La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune y la principal causa de tiroides hipoactiva ( hipotiroidismo ) en los Estados Unidos. Si bien se desconoce el número exacto que experimenta esta afección, se estima que es aproximadamente del 1 % al 2 %¹ de toda la población estadounidense.
Si la enfermedad de Hashimoto no se trata, puede volverse grave y provocar varias complicaciones. Estas complicaciones pueden incluir problemas cardíacos o coma mixedematoso, una condición rara en la que las funciones del cuerpo se ralentizan a un nivel peligroso.
Con un diagnóstico y tratamiento tempranos y sin otras complicaciones subyacentes, la enfermedad de Hashimoto no es grave para la mayoría de las personas.
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¿Qué es la enfermedad de Hashimoto?
La enfermedad de Hashimoto, también conocida como tiroiditis linfocítica crónica , es una enfermedad autoinmune que afecta gradualmente a la glándula tiroides. La glándula tiroides en forma de mariposa es un órgano vital ya que genera hormonas responsables de regular el metabolismo, el desarrollo, el crecimiento, el estado de ánimo y otras funciones del cuerpo.
Aún se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Hashimoto, pero se cree que es el resultado de factores ambientales y genéticos.
La condición ocurre cuando los glóbulos blancos se acumulan en la glándula tiroides, creando anticuerpos que atacan y destruyen las células de la glándula. Una vez que varias células tiroideas han sido dañadas o eliminadas, la glándula ya no puede producir las hormonas necesarias para regular las funciones corporales.
La falta de hormonas tiroideas suele ser una señal de que podría estar sufriendo la enfermedad de Hashimoto.
Factores de riesgo
Varios genes heredados están asociados con la enfermedad de Hashimoto, los más comunes son HLA-DR5 y HLA-DR3.
Estos genes prevalecen entre las personas de ascendencia europea, pero su presencia no significa en última instancia que una persona desarrollará Hashimoto. Simplemente significa que la persona tiene un mayor riesgo.
Algunas enfermedades autoinmunes también aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto, incluida la diabetes tipo 1 , la enfermedad celíaca y la alopecia areata (pérdida de cabello relacionada con la autoinmunidad) .
Los factores del estilo de vida, como el estrés y el tabaquismo, pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad de Hashimoto. Los factores adicionales del estilo de vida que pueden contribuir incluyen la falta de actividad o sueño, las deficiencias nutricionales y una dieta baja en calorías.
Hashimoto es más frecuente en mujeres que en hombres. A medida que envejece, el riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto es mayor; durante la menopausia, los niveles bajos de estrógeno podrían afectar aún más la función tiroidea.
Síntomas
La glándula tiroides generalmente se agranda en las primeras etapas de la enfermedad de Hashimoto. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, la tiroides se reduce de tamaño, lo que produce fibrosis y cicatrización. Esto se debe a la destrucción del tejido tiroideo y la invasión de glóbulos blancos.
Los síntomas de la enfermedad de Hashimoto a menudo varían y aparecen gradualmente, por lo que es fácil pasarlos por alto o confundirlos con otra afección. El signo más notable es el bocio, una afección en la que la glándula tiroides se agranda.
Aquí hay algunos síntomas comunes adicionales asociados con la enfermedad de Hashimoto :
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Dolor y rigidez en las articulaciones
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Piel seca o áspera
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Pérdida de cabello o sequedad
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Mayor sensibilidad en temperaturas frías.
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Ojos hinchados
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Ritmo cardíaco lento
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Aumento de peso inexplicable
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Dolores musculares, sensibilidad y debilidad
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Constipación
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hashimoto en el hospital?
El profesional de la salud comienza revisando su historial médico y realizando un examen físico mientras lo entrevista sobre sus síntomas.
Para determinar si el hipotiroidismo es la causa de los síntomas, el médico ordenará un análisis de sangre que podría incluir pruebas de función tiroidea a través de pruebas de T4 y TSH.
La hormona estimulante de la tiroides (TSH) se produce en la glándula pituitaria. Si esta glándula detecta hormonas tiroideas bajas en la sangre, envía TSH a la glándula tiroides para tratar de aumentar la producción de hormonas tiroideas.
Los niveles altos de TSH en la sangre indican hipotiroidismo. La tiroxina (T4) es la principal hormona tiroidea y es baja en el caso de la enfermedad de Hashimoto.
Dado que muchas condiciones conducen al hipotiroidismo, el médico podría solicitar pruebas de anticuerpos adicionales para confirmar si la enfermedad de Hashimoto es la causa.
En condiciones autoinmunes, su cuerpo produce anticuerpos por error para atacar sus propios órganos . En la enfermedad de Hashimoto, el sistema inmunitario produce un anticuerpo contra la peroxidasa tiroidea (TPO) que desempeña un papel fundamental en la producción de hormona tiroidea.
La mayoría de las personas con esta afección tendrán rastros de anticuerpos TPO en la sangre. También es común que los médicos soliciten otras pruebas de laboratorio para detectar anticuerpos que a menudo se asocian con la afección.
Complicaciones de la enfermedad de Hashimoto
Entonces, ¿qué tan grave es la enfermedad de Hashimoto? La enfermedad de Hashimoto puede pasarse por alto fácilmente, ya que sus síntomas son similares a los de muchas otras afecciones, lo que dificulta su detección. La gravedad de la enfermedad suele dar lugar a otras complicaciones que pueden ser mortales, como problemas cardíacos o insuficiencia cardíaca.
Si la enfermedad de Hashimoto no se trata, el individuo podría morir por complicaciones de la enfermedad en algunos casos raros.
Aquí hay algunas otras complicaciones que son posibles resultados de la enfermedad de Hashimoto no tratada:
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Reemplazo excesivo con tiroxina
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Hiperlipidemia y consecuencias
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Encefalopatía de Hashimoto
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coma mixedematoso
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Hipertensión
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Colesterol alto
Si la enfermedad de Hashimoto comienza a progresar hacia la deficiencia de hormona tiroidea (hipotiroidismo), puede tratarse mediante terapia de reemplazo hormonal.
Con un diagnóstico temprano y terapia de reemplazo de levotiroxina , el pronóstico para las personas con la enfermedad de Hashimoto es excelente y las personas pueden lograr niveles normales de tiroides. Sin embargo, tenga en cuenta que los niveles normales no significan necesariamente un retorno al funcionamiento normal.
Cómo controlar y tratar la enfermedad de Hashimoto
No existe una cura conocida para la enfermedad de Hashimoto , pero se ha demostrado que reemplazar las hormonas con medicamentos de hormonas sintéticas es eficaz para regular los niveles hormonales y restaurar el metabolismo regular del cuerpo.
Afortunadamente, si tiene niveles altos de anticuerpos TPO pero pruebas de función tiroidea normales (TSH y T4 libre), no necesita buscar tratamiento. Sin embargo, su condición debe ser monitoreada.
Además, las personas con hipotiroidismo leve (TSH levemente elevada) no necesariamente requieren medicación. En su lugar, deben someterse a pruebas periódicas después de tres a seis meses.
El tratamiento para la enfermedad de Hashimoto se recomienda para personas con niveles bajos de hormona tiroidea y TSH elevada, también conocida como hipotiroidismo manifiesto . Por lo general, el tratamiento gira en torno a medicamentos hormonales sintéticos y terapias de reemplazo hormonal, como la terapia de reemplazo hormonal T4 y la terapia de reemplazo hormonal T3 ocasional.
El detalle
Por sí sola, la enfermedad de Hashimoto no representa una gran amenaza. Sin embargo, si se permite que se desarrolle y progrese con el tiempo, puede provocar complicaciones graves, como insuficiencia cardíaca. Se recomienda visitar a un médico si experimenta alguno de los síntomas asociados con la enfermedad de Hashimoto.
Dado que esta condición presenta síntomas similares a otras condiciones, el médico requerirá análisis de sangre para confirmar el diagnóstico
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .