Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer¹, solo en 2021 se diagnosticará cáncer colorrectal a 149 500 personas. Si usted es uno de ellos, es posible que se pregunte: “¿Qué es el cáncer de colon MSI y MSS?” Siga leyendo para averiguar qué significan MSI y MSS en relación con el cáncer de colon y cómo pueden afectar su tratamiento y pronóstico del cáncer.
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¿Qué es el cáncer colorrectal?
El cáncer colorrectal, también llamado cáncer de colon, es un cáncer que comienza en el colon o el recto. Es causada por una combinación de factores ambientales y hereditarios. Dependiendo de dónde comenzó el cáncer, su médico puede referirse a su cáncer como cáncer de colon o cáncer de recto .
¿Cuál es el estado MSI de su cáncer de colon?
MSI significa inestabilidad de microsatélites. Es uno de los cambios moleculares que le suceden a las células cuando comienzan a crecer de manera irregular y se vuelven cancerosas. La inestabilidad de microsatélites se produce en los genes que regulan el ADN y se aseguran de que el ADN funcione como debería.
Estos genes “correctores ortográficos genéticos”, como se les conoce, son genes de reparación de errores de emparejamiento o MMR. Cuando dejan de funcionar correctamente, se producen errores en la producción de nuevas células porque su capacidad para reparar errores a nivel molecular se ve afectada. Cuando esto sucede, es probable que las células no solo se vuelvan cancerosas, sino que también se vuelvan inestables.
Las células cancerosas con este comportamiento anormal e inestable se denominan MSI-Alto (MSI-H) o MRR deficiente (dMMR). La presencia de células cancerosas MSI-H indica que existe un defecto en los genes MMR de las células.
¿Por qué es importante el estado MSI de su cáncer de colon?
Cuando su médico le diagnostica cáncer colorrectal, debe hacerse una prueba para conocer la inestabilidad de microsatélites del tumor o el estado MSI². La prueba a menudo se realiza cuando se extirpa quirúrgicamente el cáncer, aunque se puede realizar después. El estado alto de MSI de su cáncer de colon puede marcar la diferencia en la forma en que se trata su cáncer, así como en su pronóstico. Este es el por qué:
1. Más fácil de encontrar
Debido a que los tumores con MSI alto tienen células inestables que se comportan de manera anormal, son más fáciles de detectar. Por otro lado, los tumores MSS (tumores que se determina que tienen MSI bajo o sin inestabilidad de MSI) tienen células que son estables y se comportan normalmente. Estas células cancerosas estables son más difíciles de encontrar y diagnosticar.
2. Mejor pronóstico
Los estudios³ han demostrado que el cáncer de colon con MSI alto tiende a tener un mejor pronóstico que el cáncer de colon con MSS o MSI bajo. Esto se debe en parte a que los cánceres de colon con estado MSI alto tienen menos probabilidades de hacer metástasis (propagación) a los ganglios linfáticos y áreas distantes. Si se propagan, son más fáciles de detectar debido al comportamiento anormal e inestable de sus células y pueden responder a varias terapias dirigidas.
3. Posibilidad de Síndrome de Lynch
Alrededor del 15 % de todos los cánceres de colon se evalúan como MSI-alto. El 3% de los cánceres de colon con MSI alto dan positivo para el gen del síndrome de Lynch, un gen hereditario que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal.
Si se le hace la prueba del síndrome de Lynch y los resultados son positivos, usted y su familia serán remitidos a asesoramiento genético para comprender mejor las opciones de detección, prevención y tratamiento.
Tratamiento para el cáncer colorrectal MSI
Existen varias opciones de tratamiento para el cáncer de colon, según su etapa y el estado de MSI:
1. Cirugía
La cirugía funciona mejor en las primeras etapas antes de que el cáncer se haya diseminado o incluso si se ha diseminado al hígado y algunos ganglios linfáticos. Si se detecta a tiempo, a veces la cirugía es todo lo que se necesita. Otras veces, su médico combinará tratamientos.
2. Quimioterapia
La quimioterapia funciona para reducir el tamaño del tumor o evitar que el cáncer se propague. Puede recomendarse en las últimas etapas del cáncer de colon . La quimioterapia no suele recomendarse para el cáncer de colon en estadio II MSI alto, por ejemplo, ya que tiene un buen pronóstico⁴.
3. Inmunoterapia
Los cánceres de colon con MSI alto responden bien a las inmunoterapias, que ayudan a fortalecer el sistema inmunológico del paciente para combatir el cáncer.
4. Terapia dirigida
El uso de terapias dirigidas en áreas específicas ayuda a evitar que los tumores formen nuevos vasos sanguíneos, lo que evita que el cáncer se propague.
5. Radiación
Este método apunta a áreas específicas con rayos de alta energía para reducir los tumores.
¿Cómo se determina el estado de MSI del cáncer?
Su médico realizará una biopsia de su tumor cuando se extraiga para determinar el estado de MSI de su cáncer de colon. Esto también se puede hacer después de la cirugía.
El detalle
Si le han diagnosticado cáncer colorrectal, existen muchas opciones de tratamiento y, en muchos casos, el pronóstico es bueno.
Primero, debe determinar en qué etapa se encuentra su cáncer de colon y si tiene un MSI alto. Si su cáncer todavía está localizado (lo que significa que no se ha propagado más allá del área colorrectal) y tiene un MSI alto, los estudios muestran que tiene una alta probabilidad de responder bien a la cirugía, es más fácil de detectar y tiene una alta tasa de curación.
Es más probable que se encuentren cánceres colorrectales con MSI alto que se hayan propagado a otras áreas. Con cirugía y una combinación de diferentes terapias, pueden tratarse con éxito. Hable con su médico acerca de qué tratamientos son adecuados para usted.
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .