Causas de la presión arterial diastólica alta y qué puede hacer para bajarla

La presión arterial es una medida de la presión de la sangre que empuja contra las paredes de las arterias a medida que el corazón la bombea por todo el cuerpo. La presión arterial alta , también conocida como “hipertensión”, es una afección en la que la sangre fluye a través de las arterias (vasos sanguíneos) a una presión más alta de lo normal. La presión arterial normal es inferior a 120/80 mm Hg.¹

Acerca de la hipertensión (presión arterial alta)

Aproximadamente 1280 millones de adultos en todo el mundo entre 30 y 79 años tienen hipertensión.² A veces se hace referencia a la hipertensión como el ‘asesino silencioso’.

Muchas personas con hipertensión no tienen síntomas ni señales de advertencia, por lo que ni siquiera saben que tienen presión arterial alta. Por lo tanto, es esencial medir su presión arterial de forma rutinaria, ya sea en casa con su propio manguito de presión arterial o en el consultorio de un médico.

Síntomas de la presión arterial alta

Los síntomas típicos de la hipertensión incluyen:

• Ritmos cardíacos irregulares

• Dolores de cabeza matutinos

• Zumbido en los oídos

• hemorragias nasales

• Cambios en la visión

• Mareo

Las personas con hipertensión severa pueden experimentar:

• Náuseas

• vómitos

• Fatiga

• Dolor en el pecho

• Ansiedad

• Confusión

• Temblores musculares

Cómo se mide la presión arterial

Se utilizan dos números para medir la presión arterial:

• Presión arterial sistólica: el número superior en la lectura de la presión arterial. Mide la presión arterial cuando late el corazón.

• Presión arterial diastólica: El número inferior de la lectura de la presión arterial. Mide la presión arterial cuando el corazón descansa entre latidos.

La medida 120/80 mm Hg se refiere a 120 sistólica/80 diastólica y se mide en unidades de milímetros de mercurio.

¿Qué causa que la presión arterial diastólica sea alta?

Generalmente, ambos números de presión arterial (sistólica y diastólica) son elevados cuando se trata de hipertensión. Pero, cuando su presión arterial diastólica está por encima de 80 mm Hg (considerada alta) y tiene una presión arterial sistólica normal, se denomina “presión arterial diastólica aislada”.

Las causas de la hipertensión diastólica aislada pueden incluir:

Dieta alta en sodio

Una dieta rica en sal interrumpe el equilibrio natural de sodio de su cuerpo, lo que hace que su cuerpo retenga agua. Esto conduce a un aumento de la presión del “empuje” de la sangre contra las paredes de los vasos.

Un estudio encontró que, para las personas con hipertensión, una ‘dieta sin sal agregada’ es el mejor enfoque. Siguiendo esta dieta durante seis semanas, tanto la presión arterial sistólica como la diastólica disminuyeron significativamente.³

Obesidad

Según algunos estudios epidemiológicos extensos, existe una relación entre la presión arterial y el índice de masa corporal tanto en pacientes con sobrepeso como en pacientes con peso normal.⁴ Aumentar de peso en nuestra edad adulta parece ser un factor de riesgo particularmente fuerte para desarrollar hipertensión. 

No hay suficiente actividad física

El principal tratamiento y prevención de la hipertensión es el ejercicio, un elemento importante de la terapia del estilo de vida. Varios estudios muestran los efectos beneficiosos de la actividad física sobre la hipertensión, con una reducción tan grande como de 5 a 7 mm Hg en la presión arterial sistólica y diastólica en personas con hipertensión.⁵

Consumo excesivo de alcohol

Puede aumentar su presión arterial a niveles peligrosos si bebe demasiado alcohol . Usted eleva temporalmente su presión arterial al beber más de tres bebidas alcohólicas en una sola sesión. Cuando bebe en exceso, puede causar aumentos de la presión arterial a largo plazo.

Algunas investigaciones muestran que en las personas que bebían más de dos bebidas alcohólicas por día, la disminución del consumo de alcohol se relacionó con una presión arterial diastólica reducida.⁶

Ansiedad y estrés

La ansiedad puede elevar la presión arterial sistólica y diastólica en algunas personas. Un estudio de 2016 sugiere que el estrés mental podría activar una cierta parte de su sistema nervioso, lo que provocaría un aumento de hormonas que alteraría la forma en que su cuerpo regula la presión arterial.⁷

Se necesita más investigación para comprender el proceso exacto de ansiedad que aumenta la presión arterial y por qué ocurre solo en ciertas personas, particularmente en adultos más jóvenes.

Ciertos medicamentos pueden causar presión arterial diastólica alta. Éstas incluyen:

• antidepresivos

• anfetaminas

• esteroides

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

• Antipsicóticos atípicos

• Cafeína

• Píldoras anticonceptivas orales

• descongestionantes

Ahora que hemos examinado algunas posibles causas de la presión arterial diastólica elevada, veamos brevemente las causas de la presión arterial sistólica alta.

¿Qué causa la presión arterial sistólica alta?

Cuando tiene una presión arterial diastólica normal, pero su presión arterial sistólica es alta, se denomina ” hipertensión sistólica aislada “. El Colegio Estadounidense de Cardiología afirma que la hipertensión sistólica aislada puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca e incluso la muerte en adultos jóvenes.⁸

Ciertos trastornos médicos pueden hacer que usted desarrolle hipertensión sistólica aislada. Con frecuencia, estos trastornos pueden causar efectos en el sistema circulatorio, dañando los vasos sanguíneos o contribuyendo al endurecimiento de las arterias.

Estos trastornos incluyen:

Anemia

Cuando sus glóbulos rojos no funcionan correctamente, o no tiene suficientes para llevar oxígeno a sus tejidos, puede provocar anemia. Esto puede causar daño a los vasos sanguíneos, ya que su corazón trabaja aún más para bombear sangre a los tejidos de su cuerpo para suministrar suficiente oxígeno.

Hipertiroidismo

El hipertiroidismo ocurre cuando una persona tiene una tiroides hiperactiva, que es causada por un exceso de hormonas tiroideas producidas por la glándula tiroides. Este exceso de hormona tiroidea puede afectar prácticamente todos los órganos internos, incluido el sistema circulatorio y el corazón.

Diabetes

La diabetes ocurre cuando tiene altas cantidades de glucosa en la sangre. Con el tiempo, estos altos niveles de glucosa pueden causar numerosos problemas, incluidos problemas con el sistema circulatorio y el corazón.

¿Qué significa si mi presión arterial diastólica es alta?

Cuando su presión arterial diastólica es superior a 90 mm Hg, a menudo se le llama “hipertensión diastólica”. La presión diastólica de un adulto generalmente debe ser de 60 a 80 mm Hg, y si el número supera esto, se considera hipertensión.

Sin embargo, si su presión arterial supera los 180/120 mm Hg, esto es peligroso y debe buscar atención médica de inmediato.

La presión arterial diastólica alta se ha asociado con algunas afecciones, que incluyen:

Aneurisma aórtico abdominal

La presión arterial diastólica alta se ha asociado con un mayor riesgo de afecciones que involucran la aorta (la arteria grande) que transporta oxígeno y sangre desde el corazón hasta el tórax y el abdomen.

Por ejemplo, las personas con una lectura de presión arterial diastólica elevada eran más susceptibles de desarrollar un aneurisma aórtico abdominal.⁹ Este es un agrandamiento anormal de la aorta y puede resultar en ruptura y riesgo de muerte.

Deterioro cognitivo

Varios estudios muestran que la presión arterial diastólica elevada parece estar relacionada con déficits de memoria o deterioro cognitivo en personas de 45 años o más. Por cada aumento de 10 puntos por encima de 90 mm Hg, aumenta el riesgo de problemas cognitivos en un 7 %.¹⁰

Si bien no existe una relación causal establecida, tratar o prevenir la presión arterial alta puede prevenir el deterioro cognitivo.

Accidente cerebrovascular y problemas cerebrales

Una presión arterial diastólica de 100 mm Hg o superior está relacionada con una tasa considerable de accidentes cerebrovasculares.¹ La presión arterial alta puede hacer que las arterias se bloqueen o exploten, lo que provoca un accidente cerebrovascular .

Durante un accidente cerebrovascular, las células cerebrales mueren debido a la falta de oxígeno. Un accidente cerebrovascular puede provocar discapacidades graves en el movimiento, el habla y otras actividades básicas, y también puede causarle la muerte.

enfermedad renal cronica

Los adultos con presión arterial alta, diabetes o ambas tienen un mayor riesgo de enfermedad renal crónica que las personas sin estas afecciones.¹

Síntomas de la presión arterial diastólica alta

La presión arterial alta puede no causar síntomas significativos.

Una persona que vive con presión arterial alta puede tardar años en notar alguna complicación. Puedes experimentar síntomas como manchas de sangre en los ojos, dolores de cabeza , mareos u otros signos ya mencionados en este artículo.

¿Cómo puedo bajar mi presión arterial diastólica inmediatamente?

Puede hacer varias cosas para ayudar a reducir su presión arterial en general, como tomar medicamentos recetados para la presión arterial según las indicaciones de su médico y hacer cambios en el estilo de vida, como reducir al mínimo el consumo de sal y cafeína.

Sin embargo, si solo experimenta presión arterial diastólica alta, no puede abordar esto solo. Tendrá que trabajar en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica para disminuir su presión arterial diastólica mientras se asegura de que no baje de 60 mm Hg.

Cuando la presión arterial diastólica es demasiado baja, puede provocar mareos y fatiga. Incluso puede causar daño al corazón y aumentar el riesgo de enfermedades del corazón. Según un estudio, las personas con presión arterial diastólica baja tenían un 49 % de probabilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca.¹¹

Aquí hay algunas maneras de reducir su presión arterial general , incluida la presión arterial diastólica:

Reduzca su consumo de grasas saturadas y trans

Abstenerse de comer alimentos ricos en grasas trans o saturadas . Algunos ejemplos incluyen:

• Perros calientes y otras carnes procesadas

• Comida rápida

• Alimentos congelados

Intente concentrarse en comer grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas saludables en alimentos como el aceite de oliva, los aguacates y las nueces.

Coma alimentos saludables para el corazón

Los alimentos que son una parte esencial de una dieta saludable para el corazón incluyen:

• Pescado, especialmente aquellos ricos en ácidos grasos omega-3

• Verduras, como zanahorias, espinacas y brócoli.

• pavo o pollo sin piel

• Frutas, como plátanos, naranjas y manzanas.

• Cortes magros de cerdo o res

• nueces y frijoles

• Huevos

• Granos integrales, como pan integral y arroz integral

• Productos lácteos bajos en grasa o sin grasa, como yogur y queso

Ejercicio

La actividad física moderada, como nadar o caminar a paso ligero, puede reducir la presión arterial alta. Querrás establecer metas que te ayuden a hacer ejercicio de manera segura y llegar hasta un mínimo de 2,5 horas (150 minutos) por semana. Consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier régimen de ejercicio, especialmente si tiene algún problema de salud no tratado.

Evite la cafeína

La cafeína puede aumentar la presión arterial porque es un estimulante. Querrá limitar su consumo de cafeína si tiene hipertensión, especialmente antes de realizar cualquier actividad que pueda aumentar aún más su presión arterial, como hacer ejercicio.

Disminuye el sodio en tu dieta

Limite su consumo de sodio (sal) a 1500 mg o menos por día, ya que el sodio puede elevar la presión arterial.

Consumir más potasio

El potasio puede contrarrestar el efecto negativo del sodio en la presión arterial. Por lo tanto, aumente su consumo de alimentos ricos en potasio, como espinacas, plátanos y tomates. 

Mantener un peso saludable

Ser obeso o tener sobrepeso puede aumentar la tensión en el músculo cardíaco, lo que lleva a un aumento de la presión arterial.

La American Heart Association (AHA) sugiere que las personas mantengan un índice de masa corporal (IMC) de entre 18,5 y 24,9. Cuando su IMC es demasiado alto, debe tomar medidas para perder peso.

La AHA también afirma que perder solo 10 libras de peso es suficiente para reducir la presión arterial en personas con sobrepeso. 

Considere tomar medicamentos recetados

Su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento que le ayude a bajar la presión arterial . Estos tipos de medicamentos incluyen:

• Bloqueadores de los canales de calcio

• diuréticos tiazídicos

• Bloqueadores de los receptores de angiotensina II

• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Tome su medicamento para la presión arterial según las indicaciones

Es importante que tome sus medicamentos para la presión arterial según lo prescrito por su médico. No reduzca ni deje de tomarlo a menos que su médico se lo indique. Si tiene dificultad para recordar tomar su medicamento para la presión arterial , intente configurar recordatorios en su teléfono.

¿Cómo se trata la presión arterial diastólica alta?

El objetivo del tratamiento es bajar la presión arterial para disminuir el riesgo de problemas de salud causados ​​por la presión arterial alta.

Si tiene una lectura de presión arterial entre 120/80 mm Hg y 130/80 mm Hg, su médico puede sugerirle cambios en su estilo de vida para ayudar a que su presión arterial baje al rango óptimo. En esta etapa, rara vez se recetan medicamentos.

Hipertensión etapa I

Si su presión arterial es inferior a 140/90 mm Hg pero superior a 130/80 mm Hg, su médico puede recomendar cambios en el estilo de vida con un medicamento antihipertensivo.

Hipertensión en estadio II

Si su presión arterial está por encima de 140/90 mm Hg, su médico puede recomendarle que comience a tomar medicamentos rigurosos y siga cambios estrictos en su estilo de vida. Por lo general, se usa un medicamento al principio. Su médico puede recetarle otro si tiene presión arterial elevada constantemente por encima de 160/90 mm Hg o hipertensión en etapa II.

Bloqueadores beta

Estos medicamentos reducen la frecuencia cardíaca y ayudan a relajar el corazón.

Diuréticos (píldoras de agua)

Estos ayudan a sus riñones a eliminar algo de sal (sodio) de su cuerpo, por lo que sus vasos sanguíneos no tienen que retener tanto líquido, ya que puede mantener la presión arterial.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Los inhibidores de la ECA funcionan en los riñones y reducen la retención de sodio en el cuerpo. También actúan sobre los vasos sanguíneos directamente, haciendo que se relajen.

Bloqueadores de los receptores de angiotensina II

Estos funcionan de manera similar a los inhibidores de la ECA.

bloqueadores alfa

Estos ayudan a reducir la presión arterial mediante una acción central (el centro de presión arterial del cerebro) que ayuda a relajar los vasos sanguíneos.

Bloqueadores de los canales de calcio

Estos ayudan a relajar los vasos sanguíneos al disminuir el calcio que ingresa a las células.

Inhibidores de renina

Este es un tratamiento más nuevo para la presión arterial. Estos medicamentos también ayudan a relajar los vasos sanguíneos.

¿Cuándo debería ver a un médico?

La detección temprana de la presión arterial alta es esencial. Este ‘asesino silencioso’ a menudo no muestra señales de advertencia y, por lo tanto, pone a las personas en mayor riesgo de sufrir afecciones como:

• Insuficiencia cardiaca

• Cardiopatía

• Ataque

Más de 360 000 muertes por presión arterial alta ocurrieron en 2016 en los EE. UU., ya sea que la hipertensión fuera una causa contribuyente o la causa principal.¹²

La única forma de identificar si tiene presión arterial alta es midiéndola. Puede visitar a su proveedor de atención médica para que le controle la presión arterial regularmente o puede comprar un esfigmomanómetro (manguito de presión arterial) para medir su presión arterial en casa .

Si corre el riesgo de tener presión arterial alta, debe programar visitas médicas de rutina para controlar su presión arterial. También debe consultar a su proveedor de atención médica si tiene presión arterial alta y sus esfuerzos para reducir su presión arterial han sido ineficaces.

El detalle

El control de la presión arterial debe ser una tarea para toda la vida y parte de su plan de vida saludable. Es posible que el daño que la presión arterial alta puede causar a sus órganos internos no muestre ninguna señal de advertencia hasta que ya se haya producido un daño grave; para entonces, puede ser demasiado tarde para revertirlo.

Al tomar el control de su salud, puede ayudar a mantener su presión arterial bajo control. Algunas personas pueden prevenir la presión arterial alta, mientras que otras tienen factores incontrolables, como antecedentes familiares, que pueden aumentar su riesgo.

Hacer ejercicio regularmente, comer una dieta bien balanceada y otros cambios saludables en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la presión arterial sistólica y diastólica y prevenir otros problemas de salud relacionados con la hipertensión.

Siempre consulte con su médico si su presión arterial no mejora en respuesta a sus intentos de cambios saludables en su estilo de vida.