El enfoque común del control intensivo de la glucosa para lograr objetivos bajos de azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2 puede aumentar el riesgo de mortalidad, encuentra un estudio de la Universidad de Cardiff.
Al observar los datos de rutina de más de 300 000 personas en el Reino Unido, recopilados entre 2004 y 2015, los investigadores encontraron que los niveles más bajos de hemoglobina glucosilada, generalmente considerados como un buen control de la diabetes, se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad, en comparación con niveles moderados, especialmente en conjunto. con tratamientos intensivos que podrían causar hipoglucemia.
El profesor Craig Currie de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cardiff dijo: “Las pautas de tratamiento generalmente recomiendan estrategias terapéuticas que apuntan a niveles bajos de control de la glucosa, en el entendimiento de que reduce el riesgo de complicaciones macrovasculares como la enfermedad arterial coronaria y el accidente cerebrovascular.
“Contrariamente a esta creencia, nuestros hallazgos muestran de manera persuasiva que existe una asociación con un mayor riesgo de mortalidad y lo que se considera un buen control de la glucosa o HbA1c baja”.
“Quedan serias dudas sobre la seguridad de algunos medicamentos para reducir la glucosa, y la evidencia científica y las opiniones opuestas se ignoran en gran medida”.
Los hallazgos del estudio también sugieren que ni los ensayos aleatorizados ni los estudios observacionales han podido demostrar un patrón consistente de asociación entre los niveles de control de la glucosa y los resultados adversos, sin ninguna explicación de por qué. Por lo tanto, el objetivo óptimo para el control de la glucosa en pacientes con diabetes tipo 2 sigue siendo incierto.
Además, el patrón de mortalidad en relación con el control de la glucosa difirió en relación con los diferentes tipos de medicamentos para la diabetes. Lo más preocupante fue un aumento en el riesgo de mortalidad en aquellos con “buen control” con diabetes tipo 2 que fueron tratados con insulina y otros fármacos hipoglucemiantes que inducen hipoglucemia.
El profesor Currie dijo: “Quedan serias dudas sobre la seguridad de algunos medicamentos para reducir la glucosa, y la evidencia científica y las opiniones opuestas se ignoran en gran medida”.
El estudio ‘El impacto de diferentes regímenes de reducción de glucosa en el patrón de asociación entre el control de la glucosa y la supervivencia’ se publica en Diabetes, Obesity and Metabolism .
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Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.