáncer de mama. Un cirujano coloca los implantes detrás de los músculos del pecho o debajo del tejido mamario original durante la cirugía.

La FDA ha aprobado dos tipos de implantes:

Relleno de gel de silicona 

Más personas prefieren los implantes de gel de silicona porque se sienten más naturales. La mayoría de los implantes utilizan un gel de silicona de grado médico, un líquido espeso y pegajoso que se ve y se siente como grasa mamaria.

Lleno de solución salina

La solución salina es agua salada, que llena estos implantes más firmes. Algunos implantes de solución salina vienen precargados y otros los llena el médico durante el procedimiento de implante. Si este tipo de implante se rompe o revienta, su cuerpo absorbe el líquido que se escapa.

Riesgos de los implantes mamarios

Tanto los implantes de solución salina como los de silicona tienen riesgos, como:

• Dolor en los senos

• Riesgo de rotura o fuga

• Infección

• Cambios en la sensación de los senos y los pezones

• Tejido cicatricial que cambia la forma del implante (contractura capsular)

• Las mujeres con implantes mamarios de superficie texturizada tienen un riesgo muy pequeño pero mayor de linfoma anaplásico de células grandes (ALCL).

Una desventaja de los implantes de silicona y solución salina es que no duran toda la vida, por lo que es posible que necesite una cirugía adicional. El riesgo de ruptura tiende a aumentar con el tiempo y es posible que necesite imágenes periódicas para ver si sus implantes se han roto.

La infección del implante mamario puede ocurrir poco tiempo después de la cirugía, posiblemente debido a la contaminación del implante con la flora bacteriana de la paciente durante el procedimiento. En la cirugía de cáncer de mama, la posibilidad de infección parece mayor cuando los implantes se colocan inmediatamente o poco después de la mastectomía en comparación con la reconstrucción mamaria tardía.

Aunque la mayoría de las infecciones parecen ocurrir poco después de la cirugía, las infecciones en etapa tardía también pueden ocurrir cuando las bacterias de sitios distantes se multiplican y viajan al implante a través del torrente sanguíneo.

Los estudios vinculan los implantes de silicona y las enfermedades sistémicas, en particular los trastornos del tejido conectivo, como la artritis reumatoide y la esclerodermia. Sin embargo, esta asociación sigue siendo controvertida. Las revisiones sistemáticas de 2000, 2007 y 2016 concluyeron que había poca o ninguna base para una asociación entre los implantes mamarios o la ruptura de implantes mamarios y la enfermedad del tejido conectivo.

En una revisión exhaustiva sobre el tema basada en 86 estudios, los investigadores notaron los desafíos al intentar probar el vínculo, y admitieron que queda mucha incertidumbre. Sin embargo, los investigadores dijeron que no podían excluir una asociación entre los implantes mamarios y un pequeño aumento en la artritis reumatoide o la esclerodermia.

Otro estudio de 2019 mostró una tasa más alta de síndrome de Sjögren, esclerodermia, artritis reumatoide, muerte fetal y melanoma en personas con implantes mamarios. Este estudio tuvo varias limitaciones, y aún necesitamos más investigación para aclarar los posibles vínculos.

¿Qué es la enfermedad de los implantes mamarios?

La enfermedad de los implantes mamarios (BII, por sus siglas en inglés) describe varios síntomas que pueden aparecer después de una mejora mamaria o una reconstrucción con implantes. Los médicos también se refieren a la condición como un síndrome autoinmune inducido por adyuvantes (ASIA).

La BII puede ocurrir con todos los tipos de implantes: salinos y rellenos de silicona, texturizados o lisos, en forma de lágrima o redondos. Como se mencionó anteriormente, los científicos están estudiando una posible asociación entre los implantes mamarios y los trastornos del tejido conectivo. Los síntomas de BII pueden estar relacionados con el desarrollo de estas condiciones autoinmunes.

Los síntomas de BII son variables y pueden incluir:

• dolores de cabeza

• Fatiga

• Niebla del cerebro

• Alteración del sueño

• Ansiedad y depresión

• Dolor crónico

• Desequilibrio hormonal

• Erupción

• Escalofríos

Actualmente, BII no es un diagnóstico médico oficial ya que los estudios no han demostrado consistentemente una asociación entre los implantes mamarios y las enfermedades sistémicas. Sin embargo, como muchas mujeres afirman que tienen BII, la FDA recomendó que los fabricantes de implantes etiqueten los posibles efectos secundarios a partir de 2020.

Algunos estudios han sugerido que BII puede representar una reacción alérgica a los implantes mamarios, pero no ha habido estudios que lo confirmen. En cualquier caso, los estudios en curso para aclarar esta relación serán muy importantes. Algunas mujeres pueden estar predispuestas a reacciones adversas del sistema inmunitario al material del implante, lo que podría causar estos síntomas sistémicos.

¿Existe alguna asociación entre los implantes mamarios y la enfermedad de Hashimoto?

Los investigadores¹ sospechan que existe un vínculo entre los implantes mamarios de silicona y la enfermedad de Hashimoto. Dado que los datos disponibles² sugieren una posible conexión entre los implantes mamarios y las enfermedades autoinmunes, también puede haber un vínculo con la enfermedad de Hashimoto. La evidencia es principalmente anecdótica, por lo que se basa en relatos individuales en lugar de investigaciones o estadísticas confiables.

Debido a la falta de pruebas sustanciales, actualmente no se puede establecer una asociación entre los implantes mamarios y la enfermedad de Hashimoto. Todavía necesitamos más estudios para comprender los posibles efectos de los implantes en la tiroides y si podría desencadenar o empeorar la enfermedad de Hashimoto.

Hable con su médico

Antes de colocarse implantes de silicona, es importante hablar con su médico para comprender completamente las posibles implicaciones para la salud. Ellos pueden ayudarlo a tomar una decisión informada. Si tiene antecedentes personales o familiares de enfermedades autoinmunes, debe considerar cuidadosamente su decisión de colocarse implantes mamarios. Aún se desconoce si los implantes podrían desencadenar o empeorar los síntomas de estas afecciones. Es posible que su médico pueda explicarle los últimos estudios y explicarle los riesgos y beneficios.

Dependiendo de sus circunstancias, un cirujano puede ofrecerle alternativas como la reconstrucción autóloga (o “colgajo”), que utiliza los tejidos de su cuerpo para formar la forma del seno.

El detalle

Los estudios no pueden establecer un vínculo entre los implantes mamarios y la tiroiditis de Hashimoto debido a la falta de pruebas sustanciales. Actualmente, la enfermedad de los implantes mamarios (BII, por sus siglas en inglés) no es un diagnóstico médico oficial. Sin embargo, debido a la gran cantidad de mujeres que presentan estos síntomas, los investigadores están realizando estudios en curso para aumentar su comprensión de esta afección.

Antes de considerar los implantes por cualquier motivo, hable con su médico. Le explicarán los últimos estudios y le explicarán los riesgos y beneficios de los implantes mamarios para su situación.

Si tiene antecedentes personales o familiares de trastornos autoinmunes, debe sopesar cuidadosamente su decisión de colocarse implantes mamarios. Aún se desconoce si el implante podría desencadenar o empeorar los síntomas de estas condiciones. A medida que recopilemos más evidencia, la relación entre los implantes mamarios y los trastornos autoinmunitarios se aclarará en el futuro.