Lo que necesita saber sobre el síndrome del intestino irritable (SII)

Aquí hay algunas estadísticas interesantes sobre el síndrome del intestino irritable.

Aproximadamente entre el 10 y el 25 % de los adultos estadounidenses experimentan SII¹ y entre el 60 y el 65 % de ellos son mujeres². De todas las mujeres diagnosticadas con SII, del 47 al 55 % se someten a una histerectomía o cirugía de ovario, a menudo innecesariamente².

Entre los pacientes con SII, el 40 % experimentará síntomas leves, el 35 % experimentará síntomas moderados y el 25 % experimentará síntomas graves². Aproximadamente solo el 30 % de las personas con síntomas del SII acudirán a un médico¹.

La edad juega un factor importante en el desarrollo del SII; las personas mayores de 50 años tienen un 25 % menos de probabilidades de que se les diagnostique SII, y el 50 % de los pacientes con SII informan haber tenido sus primeros síntomas antes de los 35 años¹.

IBS cuesta alrededor de $ 21 mil millones anuales en costos médicos y pérdida de productividad².

En todo el mundo, el sur de Asia tiene la tasa más baja de SII geográficamente, con solo el 7 % de las personas que experimentan SII¹.

Los síntomas más comunes que experimentan las personas con SII son:

• Dolor abdominal, específicamente en relación con la evacuación intestinal.

• Diarrea, estreñimiento o episodios alternos de estos dos

• Urgencia de defecar

El SII puede tener síntomas variables y no todos los pacientes experimentarán exactamente los mismos. Otros síntomas que los pacientes con SII pueden experimentar incluyen:

• Un estomago hinchado

• La sensación de que no has terminado de defecar

• Cambios en la apariencia de las heces

• Exceso de gas

• Mucosidad de color blanquecino en las heces

• Síntomas más intensos durante la menstruación¹

El tipo de SII que tenga determinará los síntomas que experimentará.

1. SII-E

Si tiene IBS-C, es más probable que experimente estreñimiento, gases, hinchazón y dolor abdominal. También tendrá que esforzarse durante las evacuaciones intestinales.

2. SII-D

Si tiene SII-D, tiende a experimentar síntomas que incluyen diarrea, dolor abdominal, necesidad frecuente de ir al baño y exceso de gases.

3. SII-M

Con IBS-M, puede ser un poco lo peor de ambos mundos. Debido a que el SII-M presenta síntomas tanto del SII-C como del SII-D, experimentará una combinación de estreñimiento y diarrea, así como otros síntomas comunes como dolor abdominal y gases.

4. SII posinfeccioso

Los síntomas del SII posinfeccioso pueden variar mucho. Un estudio encontró que el 54 % de los pacientes con SII posinfeccioso desarrollaron SII-M, el 38 % desarrollaron SII-D y el 6 % desarrollaron SII-C.

El SII posinfeccioso también puede provocar efectos secundarios significativos; el mismo estudio encontró que el 18% de los pacientes con PI-IBS reportaron síntomas severos².

5. SII posdiverticulitis

Los síntomas del SII que experimentan los pacientes con SII posdiverticulitis incluyen dolor abdominal bajo y hábitos intestinales alterados¹.

Diagnóstico

El SII a menudo no se diagnostica; Se estima que el 75 % de las personas con SII no hablarán con su médico acerca de sus síntomas. La razón más probable es que no sienten la necesidad de que un médico los revise, especialmente cuando solo experimentan síntomas leves del SII³.

El diagnóstico del SII puede ser complicado porque no hay imágenes definitivas o análisis de sangre que le indiquen si lo tiene. En cambio, su médico revisará sus síntomas e historial y luego trabajará para eliminar otras condiciones similares que sí tienen pruebas de diagnóstico, como la enfermedad celíaca.

Para determinar si tiene SII, su médico observará criterios de diagnóstico específicos:

• Dolor abdominal que ocurre al menos una vez por semana durante los tres meses anteriores

• Al menos dos de los siguientes:

1. Dolor y malestar al defecar

2. Frecuencia alterada de defecación

3. Consistencia alterada de las heces⁴

Según la evaluación, incluidas las pruebas para descartar otras enfermedades, su médico debería poder confirmar si tiene SII y de qué tipo es.

Antes del diagnóstico

Si no le han diagnosticado SII pero sospecha que podría tenerlo según sus síntomas, lo mejor es programar una cita con su médico.

Después de explicar sus síntomas, su médico tomará un historial médico completo y luego analizará las opciones de diagnóstico para eliminar otras afecciones. Si su médico le diagnostica SII, le preparará un plan de tratamiento.

Después del diagnóstico

Una vez que le hayan diagnosticado SII, una buena regla general es informar a su médico sobre cualquier síntoma que sea nuevo o más grave de lo que normalmente experimentaría.

Sin embargo, específicamente, debe comunicarse con su médico o especialista si experimenta:

• Dolor abdominal intenso y persistente.

• Gas maloliente o doloroso

• Calambres severos y debilitantes

• Diarrea excesiva o estreñimiento que continúa durante un período prolongado de tiempo

• Sangre o mucosidad en las heces

• Síntomas nocturnos que te despiertan⁵

Obtenga más información sobre cómo se diagnostica el SII aquí.

El SII es una condición complicada, en gran parte porque se desconoce su causa exacta. Sin embargo, los profesionales médicos conocen ciertos factores que pueden desempeñar un papel en el desarrollo del SII. Éstos son algunos de ellos.

Estrés

La exposición a eventos estresantes parece aumentar los síntomas del SII, especialmente si la exposición ocurrió en la niñez.

Fuertes contracciones musculares en el intestino.

Se cree que las contracciones musculares anormalmente fuertes o largas en el intestino podrían ser responsables de los síntomas del SII, como la acumulación de gases, distensión abdominal y diarrea.

Contracciones musculares débiles en el intestino.

Por otro lado, las contracciones musculares débiles en el intestino pueden ralentizar los alimentos, lo que podría ser responsable del estreñimiento y las heces duras que se observan en algunos casos de SII.

Sistema nervioso

Existe una fuerte relación entre el cerebro y el intestino, conocida como eje intestino-cerebro. Las señales cerebrales interrumpidas podrían contribuir a los síntomas del SII y provocar efectos secundarios como dolor abdominal y cambios en las deposiciones.

flora intestinal

Los microbios que componen la flora intestinal desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la salud intestinal. Las alteraciones de la flora intestinal podrían, por lo tanto, contribuir al desarrollo del SII.

Infección

La infección puede resultar en un tipo de SII conocido como SII posinfeccioso. Una infección puede provocar inflamación y alterar los microbios del intestino.

diverticulitis

La diverticulitis es una condición que inflama y/o infecta las bolsas de la parte inferior del intestino grueso. Esta inflamación e infección puede conducir al desarrollo de un tipo de SII conocido como SII posdiverticulitis¹.

¿Cuáles son los desencadenantes del SII?

El estrés puede ser un gran desencadenante para los pacientes con SII, lo que lleva a síntomas más graves. Se cree que esta conexión de estrés podría deberse al eje intestino-cerebro¹.

Muchos pacientes con SII también descubren que ciertos alimentos y bebidas pueden desencadenar los síntomas del SII. Estos son algunos alimentos que debe tratar de evitar si tiene SII.

Lácteos

Se ha informado que los alimentos con alto contenido de azúcar en la leche, lactosa, desencadenan el SII y aumentan los síntomas como la diarrea.

Gluten

Se ha descubierto que las dietas sin gluten mejoran los síntomas del SII².

Alimentos procesados

Se ha descubierto que los alimentos procesados ​​como el azúcar, los alimentos fritos, los alimentos con alto contenido de sodio y los edulcorantes sin azúcar aumentan el riesgo de SII y podrían desencadenar un brote³.

Alcohol

El alcohol puede ser un gran desencadenante del SII, gracias a su alto contenido de azúcar y gluten.

cereales integrales y verduras

Los cereales integrales y las verduras suelen recomendarse como parte de una dieta saludable. Sin embargo, para los pacientes con SII, la fibra insoluble contenida en estos productos puede afectar la digestión y posiblemente desencadenar un brote.

Alimentos ricos en FODMAP

FODMAP se refiere a cierto tipo de carbohidrato, y cualquier alimento con alto contenido de este carbohidrato puede alterar la adsorción de alimentos y posiblemente contribuir a los síntomas del SII.

Los alimentos ricos en FODMAP incluyen cebolla, ajo, champiñones, ciertas frutas, leche de vaca, trigo, anacardos y jarabe de maíz con alto contenido de fructosa⁴ ⁵.

¿Cuáles son los factores de riesgo del SII?

Ciertos factores pueden ponerlo en mayor riesgo de desarrollar SII. Es más probable que tenga el síndrome del intestino irritable si:

Son jovenes. El SII es más común en personas menores de 50 años.

eres mujer las mujeres tienen el doble de probabilidades de tener SII que los hombres.

Tener familiares con SII. Se cree que el SII posiblemente tenga un componente genético.

Tener problemas de salud mental. Se cree que los trastornos de salud mental como la ansiedad y la depresión o la exposición a situaciones estresantes contribuyen al desarrollo del SII¹.

El SII es una afección a largo plazo y, lamentablemente, no existe una panacea mágica. Los tratamientos para el SII se enfocan en reducir la gravedad de los síntomas para que pueda vivir su vida cómodamente.

Las opciones de tratamiento del SII generalmente se dividen en dos categorías:

1. Cambios en la dieta/estilo de vida

2. Medicamento

Cambios en la dieta y el estilo de vida

Los cambios en la dieta y el estilo de vida son componentes importantes del control del SII, ya que ciertos alimentos y eventos pueden desencadenar brotes del SII. Su médico podría pedirle que reduzca su consumo o exposición a:

• Gluten

• Alimentos ricos en FODMAP

• Alcohol

• Ambientes de alto estrés

Además de pedirle que elimine ciertas cosas de su rutina, su médico también puede pedirle que agregue alimentos, suplementos o actividades adicionales a su vida, como:

• Beber más agua

• Alimentos altos en fibra soluble

• Hábitos de sueño saludables

• Alimentos bajos en FODMAP

• Ejercicio

• suplementos de fibra

Medicamento

Si bien no existe una panacea para el SII, existen medicamentos que puede tomar para ayudar a aliviar los síntomas. Los medicamentos que su médico podría recetar incluyen:

Laxantes/medicamentos antidiarreicos

Dependiendo de sus síntomas, su médico puede recetarle medicamentos para aliviar el estreñimiento o detener la diarrea.

alosetrón

Este medicamento relaja el colon y se receta en casos especiales a mujeres con SII que luchan por controlar su diarrea crónica severa. Solo está aprobado para uso restringido y a corto plazo, ya que se asoció con una serie de efectos secundarios graves.

lubiprostona

La lubiprostona es otro ejemplo de medicamento para el SII recetado específicamente para mujeres. Este medicamento aumenta la secreción de líquido del intestino delgado para ayudar a las mujeres con estreñimiento grave y difícil de tratar del SII a evacuar las heces.

Analgésico

El SII puede provocar dolor, especialmente en la parte inferior del abdomen. Su médico puede recetarle analgésicos como pregabalina o gabapentina para ayudarlo a controlar el dolor.

antibióticos

Se pueden recetar antibióticos como la rifaximina a los pacientes con SII para ayudar a reducir el desequilibrio/sobrecrecimiento bacteriano que puede ocurrir con la diarrea.

Medicamentos anticolinérgicos

Los medicamentos anticolinérgicos funcionan al bloquear la acetilcolina, un neurotransmisor que puede causar espasmos musculares en el tracto gastrointestinal. Al hacerlo, los medicamentos anticolinérgicos pueden ayudar a detener los dolorosos espasmos estomacales que a menudo acompañan al SII.

antidepresivos

Curiosamente, los antidepresivos a menudo se recetan a pacientes con SII. La depresión y el SII están estrechamente relacionados, y se ha descubierto que los medicamentos antidepresivos reducen el dolor y el estreñimiento en pacientes con SII¹.

Encuentre más información sobre cómo aliviar el dolor del SII aquí.

El SII puede ser una afección dolorosa y difícil de tratar. Si bien no puede evitar contraerlo, puede eliminar los desencadenantes de su entorno que aumentan la probabilidad de brotes de síntomas del SII . Al evitar las cosas que empeoran su SII, es posible que pueda prevenir la aparición de ciertos síntomas y controlar mejor el dolor y la incomodidad del SII.

¿Qué alimentos debe evitar si tiene SII?

• Verduras con alto contenido de FODMAP, por ejemplo, champiñones, ajo, cebolla, espárragos, coliflor, guisantes verdes

• Frutas con alto contenido de FODMAP, por ejemplo, manzanas, melocotones, frutos secos, sandía, mango

• Lácteos, específicamente leche de vaca; Sin embargo, la leche de origen vegetal y los quesos lácteos duros deben ser tolerables.

• Gluten, por ejemplo, trigo, centeno, cebada

• legumbres y frijoles

• Alcohol

• Cafeína¹

Otros comportamientos que debe evitar si tiene SII

Estrés

El estrés puede ser difícil de evitar, pero es especialmente importante tratar de minimizar el estrés en su vida si tiene SII. Se ha encontrado que exacerba los síntomas del SII.

Las técnicas de relajación como la meditación, el yoga o los ejercicios de respiración pueden ayudarlo a controlar el estrés.

No tomar los medicamentos según lo prescrito

Si tiene SII, debe seguir su régimen de tratamiento según lo prescrito. Algunos medicamentos para el SII requieren tiempo para acumularse en su sistema, así que no espere hasta que tenga síntomas para tomarlos.

De fumar

Fumar es malo para todos, pero puede dificultar especialmente la vida de los pacientes con SII. Fumar puede empeorar los síntomas del SII, por lo que definitivamente debes evitarlo².

El SII puede ser una afección complicada de diagnosticar y manejar, por lo que es posible que necesite diferentes tipos de médicos y especialistas durante su proceso de SII.

Los siguientes especialistas pueden participar en el tratamiento y diagnóstico del SII:

medico general

Su médico de familia o médico de cabecera es el primer profesional médico que consultará con respecto a sus síntomas. Desempeñan un papel importante para ayudarlo a que le diagnostiquen SII.

Gastroenterólogo

Los gastroenterólogos son médicos que se especializan en trastornos del estómago y el intestino. Este es el especialista con el que probablemente se encontrará si tiene SII.

Psiquiatra

La depresión es común en pacientes con SII, por lo que es posible que lo deriven a un psiquiatra para que lo ayude a controlar sus síntomas de salud mental.

endocrinólogo

Para llegar a un diagnóstico de SII, a menudo hay que descartar otros trastornos, como problemas endocrinos. Es posible que lo remitan a un endocrinólogo para que le haga pruebas y determine si tiene un trastorno endocrino que tiene síntomas similares al SII.

Oncólogo

También es posible que lo deriven a un oncólogo para descartar un carcinoma como la causa de sus síntomas del SII.