Los cánceres, incluido el cáncer de próstata , pueden clasificarse por etapas de varias maneras. La estadificación es el proceso a través del cual un médico determina qué tan lejos se puede haber propagado el cáncer.
La estadificación utiliza una variedad de pruebas clínicas y patológicas realizadas por su médico.
No todos los exámenes son necesarios en todos los casos. Depende de los resultados de su biopsia, que es una prueba que busca cáncer en el tejido de la glándula prostática.
Las siguientes pruebas pueden ayudar a determinar la etapa del cáncer de próstata:
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Examen rectal digital
El examen rectal digital (DRE) es un examen físico que su médico realizará para detectar anomalías en su próstata. El DRE también se usa para determinar la etapa de su cáncer y monitorear la efectividad de su tratamiento .
Durante esta prueba, el médico busca anomalías en la forma, la consistencia o el grosor de la glándula.
Prueba de antígeno prostático específico (PSA)
El PSA es una proteína que se encuentra en mayor concentración en la próstata cuando existe un problema médico o una enfermedad.
Los niveles de PSA en la sangre suelen ser bastante bajos, pero pueden aumentar en algunas circunstancias, incluida la estimulación sexual o enfermedades como el cáncer de próstata.
Un análisis de sangre de PSA se utiliza para detectar el cáncer de próstata. Si los niveles de PSA están elevados, su médico puede recomendar pruebas adicionales.
El DRE y el PSA a menudo se realizan juntos.
Puntuación de Gleason
La puntuación de Gleason ayuda a determinar la agresividad del cáncer de próstata¹. Su médico puede usar este sistema de calificación para seleccionar las mejores opciones de tratamiento .
El sistema de clasificación de Gleason es un sistema de dos números en el que el primer número se asigna al foco predominante del tumor y el segundo al patrón predominante secundario. Ambos se califican en una escala de uno a cinco.
En general, el límite para el cáncer de próstata comienza con una puntuación de Gleason de cáncer de 3+3.
Grupos de grado
Los grupos de grados son un método novedoso para evaluar el cáncer de próstata que aborda algunas de las deficiencias del sistema de clasificación de Gleason.
La Sociedad Internacional de Patología Urológica (ISUP) modificó el sistema de calificación de Gleason a un sistema de cinco grados. El grupo de grado uno abarca la enfermedad de Gleason 3+3. Gleason 3+4 se superpone en un grado diferente al de Gleason 4+3.
Aunque el sistema de grupos de grados puede reemplazar en última instancia al sistema Gleason, los dos sistemas ahora se usan simultáneamente.
Agrupación por etapas
El sistema TNM, desarrollado por el Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer², es el método de estadificación del cáncer que se usa con más frecuencia y clasifica el cáncer desde la etapa uno hasta la etapa cuatro. La revisión actual del sistema AJCC utiliza tanto la puntuación de Gleason como el grupo de grado para la estadificación.
El método utiliza tres características distintas del desarrollo y la propagación del tumor:
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Tumor (T): ¿Cuál es el tamaño del área primaria del cáncer de próstata?
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Nodos (N): ¿Se está propagando a los ganglios linfáticos? Si es así, ¿hasta dónde y cuántos?
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Metástasis (M): ¿Hasta dónde se ha propagado el cáncer de próstata?
La etapa del cáncer lo ayudará tanto a usted como a su médico a determinar las mejores opciones de tratamiento.
Su médico combinará los resultados de T, N y M con la puntuación de Gleason y el nivel de PSA en un proceso llamado agrupación por etapas.
Etapa I
El cáncer de próstata en etapa I indica que el tumor ocupa hasta el 50% de un lado de la próstata. Los cánceres en la primera etapa generalmente se desarrollan lentamente.
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El cáncer se está desarrollando en su próstata pero no ha ido más allá.
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En la mayoría de las situaciones, las pruebas de imagen no revelan nada al médico.
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La puntuación de Gleason es inferior a seis.
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El nivel de PSA es inferior a diez.
Etapa II
El tumor permanece limitado a la próstata y no se ha propagado a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo. El médico puede o no sentir el tumor durante un examen rectal digital o verlo en una prueba de imágenes.
Esta etapa se divide en tres subetapas:
Etapa 2A:
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El cáncer se diseminó a uno o ambos lados de la glándula prostática.
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El nivel de PSA en la sangre está entre diez y 19.
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La puntuación de Gleason es seis o menos.
Etapa 2B:
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El cáncer se diseminó a uno o ambos lados de la glándula prostática.
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La puntuación de Gleason es siete.
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El nivel de PSA en la sangre es inferior a 20.
Etapa 2C:
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El cáncer se diseminó a uno o ambos lados de la glándula prostática.
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El nivel de PSA en la sangre es inferior a 20.
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La puntuación de Gleason está entre siete y ocho.
Etapa III
El estadio III indica que el cáncer se ha propagado localmente. Con un puntaje de Gleason alto y un nivel de PSA, el tumor ha avanzado y es más probable que se desarrolle y se propague.
Esta etapa se divide en tres subetapas:
Etapa 3A:
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El cáncer se diseminó a uno o ambos lados de la próstata.
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El nivel de PSA en la sangre es de 20 o más.
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La puntuación de Gleason puede llegar a ocho.
Etapa 3B:
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El cáncer ha progresado fuera de la glándula prostática pero no hacia los ganglios linfáticos.
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El PSA puede estar en cualquier nivel.
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El puntaje de Gleason puede ser tan alto como ocho.
Etapa 3C:
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Al igual que en el estadio 3B, es posible que la enfermedad no se propague más allá de la próstata.
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La puntuación de Gleason es nueve o diez.
Etapa IV
El cáncer de próstata en etapa IV ha progresado a los ganglios linfáticos u otras áreas del cuerpo. Se subdivide en dos etapas:
Etapa 4A:
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El cáncer ha progresado a los ganglios linfáticos adyacentes pero no ha migrado a los tejidos circundantes.
Etapa 4B:
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El cáncer ha progresado a otra parte del cuerpo, como los huesos o los ganglios linfáticos distantes, también conocida como enfermedad metastásica.
Tasas de supervivencia
La tasa de supervivencia relativa a 5 años para el cáncer de próstata es del 98 % . Eso indica que la esperanza de vida es aproximadamente la misma que la de la población general.
Si el cáncer de próstata ha progresado a otras partes de su cuerpo, como los pulmones, el hígado o los huesos, la tasa de supervivencia relativa a cinco años es del 30 %³.
La tasa de supervivencia no indica cuánto tiempo vivirás. Sin embargo, puede ofrecerle una idea de la probabilidad de que su tratamiento tenga éxito.
Tratamiento
El tratamiento eficaz para el cáncer de próstata generalmente es posible, especialmente si se detecta temprano. Si las pruebas revelan que tiene cáncer de próstata, su médico hablará con usted sobre las opciones de tratamiento.
El estadio del cáncer de próstata debe identificarse correctamente ya que determina qué tratamiento es el más adecuado.
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .