La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca la tiroides, lo que hace que produzca muy poca hormona tiroidea. A veces se la denomina tiroiditis autoinmune crónica o tiroiditis de Hashimoto.
La glándula tiroides es un órgano con forma de mariposa en el cuello que produce hormonas que el cuerpo usa para controlar el metabolismo (el proceso que usa el cuerpo para quemar energía).
El sistema inmunitario está destinado a proteger sus órganos, pero en la enfermedad de Hashimoto, el sistema inmunitario ataca la glándula tiroides y causa un daño permanente que puede reducir la producción de hormonas.
Muchas personas con la enfermedad de Hashimoto pierden la mayor parte de su glándula tiroides debido a la cicatrización y el endurecimiento.
La enfermedad de Hashimoto es uno de los pocos trastornos autoinmunitarios de la tiroides. La enfermedad de Graves es otra afección autoinmune tiroidea común que hace que la tiroides produzca demasiada hormona.
Las personas con la enfermedad de Hashimoto tienen una esperanza de vida similar a la de la población general , y los medicamentos altamente efectivos pueden tratar la afección. Pero, ¿qué causa la enfermedad de Hashimoto? ¿Está usted en mayor riesgo?
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¿Qué causa la enfermedad de Hashimoto?
La causa exacta de la enfermedad de Hashimoto es poco conocida. La mayoría de las personas con esta afección desarrollan antígenos tiroideos que hacen que el cuerpo ataque la tiroides. Hasta el 15%¹ de las personas nunca desarrollan estos anticuerpos, a pesar de tener síntomas clínicos.
No existe una relación entre el nivel de antígenos tiroideos en la sangre y la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, un análisis de sangre de antígeno tiroideo positivo es un primer signo común de la enfermedad de Hashimoto y, a menudo, precede al curso clínico de la enfermedad.
Los investigadores creen que existe un vínculo entre la enfermedad de Hashimoto y otros trastornos autoinmunitarios², incluida la anemia perniciosa, la enfermedad celíaca , la enfermedad de Graves , la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple.
Varios otros factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto. Las investigaciones sugieren que alrededor del 80%¹ de los casos de Hashimoto son causados por factores genéticos, con un 20%¹ adicional causado por factores ambientales.
Factores de riesgo genéticos de la enfermedad de Hashimoto
Se han realizado muchos estudios para comprender el vínculo entre la enfermedad de Hashimoto y la genética, entre ellos:
Estudios de base poblacional
Los investigadores observan cómo se dispersan las enfermedades entre las poblaciones.
La enfermedad de Hashimoto es diez veces¹ más común en mujeres que en hombres. La mayoría de los estudios de población también sugieren que las personas de raza blanca tienen más probabilidades de contraer la enfermedad de Hashimoto³, y la mayoría de las personas que desarrollan trastornos de la tiroides tienen entre 30 y 50 años.⁴
estudios familiares
Estos estudios analizan a las familias de las personas con una enfermedad para ver si los parientes cercanos también la desarrollan. Se cree que la condición es genética si lo hacen.
Hay hasta un 50 %⁵ de posibilidades de que tus hermanos o padres también tengan Hashimoto, si tú lo tienes.
Estudios de gemelos
Una de las formas más confiables de saber si una enfermedad o trastorno es genético es estudiar gemelos idénticos (o gemelos monocigóticos).
Si tu gemelo la tiene, tienes entre un 50% y un 70%⁶ de probabilidades de desarrollar la enfermedad de Hashimoto.
Estudios genéticos
Los grupos de genes en el ADN se estudian para determinar si las personas con enfermedades comparten genes relevantes. La enfermedad de Hashimoto comparte genes comunes, lo que sugiere que la condición es genética.
Todos estos estudios sugieren que la enfermedad de Hashimoto es genética, por lo que corre un mayor riesgo si un miembro de la familia la tiene. Sin embargo, la mayoría de las personas con la genética de Hashimoto nunca desarrollan la enfermedad.
Los factores de riesgo genéticos para Hashimoto incluyen:
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Tener más de 30
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ser mujer
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Tener un familiar cercano con la enfermedad de Hashimoto
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Tener otras condiciones autoinmunes
Factores de riesgo ambientales para la enfermedad de Hashimoto
Los investigadores creen que casi todas las personas con Hashimoto tienen una predisposición genética a la enfermedad, pero algunos factores ambientales pueden desencadenarla.
Los desencadenantes ambientales que se cree que contribuyen al desarrollo de la enfermedad de Hashimoto incluyen:
ingesta de yodo
El consumo excesivo de yodo aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad de Hashimoto.
La sal está yodada en la mayoría de los países para prevenir las deficiencias de yodo, pero tomar yodo en la dieta y al mismo tiempo consumir cantidades significativas de sal de mesa como parte de su dieta habitual puede conducir a un consumo excesivo.
Enfermedades
Ciertos virus pueden causar la enfermedad de Hashimoto, como paperas, Epstein-Barr,⁷ y posiblemente incluso COVID-19.⁸
toxinas
Se ha demostrado que varios metales pesados y sustancias químicas cancerígenas aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto.
Vitamina D
Muchas personas con la enfermedad de Hashimoto tienen deficiencia de vitamina D. Los investigadores⁹ creen que muy poca vitamina D puede desencadenar la enfermedad de Hashimoto, pero aún no se ha demostrado un vínculo entre los dos.
Medicamentos contra el cáncer
Los tratamientos de quimioterapia citotóxica (p. ej., R-CHOP, ICE, DHAP y FOLFOX) utilizados para tratar una variedad de cánceres pueden dañar la tiroides y aumentar el riesgo de padecer la enfermedad de Hashimoto.
La quimioterapia de dosis alta combinada con trasplantes de células madre y algunos medicamentos de inmunoterapia más nuevos¹⁰ (como inhibidores de tirosina quinasa, lenalidomida y alemtuzumab) también pueden aumentar su riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto.
¿Fumar aumenta el riesgo de padecer la enfermedad de Hashimoto?
El vínculo entre el tabaquismo, el alcohol, el estrés o el consumo de drogas recreativas y la enfermedad de Hashimoto no está claro.
Algunos estudios basados en la población (2007¹¹ y 2017¹²) sugieren que fumar puede reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto, pero aumenta significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad de Graves.
Dicho esto, fumar, beber alcohol, el estrés y el uso de drogas recreativas afectan negativamente su salud, por lo que es mejor evitarlos.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hashimoto?
La mayoría de las personas con la enfermedad de Hashimoto tienen síntomas como fatiga , sensibilidad a la temperatura y dificultad para concentrarse.
Su médico puede ordenar pruebas de función tiroidea si sospecha que su glándula tiroides está causando estos síntomas.
Las pruebas para diagnosticar la enfermedad de Hashimoto pueden evaluar los siguientes niveles hormonales:
Niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
La glándula pituitaria en su cerebro produce la hormona estimulante de la tiroides, que le dice a su tiroides que produzca sus propias hormonas. Los niveles anormales de TSH pueden sugerir que tiene una tiroides hipoactiva.
Niveles T4 o T3
T3 y T4 son hormonas tiroideas que ayudan a que casi todas las células de su cuerpo funcionen. Los niveles anormales de T3 o T4 sugieren que podría tener un trastorno de la tiroides como la enfermedad de Hashimoto.
Su médico puede ordenar una prueba de anticuerpos para determinar qué está causando sus niveles anormales de hormonas.
La enfermedad de Hashimoto generalmente se diagnostica a través de análisis de sangre de anticuerpos que buscan antígenos tiroideos en la sangre. Si tiene estos antígenos, puede tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto, pero es posible que no tenga síntomas.
¿Cómo se trata la enfermedad de Hashimoto?
La mayoría de los casos de enfermedad de Hashimoto se tratan con hormonas tiroideas sintéticas . Estas hormonas sintéticas (también llamadas levotiroxina sódica) imitan la hormona T4 que su tiroides normalmente produciría naturalmente. Las marcas comunes incluyen Synthroid, Unithroid, Levoxyl Tirosint y Levo-T.
Su médico le recetará la dosis correcta para mantener los niveles hormonales óptimos. La mayoría de las personas toman el medicamento una vez al día, pero las dosis varían según la edad, la altura, el peso y el sexo.
La gente solía tomar extracto de tiroides de animales de granja como vacas y cerdos, pero la mayoría de los médicos ahora prescriben hormonas sintéticas. Las hormonas sintéticas modernas se crean cuidadosamente para imitar los niveles de hormonas humanas, que son diferentes de los niveles de hormonas animales.
Si bien todavía puede comprar extracto de tiroides animal en polvo, su uso ha disminuido desde que se introdujeron los medicamentos hormonales sintéticos modernos.
Cuándo hablar con su médico
Póngase en contacto con su médico si sospecha que tiene la enfermedad de Hashimoto .
Su médico comenzará tomando un historial médico completo y realizando un examen físico. Los síntomas de la enfermedad de Hashimoto pueden simular varias otras enfermedades, por lo que su médico también lo evaluará para descartar otras enfermedades.
Es posible que no le diagnostiquen un trastorno de la tiroides de inmediato; en cambio, su médico puede realizar varias pruebas y recetar diferentes tratamientos antes de que finalmente se identifiquen sus problemas de tiroides.
Es posible que lo deriven a un endocrinólogo (especialista en hormonas) para ayudarlo a obtener un diagnóstico.
El detalle
La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunitario ataca por error a la tiroides, lo que hace que la producción de hormonas disminuya.
La genética y los factores ambientales pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Hashimoto. Los riesgos genéticos incluyen género, edad y etnia, mientras que los factores ambientales incluyen toxinas, niveles de vitamina D, enfermedades, ingesta de yodo y ciertos medicamentos.
Hable con su médico si sospecha que tiene la enfermedad de Hashimoto. Pueden ordenar una función tiroidea o una prueba de antígeno para hacer un diagnóstico.
Los síntomas de la enfermedad de Hashimoto se superponen con muchas otras condiciones de salud comunes, por lo que no es raro que los trastornos de la tiroides no se diagnostiquen durante muchos años
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .