Cirugía de cáncer de estómago: todo lo que necesita saber

El cáncer gástrico o de estómago es un tipo de cáncer que se desarrolla dentro del estómago. Esta enfermedad comienza como un crecimiento celular anormal en la primera capa más interna donde el estómago almacena y digiere los alimentos. A medida que estas células se convierten en cáncer, crecen y se propagan a través de las cinco capas, y finalmente se propagan a otras áreas del cuerpo. Cuando esto ocurre, se llama metástasis. El objetivo principal en el tratamiento del cáncer de estómago es prevenir la propagación de la enfermedad.

La cirugía del cáncer de estómago suele ser la primera línea de defensa para prevenir la metástasis. Cuando el cáncer de estómago se encuentra en las primeras etapas, la cirugía puede ayudar a eliminar todas las células cancerosas y reducir la probabilidad de recurrencia.¹ En este artículo, cubriremos todo lo que necesita saber antes, durante y después de la cirugía de cáncer de estómago.

¿Cuándo es una opción la cirugía de cáncer de estómago?

El cáncer de estómago, como todos los demás tipos de cáncer, se define en etapas. Estas etapas explican hasta dónde se ha propagado el cáncer. La etapa también determina el mejor curso de tratamiento y si la cirugía es un buen plan.

Hay cinco etapas principales del cáncer de estómago:

• Etapa 0: esta es la etapa más temprana de la enfermedad. A menudo se le llama carcinoma in situ.²

• Etapa I: el cáncer se diseminó a través de varias capas del estómago, pero no se diseminó a otros órganos cercanos.²

• Etapa II: el cáncer se diseminó a la pared del estómago, al músculo o al tejido conectivo y hasta 15 ganglios linfáticos cercanos.²

• Etapa III: el cáncer se diseminó a otros tejidos, órganos y ganglios linfáticos cerca del estómago.²

• Etapa IV: la última etapa de la enfermedad. Aquí es donde el cáncer de estómago se ha propagado por todo el cuerpo. Esto se llama metástasis.² Obtenga más información sobre el estadio IV.

Hay varias opciones de tratamiento diferentes para el cáncer de estómago. Estos incluyen quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, radiación, ensayos clínicos y cirugía.

La cirugía se usa más comúnmente durante las primeras etapas con la esperanza de reducir una mayor propagación. En estos casos, si el cáncer es agresivo, es probable que el médico combine otros tratamientos y terapias para el cáncer de estómago. Este enfoque puede aumentar la tasa de supervivencia general.¹ ³

En algunos casos, la cirugía no es la mejor opción. Es más probable que esto suceda en las últimas etapas, cuando el cáncer de estómago ya se ha diseminado por todo el cuerpo. El paciente deberá discutir si la cirugía podría hacer más daño que bien. La cirugía de cáncer de estómago no siempre es la mejor opción.

¿Por qué tratar el cáncer de estómago con cirugía?

En muchos casos, el tratamiento del cáncer de estómago en etapa inicial con cirugía elimina el cáncer por completo. Sin embargo, esto no es una garantía de que estará libre de cáncer o curado.

La extirpación del cáncer solo se considera exitosa si no se ha diseminado por todo el cuerpo y si se puede extirpar suficiente tejido circundante. Con una cirugía oportuna, podría eliminar la capacidad del cáncer para crecer y posiblemente detenerlo en seco.

A veces, la cirugía es necesaria para los cuidados paliativos. Este tipo de cirugía no trata de “curar” el cáncer de estómago. En cambio, el punto es aliviar el dolor o los bloqueos que pueden disminuir la calidad de vida. La cirugía paliativa es especialmente importante para los pacientes con cánceres en etapa avanzada que desean disfrutar del tiempo que les queda. En algunos casos, esto puede extender su tiempo.

Tipos de cirugías de cáncer de estómago

Hay algunos tipos diferentes de cirugía de cáncer de estómago. El tipo de cirugía necesaria dependerá de varios factores, incluida la salud del paciente, el estadio del cáncer y las preferencias del paciente. Para casos agresivos o avanzados, hay dos opciones principales:

Gastrectomía parcial

También conocida como gastrectomía subtotal, consiste en extirpar parte del estómago, los ganglios linfáticos cercanos y cualquier tejido afectado. La sección restante del estómago se unirá al yeyuno, la segunda parte del intestino delgado.³

Gastrectomía total

Esto implica extirpar todo el estómago. El cirujano también puede extirpar ganglios linfáticos, otros órganos y tejido cerca del cáncer. Una vez que se extrae el estómago, será necesario unir el esófago al intestino delgado para permitir el paso de los alimentos.³

Los cánceres menos agresivos y en etapa temprana pueden mejorar con estas opciones de cirugía menos invasivas:

laparoscopia

Este es un tipo de cirugía que utiliza un dispositivo llamado laparoscopio. Este es un tubo delgado e iluminado con una cámara. Se inserta a través de la piel del abdomen y permite a los cirujanos tener una visualización directa del contenido abdominal. Esta es una forma menos invasiva de realizar una cirugía con un tiempo de recuperación más corto.³

asistido por robot

Este enfoque utiliza una herramienta quirúrgica robótica que controla el cirujano.³

Preparación para la cirugía de cáncer de estómago

Después de programar su cirugía, deberá someterse a pruebas prequirúrgicas. Esto generalmente se hace unos 30 días antes de la cirugía e incluye imágenes, análisis de sangre y cualquier prueba que su médico necesite antes de la cirugía.⁴

Si toma medicamentos recetados, suplementos o medicamentos de venta libre específicos, su médico deberá saberlo. Algunos medicamentos deben suspenderse una semana antes de la cirugía debido al riesgo de sangrado. Sin embargo, no debe dejar de tomar los medicamentos recetados sin antes hablar con su médico.

Su cirujano necesitará que tenga el estómago vacío para la cirugía. Esto significa que deberá seguir una dieta de líquidos claros durante 24 horas antes de la cirugía.⁴ Puede pedirle a su médico una lista completa de alimentos seguros para comer. Aquí hay algunas opciones entre las que puede elegir:

• Caldos claros sin condimentos, hierbas o sólidos

• Jugo de manzana claro

• Soda (Sprite, 7up, ginger ale)

• Agua

Es importante recordar que no puede comer nada después de la medianoche anterior a la cirugía de cáncer de estómago, a menos que su médico lo apruebe.⁴

Los médicos y especialistas involucrados

Si le han diagnosticado cáncer de estómago, tendrá muchos profesionales de la salud capacitados trabajando juntos. Este equipo multidisciplinario trabajará con usted para crear un plan de tratamiento. Su equipo puede incluir:

• gastroenterólogo

• oncólogo quirúrgico

• oncólogo médico

• oncólogo radioterápico

• anestesiólogo

• Patólogo

• Radiólogo

• enfermeras

• auxiliares de enfermeria

Dependiendo de dónde reciba atención, es posible que también deba ver a otros especialistas, como nutricionistas, consejeros y trabajadores sociales.⁵

Recuperación después de la cirugía de cáncer de estómago

Después de la cirugía, no podrá comer durante al menos dos días. Esto es para dar tiempo a que las incisiones sanen. Después de eso, deberá seguir una dieta líquida, nuevamente, hasta que se le dé el visto bueno para comer sólidos. Cuando esto suceda, deberá comer comidas pequeñas y tomarlas lentamente. Esto se debe a que el tamaño de su estómago ha cambiado y su cuerpo no podrá manejar comidas grandes.

Tasas de éxito para la cirugía de cáncer de estómago

Las tasas de éxito de los tratamientos para el cáncer de estómago varían según la etapa del cáncer en el momento del diagnóstico. Si incluye los estadios 0-IV, la supervivencia relativa a cinco años es del 32,4 %.⁶ Si solo observa a los pacientes que contrajeron el cáncer de estómago antes, en el estadio I, la supervivencia relativa es mucho mayor, del 69,9 %⁶.

El detalle

Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado con cáncer de estómago, es posible que se pregunte si la cirugía es una opción.

La cirugía del cáncer de estómago es uno de los métodos de tratamiento más exitosos porque elimina la mayor cantidad de cáncer posible. Esto incluye cualquier ganglio linfático, órgano o tejido circundante afectado.

Cuanto antes se descubra el cáncer, mayores serán las posibilidades de supervivencia. Es importante discutir todas sus opciones de tratamiento y cirugía con su equipo de atención médica, incluso si es apto para alguno de los ensayos clínicos actuales