Trastorno afectivo estacional: ¿Qué medicamentos debe tomar?

El trastorno afectivo estacional (SAD) o depresión estacional es un subtipo de depresión mayor causado por los cambios de estación. Encontrar el tratamiento adecuado le permitirá estar al tanto del SAD y potencialmente prevenir algunos de sus síntomas. 

¿Qué es el trastorno afectivo estacional?

El trastorno afectivo estacional (SAD, por sus siglas en inglés) es un tipo de depresión relacionado con una estación en particular, como el invierno o el verano. Aunque el SAD se conoce comúnmente como depresión invernal porque generalmente afecta a las personas durante el invierno, un tipo raro de SAD afecta a algunas personas durante el verano. 

Las personas que tienen SAD solo experimentan esta afección una vez al año durante la temporada típica en la que comienzan a sentir síntomas. Después de que ha pasado la temporada, su depresión entra en remisión hasta el mismo momento del año siguiente. 

Los antidepresivos suelen ser el tratamiento de primera línea para el SAD y la melatonina es otra opción de tratamiento disponible. 

Si bien estos medicamentos tienen beneficios significativos, también se recomiendan cambios en el estilo de vida para proporcionar mejoras adicionales. 

Síntomas

Winter SAD es el tipo más común de depresión estacional. 

Los síntomas del TAE de invierno pueden incluir:

• Depresión

• Sentirse desesperanzado

• Retiro social 

• Cansancio

• Apetito incrementado 

• Antojos de carbohidratos o alimentos dulces 

• Aumento de peso

• Retraso en el inicio del sueño 

• Hipersomnia: dormir demasiado y cansancio diurno

Los síntomas del TAE de invierno generalmente comienzan a fines del otoño o principios del invierno y persisten hasta fines del invierno o principios de la primavera. Una vez que ha pasado el SAD invernal, no regresa hasta el siguiente otoño o invierno. 

Por otro lado, los síntomas del TAE de verano pueden incluir: 

• Depresión

• Agitación 

• Irritabilidad 

• Bajo estado de ánimo

• Cansancio

• Disminucion del apetito

• Insomnio : dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido

Los síntomas del TAE de verano generalmente comienzan a fines de la primavera o principios del verano y duran hasta fines del verano o principios del otoño. Una vez que ha pasado el SAD de verano, no regresa hasta la primavera o el verano siguiente. 

Dado que el SAD invernal es más común, muchas personas se refieren al SAD como depresión invernal. Sin embargo, si tiene TAE de verano , debe recordar que tanto el TAE de invierno como el de verano se refieren a la misma afección, pero los síntomas difieren. Como resultado, se pueden prescribir diferentes tratamientos SAD de invierno y verano. 

¿Qué causa el trastorno afectivo estacional?

SAD está influenciado por una combinación de factores ambientales y biológicos. 

Los factores ambientales incluyen cambios estacionales, luz y ubicación. Los factores biológicos están relacionados con su reloj biológico y los químicos dentro de su cuerpo, como la melatonina y la serotonina. 

Su reloj biológico puede verse interrumpido por factores ambientales. Cuando esto ocurre, la melatonina y la serotonina se desequilibran. Como resultado, su estado de ánimo, sueño y hábitos alimenticios se ven afectados. 

Debido a que un cambio estacional desencadena SAD, algunas personas comienzan a tomar sus medicamentos antes de que ocurra el cambio estacional. O, si dejaron de tomar sus medicamentos cuando se sentían mejor, pueden volver a tomarlos antes de la aparición de los síntomas. Tomar ciertos medicamentos les permite reducir o prevenir algunos de los síntomas asociados con SAD .

¿Qué medicamentos debe tomar para la depresión estacional?

antidepresivos

Si su SAD es grave, su médico podría recetarle un antidepresivo como tratamiento de primera línea si este medicamento es adecuado para usted. Los antidepresivos se pueden usar para el SAD de invierno y verano. 

Un antidepresivo común que se usa para el TAE son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) . Hay muchos ISRS disponibles, como la fluoxetina y la sertralina. 

Los investigadores dicen que las personas con SAD tienen serotonina reducida. Es por eso que los ISRS son los preferidos para tratar el SAD porque permiten que la serotonina tenga un efecto más prolongado en el cerebro para mejorar su estado de ánimo. 

A veces, encontrar el tipo correcto de antidepresivo que funcione para usted puede ser un desafío. Sin embargo, no se desanime si los ISRS no funcionan bien, ya que hay otros antidepresivos que puede probar. 

Éstas incluyen: 

• Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina

• Inhibidores de la monoaminooxidasa

• Antidepresivos tricíclicos

Debido a que el SAD es estacional, no es necesario que tome antidepresivos a tiempo completo a menos que su médico se lo indique. Algunas personas suspenden su medicación una vez que ha pasado la temporada afectada y la reinician antes de que SAD vuelva a aparecer. 

Por ejemplo, si experimenta SAD de invierno, podría reiniciar su medicación a mediados del otoño. O, si experimenta SAD de verano, podría comenzar a retomar su medicamento a mediados de la primavera. 

Si está reiniciando su medicamento, debe esperar algunas semanas para que comience a funcionar. Por lo tanto, podría ser mejor preguntarle a su médico cuándo debe comenzar a tomar su medicamento nuevamente. 

Antes de suspender cualquier tratamiento antidepresivo, debe analizar esta opción con su médico antes de suspender su medicamento.

Suspender sus antidepresivos puede tener efectos secundarios negativos si se hace de repente. Su médico necesitará reducir gradualmente su dosis hasta que sea seguro que deje de tomar para prevenir estos efectos. 

Los posibles efectos secundarios de tomar antidepresivos son:

• Ansiedad

• Insomnio

• Cansancio

• Aumento de peso

• Náuseas

• Boca seca

• dolores de cabeza

• Mareo

• Transpiración

Si sus efectos secundarios son malos o si cree que su tratamiento está empeorando su SAD, consulte a su médico de inmediato.

melatonina

La melatonina es una hormona que te hace sentir somnoliento, y un desequilibrio de melatonina está relacionado con el TAE . 

Durante el día, la luz impide que el cerebro libere melatonina. Sin embargo, por la noche, la oscuridad induce la liberación de melatonina. 

Debido a que los días son más cortos en invierno y más largos en verano, puede ser difícil para su cuerpo adaptarse a los nuevos niveles de exposición a la luz. Como resultado, es posible que su melatonina no se libere cuando debería. 

Por ejemplo, debido a la disminución de la luz del día durante el invierno, su cuerpo podría liberar melatonina mucho antes de acostarse. Como resultado, es posible que experimente cansancio durante el día.

Si tiene SAD de verano, su melatonina podría suprimirse debido al aumento de la luz del día. Debido a esto, es posible que tenga dificultades para dormir por la noche o que se despierte muy temprano la mayoría de las mañanas.

Los investigadores¹ han sugerido que la melatonina podría ser un tratamiento eficaz para el TAE. 

Si tiene SAD de invierno, los expertos recomiendan probar una dosis baja de melatonina durante la tarde. Si lo hace, puede reajustar su reloj biológico y evitar que tenga un inicio tardío del sueño. 

Además, las dosis más altas de melatonina también pueden ayudar con el insomnio. Este tratamiento puede ser adecuado para ti si sufres de insomnio debido al TAE de verano.

En comparación con los antidepresivos, la melatonina tiene menos efectos secundarios. Debido a esto, algunas personas optan por la melatonina en lugar de los antidepresivos. 

Los posibles efectos secundarios de la melatonina incluyen somnolencia y problemas cognitivos. Si estos efectos secundarios le molestan o afectan su trabajo, debe consultarlo con su médico. 

Suplementos de vitamina D

Aunque los suplementos no son medicamentos, aún pueden beneficiarlo si desea probar algo adicional. 

Debido a la disminución de la cantidad de luz durante el invierno, es posible que tenga menos vitamina D. Una deficiencia de vitamina D podría afectar sus niveles de serotonina. 

Por lo tanto, un suplemento de vitamina D podría ayudar a restaurar sus niveles de serotonina y beneficiar su salud en general. 

La vitamina D tiene varios beneficios, como mantener la salud ósea, mejorar la salud intestinal y mejorar la función inmunológica. La vitamina D también puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedades graves, como enfermedades cardíacas y cáncer. 

Si tiene SAD de invierno, es posible que note que su salud se ve significativamente comprometida durante el invierno. Cuidar tu salud física también puede mejorar tu bienestar mental. 

Si bien un suplemento puede potencialmente aumentar sus niveles de vitamina D, la evidencia sugiere que se deriva más vitamina D de la luz solar que de cualquier otro lugar. Debido a esto, aún debe hacer un esfuerzo por salir durante el invierno cuando sale el sol. 

Cambios en el estilo de vida

Sin duda, el tratamiento puede ayudar. Sin embargo, hacer cambios adicionales en el estilo de vida mejorará aún más su resultado. 

Los cambios de estilo de vida recomendados incluyen:

• Practicar una buena higiene del sueño

• Mantenerse en contacto con familiares y amigos

• haciendo ejercicio

• Mejorando tu dieta

• Atención plena y relajación

• salir al aire libre 

• Probar nuevos pasatiempos y actividades. 

Además de su tratamiento, también puede probar la terapia de luz. La terapia de luz consiste en aumentar la cantidad de luz en su hogar o lugar de trabajo durante el invierno . También podría intentar usar lámparas fluorescentes y simuladores de amanecer por la mañana. 

Cuándo ver a un médico

Si cree que podría necesitar tratamiento o alguna otra intervención para su SAD, no debe dudar en consultar a su médico. 

También debe consultar a un médico cuando:

• Su tratamiento no está funcionando adecuadamente 

• Experimenta efectos secundarios no deseados de su tratamiento.

• Sus síntomas de SAD empeoran

• Quiere suspender su tratamiento

El detalle

Existe una variedad de medicamentos disponibles para tratar el TAE. Para encontrar el adecuado, debe discutir sus opciones con su médico. Si bien los medicamentos pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas asociados con el TAE, aún se recomiendan cambios en el estilo de vida.