El Trastorno de Ansiedad Social (SAD), también conocido como Fobia Social, no es lo mismo que ser tímido. Las personas que tienen SAD tienen tanto miedo a las situaciones sociales que experimentan los siguientes tipos de síntomas en situaciones sociales:
- Latidos rápidos
- Tension muscular
- Mareos y aturdimiento
- Problemas estomacales y diarrea.
- Incapacidad para recuperar el aliento
- Sensación de “fuera del cuerpo”
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Psicológicamente, las causas del SAD son tener miedo a:
- Ser juzgado por otros en situaciones sociales.
- Estar avergonzado o humillado
- Ofender accidentalmente a alguien
- Ser el centro de atención
Si tiene SAD, tiene varias opciones básicas de tratamiento: terapia cognitiva conductual, entrenamiento de atención plena, terapia de exposición, meditación y tomar medicamentos.
Dado que la base psicológica del SAD es el miedo a ser juzgado en situaciones sociales, la terapia cognitiva puede enseñarle a: (1) no creer en los pensamientos que le dan miedo en situaciones sociales y (2) aprender a tener pensamientos más positivos sobre estar con personas. La terapia conductual lo colocará en situaciones sociales simuladas y le dará la oportunidad de aprender a no tener miedo en esas situaciones. El mindfulness y la meditación te enseñarán a ser consciente de tus miedos sin juzgarlos ni creer que son ciertos.
Dado que la causa principal del SAD son sus miedos, tiene sentido tratar primero de lidiar con sus miedos con terapia, meditación o atención plena.
Sin embargo, si estos tratamientos no funcionan, querrá intentar tomar medicamentos. El resto de este artículo revisará los principales tipos de medicamentos que se usan para tratar el TAE.
Medicamentos para la ansiedad
Los medicamentos para la ansiedad social no son del todo diferentes a los medicamentos utilizados para otros trastornos de ansiedad, con algunas excepciones. Los más comunes incluyen:
- ISRS: los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son más conocidos como medicamentos antidepresivos. También se utilizan ampliamente para tratar los trastornos de ansiedad, y ahora son el fármaco de elección para el TAE. La paroxetina y la sertralina son SSRI que han sido aprobados para el tratamiento del SAD por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Muchos estudios han demostrado que son eficaces en el tratamiento del SAD y que tienen menos efectos secundarios que las benzodiazepinas, la otra clase de medicamentos que se usan a menudo para tratar el SAD. Además, es mucho menos probable que los ISRS causen dependencia que las benzodiazepinas.
- Benzodiazepinas: las benzodiazepinas son eficaces para tratar los síntomas del TAE. Sin embargo, no son tan efectivos como los ISRS y solo deben usarse como segunda opción si los ISRS no funcionan. Se sabe que el alprazolam y el clonazepam son útiles para el SAD, pero no deben usarse durante más de 6 semanas debido al peligro de depresión y dependencia. Otro problema con las benzodiazepinas es que tienen un efecto sedante y pueden provocarle somnolencia.
- Bloqueadores beta: los bloqueadores beta son medicamentos que bloquean algunos de los receptores químicos que activan la respuesta de lucha o huida que causa la ansiedad. Al bloquear la activación de la respuesta de lucha o huida, tienen el potencial de bloquear muchos de los síntomas de la ansiedad. Sin embargo, la investigación sobre el uso de bloqueadores beta para la ansiedad es mixta. Algunos estudios muestran que son útiles y otros muestran que no lo son.
- Buspirona : la buspirona o “Buspar” es un ansiolítico muy suave con muy pocos efectos secundarios y generalmente se tolera bien. Por lo general, se usa en combinación con los ISRS para mejorar el tratamiento. La virtud de la Buspirona es que no provoca dependencia física.
Una vez más, es una buena idea probar primero la terapia, la meditación o la atención plena antes de probar los medicamentos. La razón es que existen causas psicológicas claramente definibles del TAE. Pero si no funcionan, puede probarlos en combinación con medicamentos.
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Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.