Las personas con enfermedad renal crónica pueden ser especialmente vulnerables a los efectos nocivos de la falta de sueño, según un nuevo artículo publicado en el Journal of the American Society of Nephrology .
La enfermedad renal crónica se caracteriza por la pérdida gradual de la función renal con el tiempo y, eventualmente, puede conducir a una insuficiencia renal, lo que lleva a los pacientes a someterse a diálisis o a un trasplante de riñón. La enfermedad renal crónica puede ser causada por diabetes, presión arterial alta y otros trastornos. La detección y el tratamiento tempranos a menudo pueden evitar que la enfermedad renal crónica empeore.
Se sabe que dormir mal está asociado con una peor función cardíaca, niveles más altos de inflamación, resistencia a la insulina y mala regulación hormonal del apetito. Estudios previos han sugerido que la falta de sueño es común entre los pacientes con enfermedad renal crónica, pero pocos estudios han analizado los efectos del sueño en la progresión de la enfermedad.
Un estudio de investigación dirigido por la Dra. Ana Ricardo, profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois en Chicago, y Kristen Knutson, profesora asociada de neurología y medicina preventiva en la Universidad Northwestern, examinó la asociación entre la duración y la calidad del sueño en la progresión de enfermedad renal crónica entre 431 pacientes con enfermedad renal crónica.
Los participantes tenían una edad media de 60 años. Cuarenta y ocho por ciento eran mujeres, y la mitad de los participantes también tenían diabetes. Se pidió a los participantes que usaran un acelerómetro en la muñeca durante cinco a siete días. Los dispositivos miden el movimiento y brindan información sobre la duración del sueño y los períodos de vigilia. Los pacientes también mantuvieron un diario de sueño donde registraron las horas de sueño. Los participantes fueron seguidos durante cinco años.
“Observamos que el sueño se ve gravemente afectado en estos pacientes con enfermedad renal crónica”, dijo Ricardo.
El promedio de horas de sueño entre los participantes fue de 6,5 horas por noche. En promedio, los participantes pasaron el 21 por ciento del tiempo en la cama en los períodos de vigilia. El sueño interrumpido, también conocido como “fragmentación del sueño”, se asoció con un riesgo ligeramente elevado de desarrollar insuficiencia renal.
Durante el seguimiento de cinco años, 70 participantes desarrollaron insuficiencia renal y 48 participantes murieron. Una mayor fragmentación del sueño y una menor duración del sueño se asociaron con disminuciones más pronunciadas en la función renal con el tiempo. “Cada hora menos de sueño aumenta el riesgo de deterioro de la función renal con el tiempo”, dijo Ricardo. Además, la somnolencia diurna autoinformada se asoció con un 11 % más de riesgo de muerte por cualquier causa.
Los pacientes con enfermedad renal crónica a menudo tienen hipertensión, obesidad y diabetes concurrentes. Ricardo sospecha que muchos también pueden tener apnea del sueño subyacente, que puede ser la causa principal de la falta de sueño reportada por tantos pacientes con enfermedad renal crónica.
“Esperamos medir el efecto de la apnea del sueño entre pacientes con enfermedad renal crónica en estudios de seguimiento”, dijo Ricardo. Su equipo no evaluó la apnea del sueño entre los participantes del estudio actual, pero Ricardo dijo que es probable que muchos pacientes con enfermedad renal crónica tengan apnea del sueño porque comparten factores de riesgo similares, como la obesidad, la hipertensión y la diabetes.
“Si descubrimos que la apnea del sueño es un factor principal de la falta de sueño entre los pacientes con enfermedad renal crónica, entonces tal vez garantizar que se trate pueda ayudar a mejorar los resultados generales”, dijo.
Los coautores del artículo son los Dres. James Lash, Janet Cohan, Eunice Carmona-Powell y Jinsong Chen, de la Universidad de Illinois en Chicago; Nicholas Turek y Eve Can Cauter, Universidad de Chicago; Dr. A. S. Lawrence Appel, Universidad Johns Hopkins; Dr. A. S. Lydia Bazzano, Universidad de Tulane; Dr. A. S. Manjula Kurella Tamura, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford; Dr. A. S. Susan Steigerwalt, Universidad de Michigan; Dr. A. S. Dr. John Daryl Thorton Mahboob Rahman, Universidad Case Western Reserve; y el Dr. Matthew Weir, Universidad de Maryland.
Los fondos para el estudio CRIC se obtuvieron en parte mediante un acuerdo cooperativo del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (U01DK060990, U01DK060984, U01DK061022, U01DK061021, U01DK061028, U01DK060980, U01DK060963 y U01DK060902).
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La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .