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Entendiendo la osteoartritis de las manos
La osteoartritis de las manos afecta las articulaciones sinoviales de la mano al romper el cartílago hialino que existe en estas articulaciones. El cartílago es un tejido conectivo gomoso que actúa como amortiguador para reducir la fricción durante el movimiento de las articulaciones. Esto hace que los huesos rocen entre sí y produce dolor, hinchazón, función reducida y rigidez de las articulaciones.
La osteoartritis de la mano afecta más comúnmente:
La articulación interfalángica distal (DIP) o la articulación más cercana a la punta del dedo. Conecta la falange distal y media de la mano.
La articulación carpometacarpiana (CMC), que se encuentra en la base del pulgar, donde se unen el pulgar y la muñeca.
La articulación interfalángica proximal (PIP), que se encuentra entre los dos primeros huesos de la mano.
Signos y síntomas asociados con la osteoartritis
La osteoartritis afecta a unos 32,5 millones de personas en los EE. UU.¹
Estos son los signos y síntomas de la osteoartritis, y si experimenta alguno o algunos de ellos, debe programar un chequeo con su médico:
Dolor en la zona afectada
Pérdida de flexibilidad articular.
Sensibilidad conjunta
Inflamación de articulaciones
Espolones óseos: pedazos adicionales de hueso que pueden rodear la articulación afectada y pueden sentirse como bultos duros
Rigidez de la articulación
¿Cuáles son los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la artrosis?
Los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la osteoartritis incluyen:
Género
Las mujeres se ven más comúnmente afectadas que los hombres.¹
Edad
El riesgo de contraer artrosis aumenta con la edad.
Obesidad
El exceso de peso ejerce una presión adicional sobre las articulaciones, lo que aumenta el riesgo de osteoartritis.
lesión articular
Las lesiones en las articulaciones o el uso excesivo pueden provocar una fuga de proteoglicanos o daños en el cartílago, lo que puede provocar osteoartritis.
Estrés repetido
El estrés repetido en una articulación puede finalmente resultar en osteoartritis.
Genética
Algunos trastornos se dan en la familia y se transmiten de generación en generación. La osteoartritis se puede heredar genéticamente de un familiar afectado.
Cómo se trata la osteoartritis de las manos
En la actualidad, no existe una cura para la osteoartritis de la mano. Sin embargo, los médicos han desarrollado planes de tratamiento que ayudan a aliviar el dolor resultante y apuntan a restaurar la pérdida de función. Las opciones de tratamiento implican la integración de varias terapias para determinar qué funciona mejor para usted.
Estas son algunas de las opciones de tratamiento disponibles:
Opciones no farmacológicas
Estas intervenciones se pueden hacer en casa para ayudar a aliviar el estrés en las articulaciones y facilitar la realización de algunas tareas. Éstas incluyen:
Terapia de calor y frío
Puede aplicar calor para calmar el área afectada usando una compresa tibia o cera de parafina. El calor aplicado minimizará la rigidez y mejorará la flexibilidad de las articulaciones. Intente aplicar calor 2 o 3 veces al día durante 20 a 30 minutos a la vez. Si usa una almohadilla térmica, nunca la coloque en la configuración alta para evitar quemaduras. Lo ideal es mantenerlo en un ajuste medio.
Una compresa fría también es muy beneficiosa para reducir la hinchazón y aliviar el dolor, especialmente después de la actividad. Nunca coloque la compresa fría directamente sobre la piel; envuelva la compresa fría en una toalla delgada o en una funda de almohada para evitar lesiones en la piel. Pruebe la compresa fría durante 10 a 20 minutos a la vez.
Masaje
Los masajes son una excelente manera de disminuir el dolor, mejorar la circulación en el área afectada y disminuir la rigidez y los espasmos de los músculos. Sin embargo, es muy recomendable que busque un terapeuta de masaje capacitado para evitar daños mayores en el sitio.
Acupuntura
La acupuntura se está considerando actualmente como una opción de tratamiento para el dolor articular osteoartrítico. Este procedimiento se considera seguro e incluso puede estar cubierto por su seguro.
Pruebas periódicas
Las pruebas y evaluaciones regulares de su médico de las articulaciones y tendones de su mano ayudan a prevenir que la condición empeore y disminuyen la inflamación en el área. Su médico puede monitorear su progreso y puede notar los primeros signos de progresión de la enfermedad.
Pérdida de peso
La pérdida de peso ayuda a reducir la presión sobre las articulaciones afectadas, lo que alivia el dolor y ralentiza la progresión del trastorno. La obesidad se ha asociado con la progresión de la osteoartritis.² Por lo tanto, la pérdida de peso puede retrasar la progresión de la osteoartritis y aliviar el dolor.
Llevar una dieta antiinflamatoria
Mientras que la inflamación es un proceso esencial para el sistema inmunológico del cuerpo, también juega un papel importante en la causa de la mayoría de los dolores de la artritis. Comer alimentos ricos en agentes antiinflamatorios puede ayudar a reducir el dolor y las molestias en la zona afectada. Una dieta antiinflamatoria incluye frutas, verduras, cereales integrales y proteínas vegetales.
Terapia física
Los expertos recomiendan participar en actividades físicas amigables y de bajo impacto, como nadar, hacer jardinería ligera y caminar.
Ejercicio
Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, el ejercicio es una excelente manera de reducir los síntomas asociados con la osteoartritis, así como de fortalecer los músculos de las manos alrededor de las articulaciones afectadas para aliviar la presión de las articulaciones.³ Estos ejercicios incluyen cerrar los puños, doblar los pulgares, doblar los dígitos de la mano y apretando una pelota antiestrés. Se pueden hacer a lo largo del día con intervalos de descanso regulares para evitar lesiones mayores.
Educación del paciente
Debe ser proactivo acerca de su condición médica. Aprenda y lea tanto como sea posible sobre la osteoartritis de fuentes confiables. Esta es una excelente manera de involucrarse en su tratamiento y manejar mejor su condición sin sentirse dependiente de los demás. Sus médicos deben mantenerlo actualizado sobre los últimos hallazgos médicos, ofreciéndole materiales de lectura educativos que sean fáciles de entender.
uso de ortesis
Las órtesis son dispositivos como férulas para las articulaciones de la base del pulgar afectadas por la osteoartritis que ayudan en la alineación y el soporte adecuados de las articulaciones. Se ha comprobado que mejoran la funcionalidad de las articulaciones y disminuyen el dolor articular en el área afectada.⁴
Protegiendo tus articulaciones
Puede proteger sus articulaciones haciendo algunos cambios en el estilo de vida y en los productos, como usar ropa con cremalleras en lugar de botones, usar herramientas livianas y amigables que sean más fáciles de usar y usar zapatos sin cordones para evitar atarse los cordones.
entrenamiento muscular
Los investigadores han llegado a la conclusión de que los programas de entrenamiento de fuerza pueden aliviar los síntomas de la artrosis y dar como resultado una pérdida de peso que alivia la presión sobre las articulaciones afectadas.⁵
Tomar suplementos
Se ha descubierto que tomar suplementos como jengibre, ácidos grasos omega-3, cúrcuma, etc., alivia los dolores articulares en la mayoría de los pacientes con osteoartritis.⁶
Intervenciones farmacológicas
A una persona que sufre de osteoartritis de las manos se le pueden recetar los siguientes medicamentos:
capsaicina tópica
La capsaicina tópica puede ser un analgésico temporal y efectivo para la osteoartritis que se aplica directamente sobre la piel sobre el área afectada.
Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tópicos
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tópicos, como la crema de salicilato de trolamina o el diclofenaco, son medicamentos seguros para el alivio del dolor que alivian eficazmente los síntomas leves de dolor y rigidez de la osteoartritis de las manos. Los AINE tópicos tienen una eficacia similar a los AINE orales e incluso se prefieren a los AINE orales porque tendrán menos efectos secundarios.
Los AINE orales como el ibuprofeno, el diclofenaco y el naproxeno son la base principal del tratamiento y manejo de la osteoartritis. Tienen efectos secundarios como molestias gastrointestinales y la posibilidad de irritación renal. Su médico debe controlar de cerca estos medicamentos.
También se pueden recomendar relajantes musculares como la metaxalona para ayudar a mejorar sus niveles de energía y aliviar el dolor.
inyecciones terapéuticas
Se pueden recomendar inyecciones terapéuticas cuando fallan otros tipos de tratamientos. Incluyen:
inyecciones de esteroides
Las inyecciones de esteroides actúan como analgésicos temporales ya que reducen la inflamación asociada con la afección. Sin embargo, este curso de tratamiento se usa con moderación ya que puede debilitar los tendones y los ligamentos.
viscosuplementación
La viscosuplementación es una opción de tratamiento que consiste en inyectar ácido hialurónico en la articulación afectada para aliviar el dolor.
El ácido hialurónico es una sustancia viscosa que se encuentra naturalmente en su cuerpo. Su función principal es la lubricación de las articulaciones, el crecimiento y desarrollo del cartílago y el hueso en las articulaciones y la reducción de la inflamación. Este curso de tratamiento se usa ocasionalmente si la base del pulgar está afectada.
Inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP)
Las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) son tratamientos regenerativos que utilizan la capacidad curativa natural de la sangre para reparar los tejidos dañados. Reduce el dolor en las articulaciones y puede ayudar a mejorar la función general de las articulaciones. Todavía se están realizando estudios a largo plazo para esta opción de tratamiento.
Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
TENS es un método de tratamiento no invasivo que consiste en aplicar pequeñas cantidades de electricidad en el área afectada para distraer los nervios y disminuir el dolor. Las investigaciones sugieren que la TENS puede ser una opción de tratamiento eficaz para la osteoartritis.⁷ Es una terapia recomendada para aliviar el dolor de la artritis en las manos.
Intervención quirúrgica
La cirugía rara vez se considera un curso inicial de tratamiento, y la mayoría de las personas no requieren cirugía para tratar su osteoartritis. Sin embargo, se recomienda para pacientes con dolor extremo en las articulaciones, pérdida dramática de la función de la mano o cuando otros tratamientos y planes de manejo no son efectivos.
En ese caso, se puede considerar necesario que un cirujano ortopédico realice procedimientos tales como:
artroscopia
La artroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que consiste en acceder a las articulaciones afectadas mediante un tubo flexible para proyectar una imagen que el cirujano utiliza como guía para reparar el daño articular.
osteotomía
La osteotomía es un procedimiento quirúrgico en el que se cincelan los huesos de las articulaciones afectadas para corregir cualquier error de desalineación. Este procedimiento da como resultado la realineación de las articulaciones y los huesos.
artroplastia
La artroplastia es una cirugía de reemplazo articular en la que una articulación artificial puede sustituir a la dañada.
Fusión ósea
La fusión ósea es una intervención quirúrgica que consiste en colocar huesos o materiales similares a los huesos entre las articulaciones, especialmente cuando la cirugía de reemplazo articular no es una opción de tratamiento viable.
Los procedimientos quirúrgicos no curan la artritis de la mano, pero ayudan a controlar mejor los síntomas y retrasan la progresión del proceso de degeneración.
El detalle
Las opciones de tratamiento para la osteoartritis de las manos no curarán el trastorno. Aún así, ayudan a controlar la enfermedad al reducir sus síntomas: dolor, hinchazón, rigidez, función disminuida e inflamación. Estas modalidades también pueden ralentizar la progresión de la enfermedad. Se pueden combinar varias terapias de tratamiento para ver qué funciona mejor para usted.
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.