La estimulación eléctrica transcraneal se muestra prometedora para el tratamiento de lesiones cerebrales traumáticas leves

Utilizando una forma de estimulación eléctrica de bajo impulso en el cerebro, documentada por neuroimágenes, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego, el Sistema de Salud de Asuntos de Veteranos de San Diego (VASDHS) y colaboradores en otros lugares, informan una función neuronal significativamente mejorada en participantes con lesión cerebral traumática leve (TBI).

Sus hallazgos se publican en línea en la edición actual de la revista  Brain Injury .

La TBI es una de las principales causas de problemas físicos, cognitivos, emocionales y conductuales sostenidos tanto en la población civil (principalmente debido a accidentes automovilísticos, deportes, caídas y agresiones) como entre el personal militar (lesiones por explosión). En la mayoría de los casos, las lesiones se consideran leves (75 por ciento de civiles, 89 por ciento de militares) y generalmente se resuelven en días.

Pero en un porcentaje significativo de casos, la lesión cerebral traumática leve y los síntomas posteriores a la conmoción cerebral relacionados persisten durante meses, incluso años, lo que da como resultado un deterioro cognitivo y/o conductual crónico a largo plazo.

Gran parte de la patología de la TBI leve no se comprende bien, lo que, según los autores, ha frustrado los esfuerzos por desarrollar tratamientos óptimos. Sin embargo, señalan que el uso de la neurorretroalimentación pasiva, que consiste en aplicar pulsos de baja intensidad al cerebro a través de la estimulación eléctrica transcraneal (LIP-tES), se ha mostrado prometedor.

En su estudio piloto, que involucró a seis participantes que sufrieron una lesión cerebral traumática leve y experimentaron síntomas persistentes posteriores a la conmoción cerebral, los investigadores usaron una versión de LIP-tES llamada IASIS, combinada con monitoreo de electroencefalografía (EEG) concurrente. Los efectos del tratamiento de IASIS se evaluaron mediante magnetoencefalografía (MEG) antes y después del tratamiento. MEG es una forma de imagen funcional no invasiva que mide directamente la actividad electromagnética neuronal del cerebro, con alta resolución temporal (1 ms) y alta precisión espacial (~3 mm en la corteza).

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“Nuestras publicaciones anteriores han demostrado que la detección de MEG de ondas lentas cerebrales anormales es uno de los biomarcadores más sensibles para lesiones cerebrales traumáticas leves (conmociones cerebrales), con una sensibilidad de alrededor del 85 por ciento para detectar conmociones cerebrales y, esencialmente, sin falsos positivos en pacientes normales. ”, dijo el autor principal Roland Lee, MD, profesor de radiología y director de Neurorradiología, MRI y MEG en la Facultad de Medicina de UC San Diego y VASDHS. “Esto la convierte en una técnica ideal para monitorear los efectos de los tratamientos de conmoción cerebral como LIP-tES”.

Los investigadores encontraron que los cerebros de los seis participantes mostraban ondas lentas anormales en las exploraciones MEG iniciales y de referencia. Después del tratamiento con IASIS, las exploraciones MEG indicaron ondas lentas anormales reducidas de forma mensurable. Los participantes también informaron una reducción significativa en las puntuaciones posteriores a la conmoción cerebral.

“Por primera vez, pudimos documentar con neuroimágenes los efectos del tratamiento LIP-tES en el funcionamiento cerebral en TBI leve”, dijo el primer autor Ming-Xiong Huang, PhD, profesor en el Departamento de Radiología de UC San Diego. Facultad de Medicina y científica investigadora de VASDHS. “Es un estudio pequeño, que ciertamente debe ampliarse, pero sugiere un nuevo potencial para acelerar de manera efectiva el proceso de curación en lesiones cerebrales traumáticas leves”.

Los coautores incluyen: Ashley Robb Swan, Annemarie Ángeles Quinto, Scott Matthews, Deborah L. Harrington, Sharon Nichols, Charles W. Huang y Dewleen G. Baker, UC San Diego y VASDHS; Barry J. Bruder, IASIS Technologies, Los Ángeles; y Corey C. Snook, Instituto de Entrenamiento Mente-Cerebro, Mount Dora, FL.

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La financiación de esta investigación provino, en parte, del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. (I01-CX000499, I01-RX001988, MHBA-010-14F, NURC-022-10F, NEUC-044-065).

Divulgación: Barry Bruder y Corey Snook están asociados con IASIS Technologies. Su contribución a este trabajo se limitó a brindar capacitación grupal a investigadores, apoyo técnico e información técnica relacionada con el sistema IASIS.

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