La enfermedad de Hashimoto es una condición común. Puede afectar hasta a diez millones de personas¹ solo en los Estados Unidos.
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¿Qué es la enfermedad de Hashimoto?
La enfermedad de Hashimoto, también conocida como tiroiditis de Hashimoto, es un trastorno autoinmune que implica una inflamación crónica de la tiroides. La capacidad de la glándula tiroides para crear hormonas puede deteriorarse con el tiempo, lo que lleva a una disminución lenta de la función y, finalmente, al hipotiroidismo (tiroides hipoactiva).
La tiroiditis de Hashimoto se puede ver en personas de cualquier edad, pero a menudo afecta a mujeres de mediana edad².
Causas y factores de riesgo
Causas
Las razones por las que algunas personas desarrollan la tiroiditis de Hashimoto no se conocen completamente, pero la enfermedad de la tiroides comúnmente es hereditaria³. Varios factores pueden desempeñar un papel, como virus como el de la hepatitis C⁴.
Otros factores pueden causar hipotiroidismo, como:
Medicamentos que contienen yodo para tratar el ritmo cardíaco irregular
Ciertos medicamentos para tratar problemas de salud mental como el trastorno bipolar.
Exposición a toxinas, como la radiación nuclear.
Factores de riesgo
Alrededor del 10 % de las mujeres mayores de 30 años¹ tienen la enfermedad de Hashimoto. Esta condición afecta a las mujeres hasta diez veces más⁵ que a los hombres. Si otro miembro de la familia tiene tiroiditis de Hashimoto, aumenta su riesgo .
Su riesgo también aumenta si tiene otro trastorno autoinmune⁵, como:
Lupus , que es una condición a largo plazo (crónica) que afecta varias partes del cuerpo
Enfermedad celíaca , un tipo de trastorno digestivo que puede dañar el intestino delgado
Diabetes tipo 1 , que es una condición que ocurre cuando su nivel de azúcar en la sangre (glucosa en la sangre) es demasiado alto
Artritis reumatoide, que es una afección que afecta las articulaciones
Síntomas de la enfermedad de Hashimoto
No hay síntomas o signos que sean exclusivos de la enfermedad de Hashimoto. Dado que la enfermedad suele progresar a lo largo de muchos años, es posible que las personas con esta afección no experimenten ningún síntoma temprano, incluso cuando los análisis de sangre detectan los anticuerpos característicos de la peroxidasa tiroidea (TPO). La peroxidasa tiroidea es una enzima que contribuye a la producción de hormona tiroidea.
Si la tiroiditis de Hashimoto conduce a daño celular que resulta en niveles bajos de tiroides, eventualmente puede terminar desarrollando síntomas de hipotiroidismo, como:
Dolores musculares
Aumento de peso
Fatiga
Aumento de la sensibilidad al frío
Constipación
Depresión
Piel seca
Tolerancia reducida al ejercicio.
Menstruación abundante o irregular
A veces, la inflamación causará bocio (agrandamiento de la tiroides), que puede causar dificultad para tragar o molestias en el cuello.
Diagnóstico de la enfermedad de Hashimoto
Se puede hacer un diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto si tiene síntomas de hipotiroidismo, particularmente cuando se acompaña de:
un bocio verificado por examen físico, y
niveles sanguíneos elevados de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) con o sin disminución de los niveles de la hormona tiroxina (T4).
Complicaciones
Si la tiroiditis de Hashimoto no se trata, puede provocar complicaciones , entre ellas:
Problemas del corazón
Esta condición puede causar colesterol LDL alto que contribuye a la insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias y otras formas de enfermedad cardíaca⁶.
Problemas de salud mental
Esta enfermedad aumenta su riesgo de depresión⁷ y puede ralentizar su función mental.
Coto
Esta condición puede causar el crecimiento de un bocio grande, que puede interferir con la respiración y/o la deglución.
Nacimiento prematuro, aborto espontáneo y muerte fetal
Estas condiciones se han relacionado con condiciones no tratadas de la tiroides⁸, como el hipotiroidismo. A menudo, las mujeres que tienen problemas para quedar embarazadas no saben que tienen esta afección.
mixedema
Esta es una complicación grave relacionada con el hipotiroidismo que pueden desarrollar algunas personas con la enfermedad de Hashimoto no tratada. Es una complicación rara pero potencialmente mortal del hipotiroidismo.
Pronóstico de la enfermedad de Hashimoto
Con un diagnóstico y tratamiento precisos, el hipotiroidismo relacionado con la enfermedad de Hashimoto se puede controlar con medicamentos , y el ejercicio y la dieta pueden ayudarlo a mantenerse lo más saludable posible . Sin embargo, no hay muchos estudios sobre el impacto del ejercicio en la enfermedad de Hashimoto.
¿Puede el ejercicio ayudar con la enfermedad de Hashimoto?
Si bien el ejercicio no puede sustituir a los medicamentos de reemplazo de la tiroides, puede ayudar con el control de los síntomas del hipotiroidismo y mejorar su salud a largo plazo.
¿Cuales son los beneficios?
El ejercicio puede tener efectos positivos en la función tiroidea⁹. La enfermedad de Hashimoto puede disminuir su capacidad para hacer ejercicio, especialmente en comparación con el hipotiroidismo por otras causas, pero la terapia de reemplazo hormonal con tiroxina puede ayudar a rectificar eso.
Sin embargo, vale la pena señalar que algunas personas pueden seguir siendo intolerantes al ejercicio incluso después de dicho tratamiento¹⁰. Una vez que su glándula tiroides vuelva a funcionar normalmente, el ejercicio puede mejorar la función tiroidea y mejorar su estado físico y mental. Incluso puede ayudarlo a reducir su dosis de tiroxina en la terapia de reemplazo.
Un estudio¹¹ mostró una reducción significativa en problemas como el estreñimiento, la fatiga y la pérdida de peso luego de una hora diaria de yoga durante tres meses.
La incorporación del yoga en su rutina regular de ejercicios puede ayudar a mejorar los síntomas de la función tiroidea, pero tenga en cuenta que esto no es una cura para su condición.
Otros beneficios incluyen:
Niveles de energía mejorados
A menudo puede experimentar fatiga si tiene hipotiroidismo o una tiroides hipoactiva. Sin embargo, los entrenamientos de rutina ayudarán a combatir el cansancio.
Estado de ánimo mejorado
La depresión ocurre comúnmente¹² con trastornos de la tiroides, particularmente hipotiroidismo. La actividad física ayuda a estimular las endorfinas (hormonas de “sentirse bien”).
Metabolismo acelerado
Con el hipotiroidismo, su metabolismo cae y hace que aumente de peso. Esta será probablemente una de las primeras señales que experimentará. Puede usar el ejercicio como otra herramienta, combinado con su medicamento para la tiroides, para apoyar su metabolismo y darle un impulso al ganar músculo y quemar calorías.
¿Qué tipo de ejercicio es mejor para la enfermedad de Hashimoto?
Si maneja bien su condición, debería poder hacer ejercicio de la misma manera que cualquier persona sin un trastorno de la tiroides.
Pero, si recién está comenzando a hacer ejercicio o si está experimentando síntomas, el entrenamiento de fuerza de intensidad baja a moderada y los ejercicios aeróbicos de bajo impacto son los mejores.
Los ejercicios aeróbicos de bajo impacto no ejercerán demasiada presión sobre las articulaciones y los músculos, lo cual es importante, ya que el hipotiroidismo puede provocar hinchazón y dolor.
Aquí hay algunas actividades que puede probar:
Aeróbic acuático
Si experimenta hinchazón en los pies o los tobillos, ciertos tipos de ejercicio pueden ser dolorosos. Los aeróbicos acuáticos pueden ser una buena opción en estos casos. El agua lo sostendrá y disminuirá el impacto que experimenta en sus articulaciones.
Caminando
Caminar es un ejercicio fácil, que solo requiere que tengas un par de zapatos cómodos. Además, acelera el ritmo cardíaco y quema calorías.
Yoga
Esto ayuda a fortalecer y estirar los músculos y le ayuda a concentrarse en su respiración. Un estudio¹³ encontró que las personas con hipotiroidismo que practicaron la respiración del yoga durante seis meses tenían una mejor fuerza pulmonar.
Tai Chi
Este es un tipo de arte marcial en cámara lenta descrito como “meditación en movimiento”. Ayuda a reducir el estrés y mejorar:
Ánimo
Balance
Fortaleza
Entrenamiento de fuerza
Ya sea que esté usando su peso corporal o levantando pesas, puede quemar más calorías y perder kilos de más quemando músculos, incluso cuando está sentado y quieto. Tener músculos fuertes también puede ayudar a aliviar la presión en las articulaciones.
Qué tener en cuenta con el ejercicio para la enfermedad de Hashimoto
Si bien el ejercicio puede ayudarlo a controlar sus síntomas, como el aumento de peso, la fatiga y el dolor en las articulaciones, hay precauciones que aún debe tomar, que incluyen:
Comenzar lentamente, especialmente si experimenta nuevos síntomas o es nuevo en el ejercicio.
Escuchando tu cuerpo
no exagerar
Participar en ejercicios de bajo impacto o sin impacto
Además, siempre hable con su médico antes de probar cualquier nuevo programa de ejercicios. Si es nuevo en el ejercicio, su médico evaluará cualquier problema potencial que pueda dificultar el ejercicio o que lo ponga en riesgo de lesionarse. También buscarán cualquier trastorno subyacente.
También querrá trabajar en estrecha colaboración con su médico para determinar la dosis correcta de medicamento de hormona tiroidea que debe tomar antes de comenzar una rutina de ejercicios.
Si su dosis de medicamento para la tiroides es demasiado alta, puede experimentar una frecuencia cardíaca muy alta mientras realiza ejercicio de moderado a intenso. Puede encontrar pautas generales de frecuencia cardíaca objetivo basadas en la edad consultando el sitio web de la Asociación Estadounidense del Corazón .
El detalle
Puede sentirse como si estuviera en un círculo vicioso cuando vive con la enfermedad de Hashimoto con hipotiroidismo. La enfermedad puede causar dolor en las articulaciones, fatiga y aumento de peso. El aumento de peso también puede causar fatiga y dolor en las articulaciones, lo que puede dificultar el ejercicio.
Con la tiroiditis de Hashimoto, es posible que tenga momentos en los que le falte energía, lo que dificultará levantarse y comenzar a moverse. Pero, dado que el ejercicio puede ayudar a controlar sus síntomas, el ejercicio regular juega un papel esencial en el plan de control de la enfermedad de Hashimoto y el hipotiroidismo.
Si bien los médicos y fisioterapeutas están de acuerdo en que no existe un único régimen de ejercicio que sea perfecto para todos, sí están de acuerdo en que es importante que las personas con hipotiroidismo hagan ejercicio con regularidad.
Hacer ejercicio con regularidad no solo ayuda a controlar los síntomas de la enfermedad, sino que también acelera el metabolismo. Sin mencionar que aún puede obtener todos los beneficios del ejercicio sin tener que correr un maratón. El ejercicio de bajo impacto también tiene muchos beneficios. Solo recuerda comenzar lentamente y no esforzarte demasiado.
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.