Evidencia aleccionadora sobre el consumo de alcohol durante el embarazo: ¿sabemos cuán poco es demasiado?

Una nueva investigación de la Universidad de Bristol sugiere que consumir incluso pequeñas cantidades de alcohol durante el embarazo puede estar relacionado con mayores posibilidades de tener un bebé pequeño y un parto prematuro. Sin embargo, los investigadores en realidad encontraron muy pocos estudios que investigaran el consumo ligero de alcohol durante el embarazo.

El equipo de investigación revisó todos los estudios científicos de alta calidad [1] que pudieron encontrar sobre los efectos de beber pequeñas cantidades de alcohol durante el embarazo. Las cantidades pequeñas se definieron como 1 a 2 unidades del Reino Unido, una o dos veces por semana, el nivel máximo recomendado dado en la guía anterior del Departamento de Salud. Dos unidades de alcohol equivalen a una pinta de cerveza fuerte o un vaso mediano (175 ml) de vino blanco ligero.

Examinaron los efectos en una amplia gama de resultados de salud, como aborto espontáneo, muerte fetal, tamaño al nacer y retrasos en el desarrollo a largo plazo, déficits cognitivos y de comportamiento.

La revisión,  publicada hoy en BMJ Open , encontró solo siete estudios con datos sobre si el consumo de pequeñas cantidades de alcohol durante el embarazo afectó el tamaño de los bebés al nacer. Con base en estos estudios, la Dra. Loubaba Mamluk y sus colegas encontraron evidencia de que las mujeres que informaron haber bebido incluso esta cantidad de alcohol tenían un 8 % más de probabilidades de dar a luz a un bebé pequeño, con estimaciones que oscilan entre un 2 % y un 14 % de aumento. La evidencia de que beber poco afectó el parto prematuro fue más débil y no hubo evidencia suficiente sobre otros resultados de salud.

Esta evidencia respalda las  nuevas pautas publicadas por el Departamento de Salud en enero de 2016 , que aconsejan a las mujeres que no beban alcohol durante el embarazo o cuando intentan concebir: “el enfoque más seguro es no beber alcohol en absoluto”. Esto se basó en el principio de “más vale prevenir que curar”, en ausencia de pruebas sólidas a favor o en contra de los efectos nocivos reales del alcohol para el feto.

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Beber grandes cantidades de alcohol está claramente relacionado con el síndrome alcohólico fetal (SAF) y aumenta el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y bajo peso al nacer.

Sin embargo, los autores de Bristol enfatizan que la evidencia que han analizado se refiere al consumo moderado de alcohol, que los efectos que han encontrado son pequeños y que, en general, todavía existe cierta incertidumbre, por ejemplo, sobre cómo el consumo moderado de alcohol durante el embarazo afecta otros aspectos de la salud del bebé. .

Otra razón para ser cauteloso es que la asociación podría no reflejar un vínculo causal directo. Las mujeres pueden usar esta nueva información para informar sus elecciones, y si quieren evitar cualquier riesgo del consumo de alcohol durante el embarazo o cuando intentan concebir, deben evitar todo el alcohol como medida de precaución.

Según la Dra. Luisa Zuccolo, codirectora del estudio: “Formular consejos sobre la base de la evidencia actual es un desafío porque todavía estamos construyendo una imagen completa de lo que le sucede al bebé por nacer cuando pequeñas cantidades de alcohol llegan al torrente sanguíneo o al cerebro. . Queríamos brindar a las mujeres la evidencia más actualizada y confiable para empoderarlas para tomar una decisión informada sobre el consumo de alcohol durante el embarazo y equilibrar cualquier posible riesgo con otros factores en sus vidas”.

Esta investigación fue financiada por el Instituto Nacional de Investigación en Salud a través de la Colaboración para el Liderazgo en Investigación y Atención de Salud Aplicada West (CLAHRC West) y el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido a través de la Unidad de Epidemiología Integrativa MRC en la Universidad de Bristol.

Más información

Papel

‘Bajo consumo de alcohol y resultados del embarazo y la infancia: ¿es hora de cambiar las pautas que indican niveles aparentemente ‘seguros’ de alcohol durante el embarazo? Una revisión sistemática y metanálisis de Loubaba Mamluk et al se publica en BMJ Open

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NIHR Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care West (NIHR CLAHRC West) trabaja con sus organizaciones asociadas, incluido el NHS local y los proveedores de salud pública, para realizar investigaciones de salud aplicadas e implementar evidencia de investigación para mejorar la salud y la atención médica en todo el oeste. Lleva a cabo proyectos de investigación en salud aplicada, en colaboración con sus socios en toda la región y a nivel nacional. La investigación que realice debe tener una aplicación en el mundo real y caer en una de nuestras amplias áreas temáticas de ‘mejorar el manejo de condiciones de salud crónicas’ e ‘intervenciones de salud pública y salud de la población’.

Acerca de la Unidad de Epidemiología Integrativa de MRC

La Unidad de Epidemiología Integrativa del Consejo de Investigación Médica de la Universidad de Bristol (MRC IEU) lleva a cabo algunas de las investigaciones en ciencias de la salud de la población más avanzadas del Reino Unido. Utiliza genética, datos de población e intervenciones experimentales para buscar las causas subyacentes de las enfermedades crónicas.

La unidad reúne una colección innovadora de programas de investigación respaldados por actividades de investigación básicas. La formación, la participación pública y la comunicación de los resultados de la investigación son los pilares de nuestras actividades.

La inversión sustancial tanto del  Consejo de Investigación Médica del Reino Unido  como de la Universidad de Bristol proporciona recursos, apoyo a la investigación e infraestructura para la investigación multidisciplinaria líder en el mundo en un entorno vibrante y con visión de futuro.

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La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.

A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .

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