El Grupo de Cirugía Cardiovascular de la Universidad de Osaka logró el tratamiento mínimamente invasivo de un paciente con insuficiencia cardíaca aguda debido a un shock cardiogénico resistente al tratamiento médico mediante el uso de Impella*, un corazón artificial auxiliar percutáneo, por primera vez en Japón. Este método se anticipa como una nueva terapia para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda debido a un shock cardiogénico resistente al tratamiento médico.
El shock cardiogénico resistente al tratamiento médico es muy difícil de tratar y en muchos casos es necesario el soporte circulatorio mecánico. Es posible que los dispositivos de soporte circulatorio mecánico convencionales, como el balón de bombeo intraaórtico (IABP) y el soporte cardiopulmonar percutáneo (PCPS), no puedan mejorar por completo la hemodinámica y reducir la carga en el miocardio del ventrículo izquierdo debido a problemas durante el soporte circulatorio, como la presión arterial mantenimiento y flujo sanguíneo retrógrado (la presión arterial debe controlarse continuamente y el flujo sanguíneo retrógrado aumenta la poscarga en el ventrículo izquierdo).
Además, el dispositivo de asistencia ventricular izquierdo temporal/duradero permite el soporte del flujo sanguíneo y el flujo sanguíneo anterógrado y puede proporcionar un soporte circulatorio satisfactorio en muchos casos; sin embargo, requerían técnicas quirúrgicas invasivas para su uso, y los pacientes con shock cardiogénico en la etapa aguda no podían soportar el estrés quirúrgico.
Un grupo de investigadores dirigido por el profesor SAWA Yoshiki de la Escuela de Graduados en Medicina de la Universidad de Osaka trató a un paciente con insuficiencia cardíaca aguda debido a un shock cardiogénico resistente al tratamiento médico utilizando Impella, que es mínimamente invasivo y puede proporcionar un apoyo circulatorio satisfactorio con sangre. soporte de flujo y flujo sanguíneo anterógrado, mejorando significativamente la hemodinámica del paciente.
Este método, que proporciona suficiente asistencia circulatoria con mínima invasión, se convertirá en una nueva terapia para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda por shock cardiogénico resistente al tratamiento médico. El crecimiento en el uso adecuado de esta técnica en Japón salvará a más pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y mejorará el resultado del tratamiento.
Figura: Corazón artificial auxiliar percutáneo colocado en posición aórtica (crédito: Universidad de Osaka)
*Dispositivos Impella
Impella, una opción mínimamente invasiva que no requiere cirugía a corazón abierto, es un dispositivo de asistencia ventricular con una bomba de sangre rotatoria microaxial montada en un catéter y un catéter que se inserta percutáneamente ya través de una arteria. El catéter de bomba insertado y colocado en el ventrículo izquierdo succiona sangre desde su punta haciendo girar un impulsor en la bomba a alta velocidad y bombea la sangre desde la salida de la aorta ascendente, lo que favorece el flujo sanguíneo anterógrado en la circulación sistémica.
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Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.