¿Cuáles son las condiciones anormales del riñón?

¿Cuáles son las condiciones anormales del riñón?

Las condiciones anormales del riñón son enfermedades que se dirigen a los riñones y afectan su capacidad para realizar funciones como:

• Filtrar los productos de desecho y el exceso de sal y/o agua de la sangre

• Producción de hormonas

• Regulación del ácido base en la sangre

Tipos de enfermedades renales

A continuación se presentan algunas de las condiciones anormales que pueden afectar el riñón.

Enfermedad renal crónica (ERC)

La enfermedad renal crónica ¹ es una afección que causa daño duradero a los riñones y no mejora con el tiempo. Cuando la enfermedad crónica finalmente se vuelve grave, los riñones pierden su capacidad de funcionar y finalmente dejan de funcionar, una condición conocida como insuficiencia renal.²

En esta etapa, el filtrado solo puede ocurrir artificialmente a través de una máquina de diálisis que filtra el exceso de líquido y los productos de desecho de la sangre. La diálisis no es una cura y debería realizarse regularmente para su supervivencia, al menos hasta que reciba un trasplante de riñón.

Poliquistosis renal

Este es un trastorno genético que provoca el crecimiento de quistes en los riñones, lo que impide la capacidad del órgano para filtrar la sangre. La poliquistosis renal³ (PKD) puede ser autosómica dominante o autosómica recesiva. En otras palabras, se puede heredar.

La PKD autosómica dominante solo se puede detectar en la edad adulta y no presenta síntomas hasta que los quistes miden al menos media pulgada. Por otro lado, la PKD autosómica recesiva es detectable desde los primeros meses de vida, incluso en el útero. También puede afectar el hígado, los riñones, el corazón y los ojos.

Cálculos renales

Los cálculos renales⁴ ocurren cuando los minerales y otros materiales en la sangre se solidifican para formar un material similar a un guijarro en el riñón. Los cálculos renales rara vez plantean problemas de salud a largo plazo para los riñones si los trata un profesional de la salud. Sin embargo, expulsar estos cálculos al orinar puede ser doloroso.

enfermedad glomerular

Enfermedad glomerular⁵ es un término general para describir enfermedades que atacan los glomérulos, las unidades responsables de la filtración de la sangre. Las dos principales enfermedades que afectan a los glomérulos son:

• Glomerulonefritis : esto ocurre cuando los glomérulos se inflaman. Esto puede deberse a múltiples condiciones, incluidas infecciones posteriores, ciertos medicamentos o enfermedades autoinmunes.

• Glomeruloesclerosis : Esto se refiere a la cicatrización y endurecimiento de los glomérulos. Esto puede ser causado por enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión.

Quistes renales simples

No debe confundirse con la enfermedad renal poliquística, los quistes renales simples son quistes inofensivos llenos de líquido que pueden formarse en uno o ambos riñones sin agrandar o reemplazar la estructura del riñón.

Tampoco interfieren con la función renal, como es el caso de la enfermedad renal poliquística, que puede causar enfermedad renal crónica si no se trata.

Infecciones del tracto urinario

Estas infecciones bacterianas afectan el sistema urinario, más comúnmente la uretra y la vejiga. Cuando no se tratan, estas infecciones pueden progresar a los riñones y provocar una infección renal.

¿Quién está en riesgo de tener un trastorno renal?

En general, sus posibilidades de desarrollar una enfermedad renal aumentan si tiene:

• Diabetes

• Hipertensión

• Miembros de la familia con enfermedad renal crónica o una condición genética dentro de su riñón

También es más probable que tenga una enfermedad renal si es una persona mayor. Al mismo tiempo, la afección es más común en personas de ascendencia afroamericana, india americana, hispana y asiática.

Síntomas comunes de la enfermedad renal

La enfermedad renal es un término general que describe las condiciones que afectan al riñón. Por lo tanto, los síntomas pueden variar según la afección. Por ejemplo, puede experimentar escalofríos, fiebre y dolor al orinar si tiene una enfermedad renal como resultado de una infección del tracto urinario.

Por otro lado, un dolor agudo en la espalda, el costado, la parte inferior del abdomen o la ingle, acompañado de sangre en la orina, puede indicar cálculos renales.

Sin embargo, algunos síntomas ocurren para todas las enfermedades debido a su interferencia con la función renal. Éstas incluyen:

• Calambres musculares

• Cansancio

• sueño de mala calidad

• Pies hinchados o dificultad para respirar

• Micción frecuente

• Piel seca y picor

• Pérdida de apetito

Causas de la enfermedad renal

La diabetes y la presión arterial alta son las principales causas de la enfermedad renal crónica.

En el caso de la diabetes, hay demasiada glucosa en la sangre. Con el tiempo, la alta concentración de azúcar en la sangre puede obstruir y estrechar las unidades de filtración en el riñón. Cuando estos diminutos vasos sanguíneos se dañan, permiten que la albúmina pase a la orina en lugar de ser reabsorbida nuevamente por la sangre.

La presencia de albúmina provoca una condición conocida como albuminuria.⁶

La presión arterial alta puede causar enfermedad renal al dañar los vasos sanguíneos de los riñones, de modo que no pueden eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo. El exceso de líquido se retiene en la sangre, lo que provoca nuevos aumentos de la presión arterial.

Otras causas de enfermedad renal incluyen:

• Un trastorno genético

• Exposición a sustancias tóxicas como el plomo.

• Una infección

• drogas

• Afecciones como lupus, estenosis de la arteria renal, vasculitis IgA y síndrome de Alport

¿Cómo se diagnostica la enfermedad renal?

Los médicos pueden determinar si tiene una enfermedad renal mediante cualquiera de las siguientes pruebas:

Prueba de sangre

La prueba, conocida como tasa de filtración glomerular⁷ (TFG), mide los niveles de creatinina en la sangre y los usa para calcular su tasa actual. La creatinina es una proteína resultante de la descomposición de los músculos de su cuerpo. Una tasa de GFR de 60 o superior es normal, mientras que una tasa inferior podría sugerir que tiene una enfermedad renal. Si la prueba lee menos de 15, tiene insuficiencia renal.

Examen de orina

Los médicos pueden usar su muestra de orina para analizar la albúmina, una proteína que normalmente se encuentra en la sangre, pero que puede pasar a la orina si su riñón no funciona bien. Por lo general, se inserta una tira reactiva tratada químicamente en la muestra de orina. Cambia de color si la albúmina está presente en la muestra. También pueden buscar sangre y signos de infección al mismo tiempo.

Biopsia de riñón

Una biopsia de riñón⁸ es un procedimiento en el que su médico extrae un tejido renal pequeño mientras usted está sedado y luego observa este tejido en busca de daño o enfermedad renal.

Imágenes

Su médico también podría solicitar una ecografía y una tomografía computarizada para ver el tamaño y la estructura de su riñón. Las imágenes⁹ ayudan a detectar tumores o alteraciones en la estructura de su riñón que pueden sugerir una enfermedad renal.

Manejo y tratamiento de afecciones del riñón.

El tratamiento de la enfermedad renal implica principalmente tratar la causa subyacente, ya sea curándola o controlándola.

Cirugía o drenaje

Las condiciones tales como los cálculos renales se pueden tratar mediante la extracción o la fragmentación de los cálculos en pedazos más pequeños y permitiéndole eliminarlos de forma natural.

Los quistes simples no requieren tratamiento si no causan ningún síntoma. Sin embargo, si causan dolor o bloquean el paso de la orina, un profesional de la salud puede drenarlos inyectando una aguja larga a través de la piel hasta el quiste con la ayuda visual de una ecografía. Si el quiste es grande, el médico puede recomendar una cirugía para drenar los quistes y extirpar el tejido.

Tomar medicamentos y medicamentos para controlar la presión arterial y la diabetes también puede ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad renal. Los médicos pueden recetar medicamentos para controlar el colesterol si sospechan que podría interferir con la salud de los riñones.

Los ajustes en su dieta y estilo de vida también son vitales para prevenir las causas subyacentes de la enfermedad renal. Por lo tanto, sería mejor observar lo siguiente para mantenerse saludable.

• Limite su consumo de sal

• Reduce tu consumo de alcohol

• Hacer ejercicio regularmente

• Observar un peso saludable

• Dejar de fumar

Diálisis

Si la enfermedad renal ha dejado sin función a los riñones, los médicos recomiendan que su sangre se filtre artificialmente a través de una máquina. La diálisis no es una forma de tratamiento permanente y deberá someterse a ella con regularidad, al menos hasta que reciba un trasplante de riñón.

La diálisis podría ser en forma de hemodiálisis o diálisis peritoneal.

Hemodiálisis

En esta intervención, el profesional de la salud inyecta dos agujas en su brazo y luego conecta las agujas a los tubos conectados a la máquina de diálisis.

Una de las agujas extrae sangre del cuerpo mientras que la otra la inyecta de vuelta. Durante la hemodiálisis,¹⁰ la sangre pasa a través de un dializador, un filtro artificial fuera de su cuerpo, antes de regresar al cuerpo. La máquina controlará su presión arterial con regularidad para tratar de ayudar a medir qué tan rápido puede proceder la diálisis.

Diálisis peritoneal

Esta forma de diálisis utiliza el peritoneo, una membrana que recubre el abdomen, como filtro. Un cirujano coloca un tubo blando llamado catéter en el abdomen unas semanas antes de la diálisis peritoneal.

Durante la diálisis peritoneal,¹¹ se vacía una solución de dializado de una bolsa en el abdomen a través del tubo del catéter implantado. La solución absorbe los desechos y el exceso de líquido antes de drenarse del estómago a una bolsa. El proceso se repite al menos 4 a 6 veces al día.

Puede llenar su abdomen y drenarlo repetidamente durante el día (diálisis peritoneal ambulatoria continua) o hacer que una máquina cicle el líquido dentro y fuera de su abdomen por la noche mientras duerme (diálisis peritoneal asistida por ciclador continuo).

Cuándo visitar a un médico

Si tiene condiciones como diabetes y presión arterial alta que lo predisponen al riesgo de enfermedad renal, entonces debe hacerse análisis de creatinina y albúmina en sangre y orina, respectivamente, para determinar su función renal. Es aconsejable ser proactivo, ya que los problemas renales no muestran síntomas hasta que están avanzados.

El detalle

Condiciones anormales del riñón es un término que se refiere a enfermedades como la enfermedad renal crónica, cálculos renales, quistes y enfermedad glomerular que afectan la capacidad del riñón para filtrar la sangre. Si bien la afección puede afectar a cualquier persona, las personas con diabetes, presión arterial alta y los ancianos corren un mayor riesgo. Su genética y antecedentes familiares también pueden aumentar su probabilidad de desarrollar la afección. 

Puede experimentar calambres musculares, fatiga, dificultades para dormir y micción frecuente si tiene la enfermedad. Los médicos pueden determinar los hechos de su condición mediante la realización de análisis de sangre y orina, un examen de imágenes o una biopsia renal. 

Si tiene una forma de enfermedad renal, los médicos actuarán en consecuencia para tratarla mediante cirugía, drenaje o administración de medicamentos para controlar las causas subyacentes, como la diabetes y la presión arterial alta. La diálisis también es una intervención oportuna si el médico concluye que sus riñones han dejado de funcionar.

Si bien algunos factores están fuera de su control, debe ser proactivo en la prevención de la afección al seguir una dieta saludable y hacer ejercicio. Es importante acudir a chequeos regulares si está en riesgo de desarrollar la enfermedad, ya que su médico puede detectar cualquier problema a tiempo.