La enfermedad de Hashimoto , también conocida comúnmente como tiroiditis de Hashimoto (HT), es un trastorno autoinmune que a menudo (aunque no siempre) conduce al hipotiroidismo . Esto se debe a que, con el tiempo, a medida que la glándula tiroides experimenta ataques mal dirigidos de su sistema inmunológico, puede provocar una tiroides hipoactiva.
La diferencia entre las dos condiciones es que el hipotiroidismo se desarrolla debido a problemas de la glándula tiroides, y el Hashimoto se desarrolla debido a que su sistema inmunológico ataca incorrectamente su glándula tiroides .
Cuando esto sucede, su tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas para que su cuerpo funcione correctamente . Es probable que su médico le recete un tratamiento que aumente la producción para ayudar a controlar los síntomas y la gravedad.
Otro enfoque relevante que su médico debe discutir se refiere a su dieta y, más específicamente, al consumo de gluten.
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¿Cómo afecta el gluten a Hashimoto?
Si tiene tiroiditis de Hashimoto, también tiene niveles elevados de anticuerpos, como la peroxidasa tiroidea (TPO) y la tiroglobulina (TG). Estos contribuyen a los síntomas que puede experimentar. Cuando reduce esos niveles de anticuerpos, la investigación¹ ha encontrado que también reduce la gravedad de los síntomas de HT.
Aunque la investigación ha presentado resultados mixtos, una posible solución para reducir los anticuerpos y disminuir la gravedad de los síntomas es seguir una dieta sin gluten (GFD).
La misma investigación anterior concluyó que los pacientes de Hashimoto se beneficiarían al eliminar la lactosa y el gluten de su dieta. Esto se debe a que la lactosa puede interferir con la levotiroxina (un reemplazo hormonal comúnmente recetado para la enfermedad de Hashimoto y el hipotiroidismo), y las proteínas del gluten pueden interactuar con los antígenos tiroideos.
Otros estudios han encontrado que una dieta sin gluten puede beneficiar a las personas con enfermedad tiroidea autoinmune (ATD) ya que reduce la inflamación y disminuye los niveles de anticuerpos.² Sin embargo, el tema no se ha estudiado lo suficiente como para demostrar una conexión sólida.
¿Puede el gluten empeorar los síntomas de la enfermedad de Hashimoto? Potencialmente.
El problema potencial de consumir gluten cuando se tiene la enfermedad de Hashimoto es que contiene una proteína (gliadina) que se asemeja a una enzima de la tiroides (transglutaminasa).
Entonces, si tiene sensibilidad al gluten o enfermedad celíaca, esto puede hacer que su sistema inmunológico ataque su tiroides por error. Con el tiempo, estos ataques pueden conducir a una tiroides poco activa, lo que genera muchos síntomas asociados con el hipotiroidismo.
Incluso entre los pacientes no celíacos, el gluten se ha relacionado³ con promover la inflamación, producir interacciones del sistema inmunológico y ser tóxico para las células vivas.
¿Cómo se relacionan la enfermedad celíaca y las enfermedades autoinmunes?
La enfermedad celíaca, que provoca una reacción inmunitaria al gluten, es autoinmune. Además, los pacientes con esta afección son más susceptibles de desarrollar otra enfermedad autoinmune.
El riesgo de desarrollar una enfermedad autoinmune adicional es de alrededor del 25 % entre los pacientes autoinmunes.⁴
Las afecciones de la tiroides, como las enfermedades de Hashimoto y Grave, se han relacionado fuertemente⁵ con la enfermedad celíaca , y las personas con cualquiera de estas afecciones tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad celíaca. La prevalencia de la enfermedad celíaca entre las personas que padecen un trastorno tiroideo autoinmune como el de Hashimoto es de entre el 2 y el 5 %.
¿Cuáles son las mejores dietas para Hashimoto?
En primer lugar, cualquier dieta o estrategia nutricional no es una alternativa a la medicación para tratar la enfermedad de Hashimoto y no revertirá el impacto que la HT ha tenido en usted. Sin embargo, una dieta de alta calidad y cambios positivos en el estilo de vida pueden aliviar los síntomas y contribuir a un mejor manejo y control de su enfermedad.
La Dieta del Protocolo Autoinmune (AIP)
La dieta del Protocolo Autoinmune (AIP) fue creada en parte para personas con enfermedades autoinmunes. El objetivo de la dieta es consumir alimentos que ayuden a reducir el dolor y la inflamación, y también pretende mejorar otros síntomas de un trastorno autoinmune.
Puede ser beneficioso seguir la dieta AIP⁶ si tiene la enfermedad de Hashimoto. Sin embargo, antes de realizar cambios sustanciales, debe consultar a su médico para obtener más información y consejos.
Dieta libre de gluten
La dieta sin gluten también se considera a menudo como una de las mejores dietas para personas con la enfermedad de Hashimoto.
Según un estudio² que incluyó a 34 mujeres con tiroiditis autoinmune, una dieta sin gluten resultó en beneficios clínicos.
Qué comer en una dieta sin gluten
Según la investigación,⁷ los siguientes alimentos están en el protocolo ‘Diet4Hashi’
Verduras
Alimentos ricos en calcio: leche, queso, etc.
frutas
Cereales integrales: trigo sarraceno, harina integral, pan de centeno, etc.
Alimentos animales ricos en zinc: huevos y carne.
Alimentos de origen animal ricos en selenio: pescado y otros mariscos.
Nueces y semillas.
Más específicamente, las siguientes son partes importantes de su dieta sin gluten si tiene Hashimoto.
Pez
Los pescados, como el salmón y las sardinas, le brindan a su cuerpo un gran equilibrio de ácidos grasos omega-3 y omega-6.
Querrás comer pescado en tu dieta sin gluten porque esos ácidos grasos se han asociado con una inflamación reducida.⁸
Dado que Hashimoto puede causar que la glándula tiroides se inflame, comer pescado regularmente puede ser beneficioso.
Alimentos ricos en fibra y probióticos
Es común que las personas con la enfermedad de Hashimoto experimenten algunos cambios digestivos⁹ debido a su condición. Para ayudar a controlar esto, se recomienda comer alimentos ricos en fibra y probióticos.
Algunos alimentos ricos en fibra incluyen lentejas, frijoles, bayas y semillas. En cuanto a los alimentos con una buena fuente de probióticos, pruebe con kéfir, kimchi, kombucha, natto, chucrut y otras verduras fermentadas.
Frutas y vegetales
Las frutas y verduras son fuentes de nutrición esenciales para cualquier dieta. Con Hashimoto y una dieta sin gluten, el beneficio de comer más frutas y verduras incluye más vitaminas, minerales y antioxidantes. Esto significa una reducción de la inflamación y un aumento de nutrientes y antioxidantes conocidos por combatir el daño de los radicales libres.¹⁰
Qué evitar en una dieta sin gluten
Así como hay alimentos que querrá asegurarse de comer, también hay algunos alimentos que debe evitar cuando sea posible. Según un estudio,⁷ podría ayudar a reducir la ingesta de:
Dulces, azúcar y miel
Bebidas azucaradas y bebidas energéticas
Comida rápida
Soja y mijo: granos de mijo, semillas, leche, etc.
Alcohol
Con Hashimoto’s, debe evitar lo siguiente en su dieta sin gluten:
Lácteos
La mayoría de los productos lácteos son seguros para consumir porque no contienen gluten de forma natural (aunque debe buscar aditivos como malta y espesantes). Sin embargo, con Hashimoto, los productos lácteos pueden tener el mismo efecto en las personas que el gluten.
La dieta AIP⁶ excluye los alimentos que se consideran potencialmente dañinos: los lácteos son uno de ellos, así como el café, el alcohol, los aditivos alimentarios, los azúcares refinados y las legumbres.
Otra razón para evitar los productos lácteos es que puede haber una relación entre la tiroiditis de Hashimoto y la intolerancia a la lactosa. Aunque no todas las personas serán o llegarán a ser intolerantes a la lactosa, un estudio¹¹ observó que de 83 mujeres con tiroiditis de Hashimoto, al 75,9 % se les diagnosticó intolerancia a la lactosa.
Algunas verduras crucíferas crudas
Aunque las verduras como la col rizada, el brócoli y las coles de Bruselas no contienen gluten, no son buenas para las personas con la enfermedad de Hashimoto si se comen crudas en grandes cantidades. Esto se debe a que contienen bociógenos, que pueden interferir con la producción de hormona tiroidea.¹²
Por otro lado, otro estudio¹³ informó que las verduras crucíferas eran adecuadas para personas con la enfermedad de Hashimoto cuando se consumían con moderación.
Vale la pena señalar que comer vegetales crucíferos no conduciría a problemas con la producción de hormona tiroidea a menos que se consuman en exceso.
El detalle
Aunque seguir una dieta sin gluten no curará ni actuará como un tratamiento alternativo a la medicación, puede ayudar a aliviar y controlar los síntomas de la enfermedad de Hashimoto .
Se ha descubierto que el gluten contiene proteínas que interactúan con los antígenos tiroideos y, si se incluye en su dieta, los síntomas de Hashimoto pueden empeorar o, como mínimo, no mejorar.
Aún así, discuta su dieta y cualquier cambio potencial con su médico de antemano. Cada persona es diferente y su médico sabrá qué dieta y alimentos le beneficiarán más.
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.