Los bebés chinos no reciben protección contra el sarampión de las madres

ANN ARBOR—Las madres en China no transmiten anticuerpos protectores contra el sarampión a sus bebés, lo que deja a los niños menores de 8 meses (la edad en la que se administra la vacuna por primera vez) vulnerables a la enfermedad, según descubrieron investigadores de la Universidad de Michigan.

Además, el nivel de anticuerpos protectores disminuyó con la edad, y casi todos los bebés carecían de anticuerpos maternos a los 3 meses de edad.

Matthew Boulton, decano asociado sénior de salud pública global en la Escuela de Salud Pública de la UM, dijo que los resultados del equipo muestran que los programas de vacunación actuales no son efectivos para controlar la transmisión del sarampión a los bebés. Los investigadores sugieren que los bebés o sus madres pueden necesitar protección adicional.

“El control efectivo del sarampión en China y en todo el mundo requerirá que logremos y mantengamos niveles muy altos de vacunación entre los niños, pero también la adopción de nuevas estrategias que probablemente impliquen la inmunización de las poblaciones de adultos jóvenes que siguen siendo susceptibles a la enfermedad”, dijo Boulton.

La investigación involucró a 551 bebés de 1 a 8 meses de edad y sus madres. El estudio de 2011-2015 incluyó díadas de madre e hijo de 120 aldeas rurales y comunidades urbanas que representaban cada uno de los 16 distritos geográficos de Tianjin.

La investigación ha demostrado que cuando un embarazo llega a término y la madre tiene una nutrición adecuada, generalmente le transmitirá la protección de anticuerpos al feto si ha sido inmunizada o ha tenido un caso de sarampión.

El estudio actual mostró que las madres con antecedentes conocidos de sarampión proporcionaron títulos 1,6 veces más altos a sus bebés (las concentraciones de anticuerpos en la sangre) que aquellas madres que no tenían antecedentes conocidos de la enfermedad o vacunación. Más de dos tercios de las madres que eran inmunes al sarampión no estaban seguras de si habían sido vacunadas o tenían la enfermedad.

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El sarampión sigue siendo una de las enfermedades más infecciosas del mundo. Aunque las muertes han disminuido un 79 % desde 2000, el sarampión se cobró más de 134 000 vidas en todo el mundo en 2015, principalmente en bebés y niños pequeños. Un gran porcentaje de casos continúan ocurriendo en China.

Después de la primera dosis de la vacuna a los 8 meses, los niños en China reciben una segunda dosis a los 18-24 meses. El CDC de Tianjin también ofrece una tercera dosis a los 5 años, aunque esto no se hace en todas partes de China.

“China ha tenido mucho éxito en inmunizar contra el sarampión a niños elegibles y en llevar a cabo Actividades Especiales de Inmunización muy grandes (por ejemplo, Días Nacionales de Inmunización), que han resultado en que literalmente millones de niños sean vacunados contra el sarampión en un corto período de tiempo”, dijo Boulton. dijo.

“A pesar de estos éxitos, el sarampión continúa ocurriendo a tasas inaceptablemente altas tanto en bebés como en adultos, lo que indica la necesidad de nuevos enfoques, incluida la posibilidad de lanzar campañas organizadas para vacunar a mujeres jóvenes en edad reproductiva, muchas de las cuales nunca fueron vacunadas. vacunados o solo recibieron una de las dos dosis recomendadas de la vacuna contra el sarampión y, por lo tanto, siguen siendo susceptibles a la enfermedad”.

Boulton dijo que ambas soluciones tienen desafíos. Una dosis de vacuna adicional y más temprana para bebés cuyos sistemas inmunitarios son inmaduros podría no ser tan efectiva, agregará gastos y puede que no sea apreciada por las madres que sienten que sus bebés ya reciben muchas vacunas en su primer año.

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Una vacuna adicional para mujeres jóvenes en edad reproductiva también aumentaría el costo, y debido a que los programas de vacunación de adultos no están generalizados en China, podría ser difícil de vender. Sin embargo, de los dos, Boulton dijo que inmunizar a las madres podría ser la mejor opción.

​”Con este enfoque, no solo estaríamos previniendo directamente que las madres adquieran el sarampión, sino que también estaríamos previniendo la transmisión del sarampión de estas madres jóvenes a sus bebés al mismo tiempo que mejoramos la probabilidad de que la madre transmita niveles protectores de anticuerpos contra el sarampión a cualquier futuros hijos que pueda tener”, dijo. “Además, eso sería importante para transmitir anticuerpos protectores al bebé en los primeros meses de vida”.

Abram Wagner, becario postdoctoral en el Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública, fue coautor del estudio que aparece en el Journal of Infectious Diseases.

El trabajo fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, División de Enfermedades Microbianas e Infecciosas.

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