Dupixent: ¿Cómo ayuda con el asma?

El asma es una afección que dificulta la respiración de una persona debido a que las vías respiratorias se inflaman, estrechan e hinchan, lo que produce mucosidad adicional. Aunque muchos casos de asma son menores, puede interferir con las actividades diarias y/o provocar ataques potencialmente mortales.

Las personas que padecen asma suelen experimentar dificultad para respirar, opresión o dolor en el pecho, tos y sibilancias. La condición es generalmente manejable con inhaladores que pueden tratar y prevenir los síntomas.

¿Qué es Dupixent®?

Dupixent es el nombre comercial del medicamento biológico Dupilumab, que se usa para tratar afecciones asmáticas. Dupilumab es el ingrediente activo de Dupixent. Un medicamento biológico significa que el fármaco se fabrica a partir de células de organismos vivos modificadas para atacar moléculas particulares en humanos. 

Este medicamento recetado viene en jeringas precargadas que contienen una sola dosis. Los pacientes reciben Dupixent como una inyección debajo de la piel. Por lo general, recibirá la inyección de Dupixent en el consultorio del médico, pero puede administrarse la inyección después de aprender a hacerlo. 

Usos

A continuación se presentan tres usos comunes de la medicación Dupixent:

Tratamiento de ciertas formas de asma moderada a grave

Dupixent se usa junto con uno o más medicamentos para ayudar a prevenir los síntomas del asma en adultos y algunos niños. Sin embargo, Dupixent no debe usarse para tratar ataques repentinos de asma. En cambio, uno debe usar un inhalador de rescate en tales situaciones.

Tratamiento del eccema

Dupixent puede tratar el eccema en adultos y niños si los medicamentos recetados tópicos no funcionan bien. Un proveedor médico también puede recomendar Dupixent si no se pueden usar cremas para la piel medicadas. 

Tratamiento de la sinusitis crónica con pólipos nasales

Los pólipos nasales son crecimientos de tejido en la nariz que pueden causar dificultad para respirar. Los proveedores médicos pueden recomendar Dupixent junto con otros medicamentos para adultos cuyos síntomas no se controlan adecuadamente. 

¿Dupixent es seguro para el asma?

Dupixent (Dupilumab) recibió la aprobación de la FDA para el asma en pacientes de 12 años o más en 2018¹ y como tratamiento de mantenimiento adicional para pacientes entre 6 y 11 años más tarde en 2021. La aprobación de 2021 se basó en los datos obtenidos del ensayo Libert Asthma Voyage² . 

Este ensayo evaluó la seguridad y la eficacia del fármaco combinado con el tratamiento estándar del asma en niños en los que más del 90 % de ellos padecía una o más afecciones inflamatorias de tipo 2 concurrentes. 

Los niños que recibieron Dupixent adicional entre todos los que tenían asma de moderada a grave no controlada experimentaron menos exacerbaciones de asma y mejoraron la función pulmonar, a diferencia de la muestra de placebo. Además, los resultados de seguridad de este ensayo coincidieron con el perfil de seguridad ya conocido de Dupixent en pacientes de 12 años o más con la misma afección.

Por lo tanto, Dupixent es seguro para el asma moderada a severa. 

¿Cómo funciona Dupixent para el asma?

Dupixent funciona para el asma al reducir la inflamación. El medicamento inhibe la señalización³ de dos proteínas clave: la interleucina-4 (IL-4) y la interleucina-3 (IL-13). Se trata de citocinas proinflamatorias encargadas de inducir reacciones inmunológicas e inflamatorias. La inflamación resultante puede provocar asma de moderada a grave.

Dupixent (Dupilumab) se une al receptor de estas proteínas, inhibiendo así sus vías de señalización. 

¿Qué tipo de asma puede tratar Dupixent?

El asma puede variar de ocasional y leve a grave. Los medicamentos convencionales, como los corticosteroides inhalados, son confiables para algunos tipos de asma. Sin embargo, la respuesta de estos medicamentos no es efectiva con otros tipos, como el asma eosinofílica. 

Las nuevas clases, incluidos los anticuerpos monoclonales, se introdujeron debido a las limitaciones de los fármacos convencionales. Dupixent se encuentra entre los medicamentos de anticuerpos monoclonales aprobados para tratar⁴ el asma de moderada a grave en pacientes con asma dependiente de corticosteroides orales o con un fenotipo eosinofílico.  

Eficacia de Dupixent para el asma

Dupixent para el asma es más eficaz⁵ para aliviar los síntomas del asma y mejorar la capacidad respiratoria del paciente en comparación con las terapias estándar. Se ha demostrado que el medicamento funciona particularmente bien para las personas con asma eosinofílica, pero también es eficaz para tratar el asma no controlada, el asma moderada a grave y el asma comórbida.

Efectos para el asma moderada a severa

Un ensayo que involucró a 1902 pacientes de 12 años o más con asma no controlada que recibieron tratamiento adicional con Dupilex reveló que el medicamento recetado trató la afección de manera efectiva.⁶ Dupixent proporcionó una reducción sustancial en la tasa de exacerbaciones graves. También mejoró la función pulmonar y proporcionó alivio de los síntomas. Los pacientes involucrados en este ensayo recibieron Dupilumab en una dosis de 200-300 mg cada dos semanas.

Cómo usar Dupixent para el asma

Su profesional de la salud puede proporcionarle algunas inyecciones y explicarle cómo debe administrarse las inyecciones de Dupixent usted mismo, incluidas la dosis y la frecuencia. En general, los sitios de inyección de Dupixent son el muslo, el abdomen y la parte superior externa del brazo. Pero para el vientre, no debe estar a menos de dos pulgadas del ombligo. 

Además, las inyecciones en la parte superior externa del brazo deben ser realizadas por un cuidador. Debe evitar las áreas de la piel con cicatrices, dolor o magulladuras al elegir el lugar de la inyección. Sería mejor elegir un sitio diferente cada vez que reciba una inyección de Dupixent. 

Dosis

Pacientes de 6 a 11 años

La dosificación depende de su peso. Los niños que pesan 15 kg y menos de 30 kg pueden tomar 100 mg cada dos semanas o 300 mg cada cuatro semanas, mientras que los que pesan 30 kg o más deben tomar 200 mg cada dos semanas. 

Pacientes a partir de 12 años

La dosis para pacientes de 12 años o más puede ser una primera dosis de 400 mg (administrada en dos inyecciones de 200 mg) seguida de inyecciones semanales de 200 mg o una primera dosis de 600 mg (administrada en dos inyecciones de 300 mg) seguido de inyecciones semanales de 300 mg. Este último se recomienda para pacientes con asma dependiente de corticosteroides. 

¿Dupixent interactúa con otros medicamentos?

Las interacciones entre medicamentos son efectos que surgen cuando toma un determinado medicamento mientras está tomando o ha tomado recientemente ciertos alimentos y bebidas, vacunas, suplementos, otros medicamentos u otras cosas que pueden afectar el funcionamiento de ese medicamento. 

Recuerde informar a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, ya sean de venta libre o recetados, antes de tomar Dupixent para el asma. Además, enumere las hierbas, los suplementos o las vitaminas que usa para que su farmacéutico o proveedor de atención médica pueda informarle sobre las posibles interacciones entre esos elementos y Dupixent. 

Suplementos y otros medicamentos

Actualmente, no se conocen interacciones entre suplementos u otras drogas con Dupixent. Este medicamento recetado es un anticuerpo monoclonal, lo que significa que se descompone en fragmentos dentro de las células, a diferencia de otros tipos de medicamentos que se descomponen en el hígado y, por lo tanto, pueden interactuar entre sí. 

vacunas vivas

Dupixent trata el asma al bloquear ciertas señales dentro del sistema inmunológico para reducir la inflamación. Sin embargo, las mismas señales son cruciales para la respuesta del sistema inmunológico a ciertas vacunas. Por ejemplo, las vacunas vivas consisten en versiones debilitadas de bacterias o virus y, por lo tanto, debe evitar las vacunas vivas mientras recibe inyecciones de Dupixent.

Debe hablar con su proveedor de atención médica en caso de que necesite vacunas vivas para que puedan determinar qué es lo mejor que puede hacer. 

En general, el médico puede pedirle que espere cuatro semanas o más después de recibir cualquier vacuna viva para que puedan comenzar con Dupixent. Algunos ejemplos de vacunas vivas incluyen las vacunas contra la fiebre amarilla, la varicela, la viruela y la fiebre tifoidea. 

Sin embargo, no hay problema si recibe una vacuna no viva mientras recibe Dupixent. Algunos ejemplos de vacunas no vivas incluyen la vacuna meningocócica, la vacuna Covid-19, las vacunas neumocócicas, etc. 

Efectos secundarios de Dupixent

Si recibe tratamiento con Dupixent, puede experimentar efectos secundarios leves o graves. 

Efectos secundarios leves

Algunos de los efectos secundarios leves informados incluyen:

Reacciones en el lugar de la inyección

Las reacciones en el lugar de la inyección son efectos secundarios comunes en pacientes que reciben Dupixent para tratar cualquier afección. Las reacciones causan varios síntomas, que incluyen hematomas, dolor, picazón, enrojecimiento, cambio en el color de la piel e hinchazón. Estos efectos secundarios, que generalmente ocurren con la primera dosis de Dupixent, a menudo son leves y desaparecen después de unos días. 

Puede evitar reacciones eligiendo diferentes áreas cada vez que recibe una inyección de Dupixent. Además, evite frotar el área de la piel después de la inyección. 

Dolor en las articulaciones

También puede experimentar dolor en las articulaciones cuando recibe una inyección de Dupixent. Este efecto secundario se informa con mayor frecuencia en personas que toman medicamentos recetados para tratar la rinosinusitis con pólipos nasales.

Otros efectos secundarios leves incluyen:

• Dolor de boca o garganta

• Herpes labial por herpes bucal

• Dolor de muelas

• Inflamación en el estómago

• Dificultad para dormir

• Efectos secundarios relacionados con los ojos (leves) como conjuntivitis (ojo rosado), blefaritis (inflamación de los párpados), ojos secos y picazón en los ojos

Efectos secundarios graves 

También puede experimentar algunos efectos secundarios graves durante el tratamiento con Dupixent. Éstas incluyen:

Reacción alérgica

Uno de los efectos secundarios graves que puede experimentar al recibir Dupixient para el asma es una reacción alérgica. Algunos síntomas de la reacción alérgica incluyen picazón, erupción cutánea e hinchazón debajo de la piel, especialmente en los párpados, las manos, los pies o los labios. Otros síntomas de reacciones alérgicas incluyen hinchazón de la boca, la garganta o la lengua, que puede causar dificultad para respirar y calor, enrojecimiento o color intenso de la piel (rubefacción) de corta duración. 

Efectos secundarios graves relacionados con los ojos

También puede experimentar queratitis, una condición que resulta en la inflamación de la córnea. Esta condición requiere tratamiento; de lo contrario, puede progresar y causar otros problemas, como úlceras en la córnea o incluso daños en los ojos. 

Algunos síntomas notables de los efectos secundarios relacionados con los ojos son ojos rojos, secreción ocular, picazón ocular, dolor ocular, cambios en la visión, sequedad ocular, etc. Informe a su proveedor de atención médica si tiene algún problema ocular actual o si usa lentes de contacto antes de comenzar. Inyecciones de dupixent. El médico puede aconsejarle sobre formas de evitar los efectos secundarios o incluso establecer si este medicamento recetado es adecuado para usted. 

Condiciones eosinofílicas

Otro efecto secundario grave que puede experimentar durante el tratamiento con Dupixent para el asma es la eosinofilia, una afección en la que aumenta la cantidad de eosinófilos (un tipo de glóbulos blancos) en la sangre. La afección provoca síntomas como el empeoramiento de la dificultad para respirar, dolor en el pecho, erupción cutánea, fiebre, entumecimiento y sensación de hormigueo en las piernas y los brazos. 

Cuándo ver a un médico 

Los efectos secundarios leves experimentados al recibir Dupixent para el asma a menudo desaparecen al poco tiempo. Sin embargo, debe consultar a un médico si tiene síntomas continuos o molestos. Además, no debe dejar de tomar este medicamento recetado a menos que su proveedor de atención médica lo recomiende. Si experimenta efectos secundarios graves que parecen potencialmente mortales, debe buscar atención médica de emergencia. 

El detalle

El tratamiento con Dupixent puede ayudar a tratar el asma de moderada a grave. Si está recibiendo este medicamento recetado, puede experimentar efectos secundarios leves o graves. Los efectos secundarios leves generalmente desaparecen en unos pocos días. Sin embargo, si experimenta efectos secundarios graves o efectos secundarios leves que se repiten, debe buscar atención médica.