La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca a la glándula tiroides. Eventualmente, la tiroides se vuelve incapaz de producir suficientes hormonas tiroideas. Estas hormonas juegan un papel crucial en las funciones metabólicas, como regular la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca o la velocidad a la que quemas calorías.
El tratamiento de referencia para la enfermedad de Hashimoto es la medicación con hormona tiroidea sintética, que se toma a diario.
Muchas personas experimentan menos síntomas y estabilizan sus niveles de hormona tiroidea alrededor de un mes después del tratamiento. Sin embargo, el plazo para que los médicos determinen la dosis óptima puede ser más largo.
La cirugía para la tiroiditis de Hashimoto puede ser beneficiosa si respondes mal a los medicamentos o descubres que tus síntomas persisten incluso después de tomarlos.
Además, varios otros factores físicos hacen que la cirugía sea adecuada, como tener problemas para tragar o respirar.
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Síntomas
La enfermedad de Hashimoto conduce a una tiroides poco activa ( hipotiroidismo ) que ralentiza muchos procesos corporales. Los síntomas a menudo incluyen:
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Piel seca
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Fatiga
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Sensibilidad a la temperatura
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Dolores musculares, debilidad y rigidez
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Dolor en las articulaciones
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Sangrado menstrual excesivo
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Ansiedad
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Depresión
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Perdida de cabello
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Debilidad generalizada
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Hinchazón de la tiroides (bocio)
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Aumento de peso
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Cara hinchada
¿Qué desencadena la tiroiditis de Hashimoto?
Lo que desencadena la enfermedad de Hashimoto, o lo que hace que el sistema inmunitario ataque las células normales de la tiroides, aún no está claro y necesita más investigación.
La mayoría de los casos de Hashimoto son tanto genéticos como ambientales. En otras palabras, algunas personas nacen predispuestas a la enfermedad de Hashimoto. Sin embargo, pueden ser necesarios ciertos desencadenantes ambientales para “activar” la afección.
Algunas personas con Hashimoto tienen anticuerpos antitiroideos. Estos anticuerpos se denominan antitiroglobulina, antiperoxidasa tiroidea y bloqueadores de los receptores de TSH. Cada anticuerpo ataca partes específicas de la tiroides, destruyendo parcialmente la glándula con el tiempo.
Aún así, alrededor del 10 al 15 % de las personas con tiroiditis de Hashimoto no tienen esos anticuerpos¹.
(Tenga en cuenta que la gravedad de la enfermedad de Hashimoto no está directamente relacionada con los niveles de anticuerpos tiroideos).
Puede tener un mayor riesgo de padecer la enfermedad de Hashimoto si
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Tiene otro trastorno autoinmune, como enfermedad celíaca o artritis reumatoide.
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Tiene demasiado yodo en su dieta
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Es una mujer entre las edades de 30-50
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La enfermedad de Hashimoto corre en tu familia
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Son deficientes en vitamina D
Los desencadenantes ambientales pueden incluir
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Tomar ciertos medicamentos (litio, por ejemplo)
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Exposición a toxinas químicas (metales pesados)
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Infecciones (como la hepatitis C)
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hashimoto?
La enfermedad de Hashimoto se diagnostica mediante pruebas de función tiroidea combinadas con pruebas de antígeno tiroideo.
Estos exámenes buscan los niveles de hormonas relacionadas con la tiroides (TSH, T4 y, a veces, T3) o antígenos tiroideos específicos (anti-TPO, anti-Tg) para encontrar anomalías.
Suponga que sus niveles hormonales están fuera del rango normal. En ese caso, su médico puede considerar repetir los análisis de sangre, especialmente si ha tenido una infección viral reciente.
¿La cirugía puede tratar la enfermedad de Hashimoto?
La cirugía de tiroides (tiroidectomía) puede ser apropiada para las personas con tiroiditis de Hashimoto que no responden bien a la terapia conservadora o si el agrandamiento de la tiroides dificulta la deglución o la respiración.
Un ensayo aleatorizado² de 2019 con 150 pacientes encontró que la tiroidectomía para aquellos que tenían síntomas continuos incluso con el reemplazo de hormona tiroidea tuvo mejores resultados de salud y menos fatiga que con la terapia continua con hormona tiroidea sola.
¿Cuándo se debe considerar el manejo quirúrgico?
La mayoría de las personas con la enfermedad de Hashimoto se tratan con éxito con hormonas tiroideas sintéticas . A menudo, la cirugía se reserva para las personas con bocio, hinchazón y dolor.
Sin embargo, el papel de la tiroidectomía en el tratamiento de la enfermedad de Hashimoto está evolucionando. Consulte a su médico si sus síntomas persisten, incluso con la terapia de reemplazo de hormona tiroidea.
La cirugía de tiroidectomía se decide caso por caso.
Posibles complicaciones de la cirugía
Anualmente, se realizan más de 150 000 tiroidectomías³ en los EE. UU. La mayoría de las tiroidectomías se realizan sin problemas y la tiroidectomía se considera un procedimiento generalmente seguro. Sin embargo, como con cualquier cirugía, existen riesgos.
Dado que su tiroides está cerca de su laringe, existe el riesgo de causar problemas permanentes en las cuerdas vocales o daño a los nervios.
Los investigadores han encontrado que una tiroidectomía realizada por un cirujano de alto volumen (uno que realiza 30 o más tiroidectomías por año) se asocia con mejores resultados y menos complicaciones³.
El detalle
La tiroiditis de Hashimoto (enfermedad de Hashimoto) es causada por el ataque del sistema inmunitario a la tiroides. La enfermedad de Hashimoto es más común en mujeres, entre 30 y 50 años, y aquellas con familiares cercanos que tienen la enfermedad.
Además, algunos casos de la enfermedad de Hashimoto pueden ser causados por factores ambientales como toxinas, consumo excesivo de yodo y ciertos virus.
La mayoría de las personas con la enfermedad de Hashimoto son tratadas con terapia de reemplazo de hormona tiroidea sintética.
Un pequeño estudio² indica que la cirugía de tiroides puede beneficiar a los pacientes con síntomas a pesar de la terapia con hormona tiroidea, pero se necesita más investigación para confirmar este hallazgo.
Actualmente, la cirugía es principalmente para pacientes con tiroiditis con agrandamiento grave de la tiroides o síntomas incluso después de recibir reemplazo hormonal.
Hable con su médico si tiene preguntas sobre si una tiroidectomía podría ser beneficiosa para usted o no.
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .