La sudoración excesiva puede ocurrir por varias razones. Si descubre que su sudoración ha aumentado desde que le diagnosticaron diabetes , esto puede deberse a que hay un par de formas de hiperhidrosis (sudoración excesiva) que se han relacionado con la enfermedad.
Su médico podrá ayudarlo a determinar si su sudoración es natural o si la diabetes o alguna otra condición puede ser la causa. Salvo casos extremos, las opciones de tratamiento son sencillas y no invasivas.
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¿Por qué sudamos los humanos?
Los humanos son uno de los pocos mamíferos que son capaces de eliminar el exceso de calor mediante el uso de glándulas sudoríparas. Si bien la sudoración se asocia más comúnmente con el clima cálido, tiene dos propósitos dentro del cuerpo. Para comprender completamente el proceso, echemos un vistazo a ambos.
Termorregulador : su cuerpo puede calentarse demasiado por varias razones. El sol pegando fuerte en un día caluroso es una causa común, pero el esfuerzo físico también eleva la temperatura corporal. Cuando su cuerpo se calienta demasiado, las glándulas sudoríparas ecrinas le dicen a su cuerpo que libere sudor. Las glándulas ecrinas son las glándulas sudoríparas que cubren la mayor parte de su cuerpo, a diferencia de las glándulas sudoríparas apocrinas, que se encuentran principalmente alrededor de los folículos pilosos. A medida que el sudor de las glándulas ecrinas comienza a evaporarse, la temperatura de su cuerpo se enfría. Este tipo de sudoración está controlado principalmente por una parte del cerebro llamada hipotálamo.
Emocional : también puede comenzar a sudar en respuesta a estímulos emocionales. El mecanismo de este tipo de sudoración tiene lugar en gran medida en la región límbica del cerebro. La sudoración emocional tiende a limitarse a la cara, las axilas, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Aunque es un mecanismo diferente a la sudoración termorreguladora, los dos mecanismos se influyen mutuamente.
¿Qué es la sudoración excesiva?
La sudoración es una parte normal e importante del ser humano. En situaciones severas, su cuerpo incluso sudará un poco. Sin embargo, en algunas personas, el cuerpo produce niveles extremos de sudor sin una causa extrema subyacente. Esta condición, conocida como hiperhidrosis, puede ser molesta, vergonzosa e incómoda.
Hay varios tipos de sudoración excesiva y varias causas subyacentes que pueden estar en la raíz del problema.
Tipos de sudoración excesiva
El nombre médico para la sudoración excesiva es hiperhidrosis. Hay dos tipos principales de hiperhidrosis, generalizada y focal.
La hiperhidrosis generalizada puede ser causada por condiciones tales como infección, desequilibrios endocrinos, medicamentos, intoxicación y abstinencia de alcohol u otras sustancias. La sudoración generalizada afecta a todo el cuerpo.
El segundo tipo de sudoración excesiva se llama hiperhidrosis focal. Este tipo de sudoración se puede dividir en cuatro categorías:
Hiperhidrosis focal primaria : esta forma de hiperhidrosis a menudo se desarrolla durante la pubertad. También es la forma más común de la afección y representa más de la mitad de todos los casos. La hiperhidrosis focal primaria afecta principalmente el área de la axila, pero también puede afectar la cara, las manos y los pies. En muchos casos, hay antecedentes familiares de la afección entre quienes la padecen.
Hiperhidrosis focal secundaria : este tipo de hiperhidrosis es causado por daño al sistema nervioso. Esto puede incluir nervios en el cerebro o nervios periféricos fuera del cerebro. La sudoración de esta naturaleza es uno de los muchos síntomas que pueden ser un signo de otras afecciones, como la siringomielia postraumática, que es el desarrollo de una cavidad en la médula espinal llena de líquido cefalorraquídeo.
Síndrome de Arlequín : cuando una persona desarrolla el síndrome de Arlequín, un lado de la cara sufre daños en los nervios que impiden que sude correctamente. Como resultado, el otro lado de la cara desarrolla hiperhidrosis como una forma de compensar la sudoración reducida. El resultado es una mitad de la cara que aparece seca y pálida, mientras que la otra mitad está húmeda y roja.
Síndrome de Frey : la glándula parótida es una glándula salival importante ubicada debajo de la oreja. El daño a esta glándula puede resultar en el síndrome de Frey. Aquellos que desarrollan la condición sudan excesivamente después de comer, o incluso de pensar en la comida. La sudoración ocurre alrededor del área de la glándula parótida: el área de las mejillas, las sienes y las orejas. La sudoración desencadenada por la ingesta de alimentos se conoce como sudoración gustativa.
Diagnóstico
Si está sudando en exceso, su médico primero le preguntará acerca de su historial médico y puede realizar algunas pruebas para ver si alguna causa subyacente podría estar causando que sude demasiado. Las pruebas específicas para verificar y reducir el tipo específico de hiperhidrosis pueden incluir una prueba de almidón de yodo.
Con esta prueba, se aplica yodo a la piel y se coloca almidón encima. La solución se volverá de color púrpura cuando entre en contacto con el sudor. Esta prueba les permite a los médicos ver exactamente dónde está sudando y cómo se ve el patrón.
Los médicos pueden medir la cantidad de sudor colocando un trozo de papel de relleno previamente pesado sobre el área afectada y luego midiendo nuevamente después de permitir que entre en contacto con el sudor. Esta información, junto con el patrón expuesto por la prueba de almidón con yodo, puede ayudar a los médicos a reducir la gravedad y el tipo de hiperhidrosis.
¿Cómo se relaciona la diabetes con la sudoración excesiva?
Uno de los factores de riesgo de la hiperhidrosis generalizada incluye los desequilibrios endocrinos. Como la diabetes es una enfermedad que afecta al sistema endocrino, puede ser causa de hiperhidrosis generalizada.
Los diabéticos que experimentan hiperhidrosis generalizada suelen sudar por todas partes, pero la diabetes también es un factor de riesgo para un tipo de hiperhidrosis focal/gustativa, que se limita en gran medida a la cara, la cabeza y la parte superior del cuerpo, aunque también puede afectar a todo el cuerpo.
Los diabéticos que experimentan esta forma de hiperhidrosis notarán el sudor adicional después de comer.
¿Por qué siento calor después de comer?
El síndrome de Frey no es la única condición que puede causar sudoración gustativa. En algunos casos, la respuesta es normal. Por ejemplo, comer alimentos extremadamente picantes puede provocar que su cuerpo comience a sudar.
Sin embargo, algunas personas sudan profusamente después de comer, incluso cuando no se consumen los alimentos que desencadenarían la afección. Este es un efecto secundario bien conocido de la diabetes mellitus , que afecta al doble de diabéticos que de no diabéticos. Por el momento, los investigadores no están seguros de la fisiopatología exacta que resulta en la condición entre los diabéticos.
Tratamiento de hiperhidrosis
A menudo, la hiperhidrosis no requiere tratamiento, pero muchas personas descubren que la sudoración excesiva tiene efectos perjudiciales en su confianza y en su vida social. Hay algunas opciones médicas disponibles que pueden reducir la sudoración y permitir que las personas con hiperhidrosis vivan una vida con la que se sientan más cómodas. Estos métodos incluyen medicamentos y, en casos extremos, cirugía.
medicamentos
Los medicamentos que alivian los síntomas de la hiperhidrosis vienen en formas sistémicas y tópicas. Las opciones más comunes que su médico puede probar se enumeran a continuación:
Medicamentos anticolinérgicos : esta clase de medicamentos ha demostrado ser eficaz contra la hiperhidrosis. Sin embargo, los efectos secundarios, que incluyen boca seca, retención urinaria y problemas de memoria, son una limitación para un uso más generalizado.
Medicamentos antihipertensivos : varios medicamentos utilizados para tratar la hipertensión, como los bloqueadores beta y los bloqueadores de los canales de calcio, son moderadamente efectivos para tratar ciertos tipos de hiperhidrosis.
Antidepresivos : de manera similar a los medicamentos antihipertensivos, algunos antidepresivos han demostrado tener un efecto leve en la reducción de la sudoración excesiva causada por la hiperhidrosis.
Antitranspirante recetado : la mayoría de los antitranspirantes de venta libre utilizan sales de aluminio en una concentración de alrededor del 1 % al 2 %. Los antitranspirantes recetados pueden ir mucho más altos, con concentraciones que alcanzan el 25%.
Crema de glicopirrolato : otra opción tópica es la crema de glicopirrolato. La sustancia es un anticolinérgico que es particularmente útil en la sudoración gustativa, como la causada por el síndrome de Frey o la diabetes.
Toxinas botulínicas : la inyección de toxinas botulínicas para inhibir la liberación de acetilcolina es el método más eficaz para controlar la hiperhidrosis focal. Las inyecciones suelen ser eficaces durante 4-7 meses.
Cirugía
El tratamiento de la hiperhidrosis con cirugía se considera un último recurso que solo debe usarse cuando se han agotado todas las demás opciones. Los dos procedimientos quirúrgicos que se utilizan a menudo implican la extirpación de los nervios responsables de la reacción o la extirpación de las glándulas sudoríparas.
La eliminación de los nervios (simpatectomía) es más eficaz en el sudor procedente de las palmas de las manos. La extirpación de las glándulas sudoríparas es más efectiva en el área de la axila, pero no es una operación trivial y puede causar complicaciones como infección, cicatrización y necrosis o decoloración de la piel.
¿Cuándo debo ver a un médico?
Ver a un médico tan pronto como note que está sudando más de lo normal puede ayudar a garantizar que no haya condiciones subyacentes que estén causando esto. Su médico puede recetarle medicamentos que ayudarán a reducir la severidad de la sudoración. Si recientemente desarrolló diabetes, las condiciones pueden estar relacionadas y un médico podrá determinar esta conexión.
El detalle
Hay varias razones por las que su cuerpo puede comenzar a sudar más de lo normal. Algunos de ellos pueden estar relacionados con su diagnóstico de diabetes . Si nota que suda más de lo habitual, consulte a su médico. Un examen lo ayudará a determinar la causa de la sudoración y encontrar la opción de tratamiento que mejor se adapte a usted.
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.