Bebés recién nacidos para ser examinados para estudios sobre diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca (intolerancia al gluten)

¿La insulina administrada en la infancia en pequeñas dosis junto con los alimentos puede hacer que el sistema inmunitario se acostumbre a la insulina y así prevenir la diabetes tipo 1? ¿Puede una dieta libre de gluten y probióticos prevenir la enfermedad celíaca (llamada intolerancia al gluten)? Estas preguntas serán formuladas por dos estudios separados que se están planificando en la Universidad de Lund en Suecia. Está previsto que esta primavera comience una nueva evaluación exhaustiva de los recién nacidos en el sur de Suecia para identificar a los niños con un riesgo elevado de diabetes tipo 1 o enfermedad celíaca.

La Universidad de Lund ha recibido una subvención de más de 3 millones de coronas suecas durante un año de The Leona M. And Harry B. Helmsley Charitable Trust para prepararse para la detección de niños recién nacidos.

“Buscaremos niños con mayor riesgo hereditario de diabetes tipo 1 o enfermedad celíaca con la esperanza de prevenir la aparición de estas enfermedades”, dice Jeanette Åkerström Kördel, coordinadora del estudio.

El examen tiene como objetivo identificar a los niños con un mayor riesgo hereditario de diabetes tipo 1 autoinmune o enfermedad celíaca y pedirles a los padres que participen con su bebé en dos nuevos estudios. Se tomará una muestra de sangre del cordón umbilical del niño, lo cual es indoloro y sin riesgos.

Está previsto que la mitad de los niños en el estudio de diabetes autoinmune tipo 1 reciban insulina oral; la otra mitad un placebo. Recibirán una dosis al día desde los 4 a 7 meses de edad hasta que cumplan los tres años. La insulina (o placebo) es un polvo inodoro e insípido formado por diminutos cristales que se consume en pequeñas porciones. Se presenta en pequeñas cápsulas que se abren y el contenido se mezcla con alimentos. La dosis se ha probado en estudios anteriores y no se ha demostrado que afecte los niveles de glucosa en sangre. Además de la dosis diaria de insulina, los participantes serán monitoreados cuidadosamente en la clínica del estudio de manera regular. Las visitas de seguimiento incluyen la toma de muestras de sangre.

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“Los estudios preliminares en recién nacidos que recibieron insulina oral no muestran efectos secundarios. La insulina es para afectar las células del sistema inmunológico en la cavidad oral, como las amígdalas. Esperamos evitar que los niños tengan una reacción autoinmune a su propia insulina”, dice la pediatra y profesora asociada Helena Elding Larsson, quien será responsable del estudio de diabetes tipo 1.

El estudio de la enfermedad celíaca también incluye visitas periódicas a la clínica del estudio.

“En nuestro estudio, habrá tres grupos de niños. A un grupo se le dará una dieta sin gluten, a un segundo grupo se le dará una dieta sin gluten y probióticos, y al tercer grupo se le dará una dieta sin gluten y placebo”, dice el pediatra y profesor asociado Daniel Agardh , quien será el responsable del estudio de la enfermedad celíaca.

Se espera que la evaluación resulte en al menos 300 niños para cada estudio. Está previsto que los estudios comiencen a finales de 2018.

Hechos/diabetes autoinmune y enfermedad celíaca:

La diabetes autoinmune tipo 1 se desarrolla cuando el propio sistema inmunitario del cuerpo destruye total o parcialmente las células beta del cuerpo que producen insulina. La presencia de uno o más (múltiples) autoanticuerpos contra la proteína ubicada en las células beta es una indicación de que este desarrollo ha comenzado, en cuyo caso el niño puede haber desarrollado diabetes dentro de 1 a 2 años. La prueba espera identificar a los niños con una composición genética específica para la diabetes, lo que implica un riesgo del 10 por ciento de desarrollar múltiples autoanticuerpos antes de los seis años, en comparación con poco más del medio por ciento del resto de la población.

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La enfermedad celíaca (llamada intolerancia al gluten), ocurre cuando se ataca la mucosa intestinal. La evaluación espera identificar a las niñas con una composición genética específica para la enfermedad celíaca, que tienen hasta un 30 por ciento de riesgo de desarrollar la enfermedad celíaca antes de los seis años.

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