La vitamina D, vinculada a mejores tasas de nacidos vivos en mujeres en tratamiento de reproducción asistida

Los investigadores solicitan un ensayo clínico aleatorizado para investigar el papel potencial de la suplementación con vitamina D en la mejora de las tasas de nacidos vivos después del tratamiento de reproducción asistida (ART).

Esto sigue a una revisión y un metanálisis publicados hoy en Human Reproduction, que muestran un fuerte vínculo entre las bajas concentraciones de vitamina D en las mujeres y las tasas más bajas de nacidos vivos después de la TRA en comparación con las mujeres que tienen la cantidad correcta de vitamina D en sus cuerpos.

La investigación fue dirigida por  el Dr. Justin Chu , profesor clínico académico y registrador especialista en obstetricia y ginecología del Centro Nacional de Investigación de Abortos Espontáneos de Tommy en la Universidad de Birmingham y el Fideicomiso de la Fundación NHS para Mujeres y Niños de Birmingham.

El Dr. Chu, del Instituto de Investigación de Sistemas y Metabolismo de la Universidad de Birmingham, advirtió que los hallazgos no significan que la suplementación con vitamina D mejore necesariamente las posibilidades de las mujeres de tener un bebé después de la TRA, ya que la investigación solo puede mostrar una asociación.

El Dr. Chu dijo: “Aunque se ha identificado una asociación, el efecto beneficioso de la corrección de la deficiencia o insuficiencia de vitamina D debe probarse mediante la realización de un ensayo clínico.

“Mientras tanto, las mujeres que desean lograr un embarazo exitoso no deben acudir a su farmacia local para comprar suplementos de vitamina D hasta que sepamos más sobre sus efectos. Es posible tener una sobredosis de vitamina D y esto puede llevar a que se acumule demasiado calcio en el cuerpo, lo que puede debilitar los huesos y dañar el corazón y los riñones”.

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Los investigadores analizaron datos de 11 estudios publicados que incluyeron a 2700 mujeres que se sometieron a ART (fertilización in vitro (FIV), inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) y/o transferencia de embriones congelados) y cuyo estado de vitamina D se había verificado mediante análisis de sangre.

Descubrieron que los nacimientos vivos tenían un tercio más de probabilidades de ocurrir en mujeres que tenían la cantidad correcta de vitamina D en comparación con las mujeres que no la tenían. Concentraciones de vitamina D superiores a 75 nanomoles por litro de sangre (nmol/L) se consideraron suficientes, concentraciones inferiores a 75 nmol/L insuficientes y inferiores a 50 nmol/L deficientes.

Se observó un resultado similar cuando los investigadores observaron los resultados de las pruebas de embarazo y los embarazos clínicos (donde se podía detectar un latido cardíaco fetal). No se encontraron asociaciones entre el aborto espontáneo y las concentraciones de vitamina D.

El coautor,  el Dr. Ioannis Gallos , profesor clínico académico y subespecialista en medicina y cirugía reproductiva en las mismas instituciones, dijo: “Un hallazgo sorprendente fue la alta prevalencia de deficiencia de vitamina D entre estas mujeres. Encontramos que solo el 26% de las mujeres en los estudios tenían concentraciones suficientes de vitamina D; El 35% tenía concentraciones deficientes y el 45% tenía concentraciones insuficientes”.

La principal fuente de vitamina D para las personas es la luz solar. En los meses de invierno puede ser difícil obtener suficiente vitamina D y, además, algunas personas corren un mayor riesgo de deficiencia de vitamina D, por ejemplo, aquellas que no salen mucho al aire libre, las personas con piel oscura de África, África-Caribe y del sur de Asia, y personas que usan ropa que cubre la mayor parte de su piel cuando están al aire libre. Otros estudios han demostrado que hay tasas de concepción más altas en verano y otoño, cuando se espera que las mujeres tengan más vitamina D debido a la exposición a la luz solar del verano. Alimentos como el pescado azul, la carne roja, el hígado y las yemas de huevo también aportan vitamina D, así como los suplementos de vitamina D.

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Los investigadores dicen que los posibles mecanismos del papel que desempeña la vitamina D en el embarazo pueden ser que afecte el éxito de la implantación del embrión en el útero de alguna manera o que sea un indicador del bienestar general de la mujer.

“La prueba de las concentraciones de vitamina D es relativamente barata y ampliamente disponible y su tratamiento no es costoso”, dijo el Dr. Chu. “Podría ser que corregir la deficiencia de vitamina D pudiera beneficiar a las mujeres que se someten a un tratamiento de reproducción asistida, pero se necesita más investigación para probar esto”.

El estudio tuvo algunas limitaciones. Estos incluyeron el hecho de que los estudios analizados a menudo eran bastante diferentes y que la vitamina D se evaluó antes de que se iniciara el TAR en algunos estudios y en el momento en que se extrajeron los óvulos de las mujeres en otros estudios.

Finaliza

Para obtener más información o concertar entrevistas, comuníquese con  Emma McKinney , Gerente de Comunicaciones (Ciencias de la Salud), Universidad de Birmingham, tel: +44 (0) 121 414 6681. Para consultas fuera del horario de atención, llame al +44 (0) 7789 921 165.

NOTAS A LOS EDITORES

  • La Universidad de Birmingham está clasificada entre las 100 mejores instituciones del mundo. Su trabajo atrae a personas de todo el mundo a Birmingham, incluidos investigadores, profesores y más de 5000 estudiantes internacionales de más de 150 países.
  • Chu et al (2017). ‘La vitamina D y el resultado del tratamiento de reproducción asistida: una revisión sistemática y un metanálisis’. Reproducción Humana. doi:10.1093/humrep/dex326.
  • Lea el documento  aquí .
  • Human Reproduction es una revista mensual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), y es una de las tres principales revistas del mundo en el campo de la biología reproductiva, la obstetricia y la ginecología. Lo publica Oxford Journals, una división de Oxford University Press.
  • Los autores desean agradecer a Derick Yates (Birmingham Women’s and Children’s NHS Foundation Trust) que ayudó a diseñar la estrategia de búsqueda para la revisión sistemática y el metanálisis.
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La investigación fue realizada por personas afiliadas a:

  • Centro Nacional de Tommy para la Investigación del Aborto Espontáneo, Instituto de Investigación del Metabolismo y Sistemas, Universidad de Birmingham, Birmingham
  • Fideicomiso de la Fundación NHS para Mujeres y Niños de Birmingham, Mindelsohn Way, Birmingham
  • Consejo Superior de Investigaciones Científicas, Instituto de Evaluación Ambiental e Investigaciones del Agua, Barcelona, ​​España
  • Hospital Heartlands, Fideicomiso de la Fundación NHS del Corazón de Inglaterra, Bordesley Green East, Birmingham
  • Salud reproductiva, Universidad de Warwick, Coventry.

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