Aunque la eficacia clínica de los antidepresivos en niños y adolescentes está demostrada, frecuentemente se acompaña de efectos secundarios. Además, la influencia del efecto placebo sobre la eficacia de los antidepresivos no está clara. Un metanálisis de datos de más de 6500 pacientes ha demostrado ahora que, aunque los antidepresivos son más efectivos que los placebos, la diferencia es menor y varía según el tipo de trastorno mental. Los resultados fueron obtenidos por la Universidad de Basilea y la Escuela de Medicina de Harvard y fueron publicados en la revista JAMA Psychiatry.
Los trastornos mentales más comunes en niños y adolescentes incluyen trastornos de ansiedad, trastornos depresivos, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de estrés postraumático. Los niños y adolescentes a menudo se tratan con psicoterapia junto con antidepresivos más nuevos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN).
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Los antidepresivos funcionan mejor que los placebos pero tienen más efectos secundarios
Psicólogos de la Universidad de Basilea analizaron 36 ensayos de medicamentos en cooperación con colegas de la Facultad de Medicina de Harvard y el Instituto Nacional Estadounidense de Salud Mental. Los ensayos incluyeron datos de 6778 niños y adolescentes hasta los 18 años.
Los resultados del metanálisis muestran que, aunque los antidepresivos funcionan significativamente mejor que los placebos en toda la gama de trastornos, la diferencia es pequeña y varía según el tipo de trastorno mental. Sin embargo, los resultados también mostraron que el efecto placebo jugó un papel importante en la eficacia de los antidepresivos. El estudio también encontró que los pacientes tratados con antidepresivos se quejaron de mayores efectos secundarios que los que recibieron un placebo. Los efectos secundarios incluían desde síntomas leves como dolores de cabeza hasta conductas suicidas.
Efecto placebo más fuerte en casos de depresión
Según el estudio, los efectos de los antidepresivos y los placebos varían según el tipo de trastorno mental: los antidepresivos tienen un efecto específico mayor en el caso de los trastornos de ansiedad que en los depresivos. Por otro lado, los placebos tienen un efecto más fuerte en pacientes deprimidos que en aquellos con un trastorno de ansiedad. Las autoras principales, la Dra. Cosima Locher y Helen Koechlin, de la División de Psicología Clínica y Psicoterapia de la Facultad de Psicología de la Universidad de Basilea, ven potencial aquí para nuevos conceptos de tratamiento. Estos harían uso de los factores que contribuyen al efecto placebo, aplicándolos específicamente al tratamiento de la depresión.
Se necesita aclaración individual
Sin embargo, el metanálisis también muestra que los antidepresivos juegan un papel importante en el tratamiento de los trastornos mentales en la infancia y la adolescencia. “Con esto en mente, es importante examinar la relación entre el beneficio clínico y los posibles efectos secundarios en consulta con el médico que trata al paciente”, dice Locher.
Fuente original
Cosima Locher, Helen Koechlin, Sean R. Zion, Christoph Werner, Daniel S. Pine, Irving Kirsch, Ronald C. Kessler, Joe Kossowsky
Eficacia y seguridad de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina y el placebo para los trastornos psiquiátricos comunes Entre niños y adolescentes
Una revisión sistemática y metanálisis
JAMA Psychiatry (2017), doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.2432
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Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.