Hipertensión matutina: ¿Por qué mi presión arterial es más alta por la mañana?

Su presión arterial es la medida de la fuerza ejercida sobre las paredes de sus arterias a medida que la sangre se mueve a través de su sistema. La presión arterial alta , también conocida como hipertensión, significa que su corazón trabaja más para bombear sangre por todo el cuerpo, lo que puede ejercer una presión adicional sobre el corazón.

La presión arterial alta también puede hacer que las arterias pierdan su elasticidad, lo que hace que se endurezcan y se espesen, lo que puede provocar problemas médicos graves, como enfermedades cardíacas, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Se usa un manguito de presión arterial para medir su presión arterial. Primero, determina su presión arterial sistólica, que mide la presión sobre las arterias cuando el corazón se contrae.

El segundo es la presión arterial diastólica, una lectura de la presión cuando el corazón se relaja entre latidos.

Controlar estos dos números puede ayudar a su médico a determinar la salud de su sistema circulatorio y también puede ayudarlo a reducir el riesgo de afecciones de salud más graves.

Las lecturas de su presión arterial cambiarán con el tiempo. No solo pueden subir y bajar según su dieta y estilo de vida, sino que incluso fluctúan a lo largo del día. Los ritmos naturales del cuerpo siguen un patrón de lecturas más altas durante el día y luego presiones más bajas durante la noche cuando la actividad es baja.

Siga leyendo para obtener más información sobre lo que significa este diagnóstico, cómo puede afectarlo y qué opciones de tratamiento están disponibles.

¿Qué es la hipertensión matutina?

La hipertensión es el término médico para la presión arterial alta. La hipertensión matutina se caracteriza por una presión arterial anormalmente alta en las primeras horas después de despertarse. Si bien es común que las personas experimenten una presión arterial más alta en las horas de la mañana, las personas con hipertensión matutina tienen una presión arterial anormalmente alta. Estas lecturas más altas generalmente disminuyen a las pocas horas de despertarse.

Hay dos tipos de hipertensión matutina:¹

• La presión arterial alta ocurre repentinamente por la mañana y continúa aumentando durante un período después de levantarse, pero luego disminuye.

• Presión arterial alta durante toda la noche que todavía está presente en la mañana y luego disminuye

La hipertensión puede aumentar el riesgo de sufrir emergencias médicas graves, como un ataque al corazón y un derrame cerebral . La hipertensión matutina también puede ponerlo en un riesgo aún mayor. Los investigadores están investigando el vínculo entre la hipertensión matutina y el hecho de que las emergencias cardíacas más graves, como los ataques cardíacos, ocurren en las primeras 4 a 6 horas después de despertarse.²

¿La presión arterial fluctúa a lo largo del día?

Es normal que su presión arterial fluctúe a lo largo del día, junto con sus niveles de actividad. Es poco probable que note estos cambios en la presión arterial a menos que sean dramáticos o desencadenen eventos cardíacos o neurológicos.

Los médicos saben que la presión arterial tiende a seguir un patrón a través de estudios con monitoreo continuo. Por lo general, la presión arterial aumentará unas horas antes de despertarse. Luego sube a lo largo de la mañana antes de alcanzar su punto máximo a la mitad del día. Posteriormente, comienza a declinar durante la tarde y la noche. Luego alcanzará sus niveles más bajos por la noche mientras duerme.

La presión arterial que no sigue este patrón es más probable que sea anormal. Por ejemplo, los niveles de presión arterial que no bajan de la noche a la mañana o que permanecen altos durante el día pueden indicar que tiene un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y vasculares y otras complicaciones.³

¿Cuáles son los riesgos de la hipertensión matutina?

Si le diagnostican hipertensión matutina, es más probable que desarrolle afecciones como:

• Infarto de miocardio 

• Trazo⁴

• Aneurisma

• Demencia

• Problemas metabólicos

• Enfermedad renal ⁵

• Pérdida de la visión

Toda hipertensión aumenta el riesgo de desarrollar estas afecciones médicas graves, y la hipertensión matutina puede aumentar aún más el riesgo de ataques cardíacos o derrames cerebrales.⁶ Esto es particularmente cierto si ya tiene una enfermedad renal crónica.⁷

Si tiene presión arterial alta o antecedentes familiares de hipertensión, hable con su médico sobre cómo controlar su presión arterial y comprender sus opciones de tratamiento.

¿Cuáles son las causas de la presión arterial alta por la mañana?

Cualquiera puede desarrollar presión arterial alta y, para algunas personas, puede que no haya una causa clara. Puede desarrollarse con el tiempo y podría deberse a un mayor riesgo genético. Para otros, la presión arterial alta puede deberse a una afección médica subyacente. Eso podría incluir:

• Apnea del sueño

• Problemas tiroideos

• Nefropatía

• Uso de drogas ilícitas

• Tumores de las glándulas suprarrenales 

• Trastorno de ansiedad ⁸

Ciertos medicamentos recetados también pueden aumentar su presión arterial.

Si su médico descubre que tiene presión arterial alta, intentará determinar si existe una afección médica subyacente que la esté causando. Si no la hay, lo que suele ser el caso, le hablarán sobre las opciones para controlar su presión arterial y reducir el riesgo de complicaciones.

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar hipertensión matutina?

Puede tener un mayor riesgo de desarrollar hipertensión matutina si:

• Tiene antecedentes familiares de presión arterial alta

• Tienes más de 60 años.

• Tiene ascendencia asiática, africana o caribeña.¹⁰ No está claro por qué las personas de ciertas razas experimentan tasas más altas de hipertensión.¹¹

Algunas opciones y factores de estilo de vida también pueden aumentar su riesgo de desarrollar hipertensión matutina. Éstas incluyen:

• De fumar  

• Tener sobrepeso

• Bebiendo alcohol

• No ha dormido lo suficiente

• Patrones de sueño interrumpidos

• Altas cantidades de estrés o ansiedad.

Los cambios en su estilo de vida pueden ayudar a que sus niveles de presión arterial bajen a niveles normales . Esto puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y otras afecciones médicas graves. Un médico o cardiólogo puede ayudarlo a desarrollar un plan de atención preventiva.

¿Cómo sé si tengo hipertensión matutina?

La hipertensión a menudo se llama el “asesino silencioso”. Por lo general, no hay síntomas perceptibles hasta que causa una emergencia médica grave. A menos que siempre tenga controles de rutina con su médico por la mañana, los casos de hipertensión matutina pueden pasarse por alto fácilmente.

La mejor manera de saber si tiene hipertensión matutina es controlándose periódicamente la presión arterial con su médico por la mañana. Esto les ayudará a documentar sus niveles de referencia e identificar cualquier aumento en su presión arterial con el tiempo.

Su médico le colocará un manguito de presión arterial en el brazo y lo inflará con aire para controlar su presión arterial. Se puede realizar manualmente con un estetoscopio o por máquina. Solo se necesitan unos minutos para obtener la lectura, y si bien tener el brazo apretado por el brazalete puede ser incómodo por un momento, no debería doler.

Su médico también puede recomendarle que use un monitor de presión arterial ambulatorio de 24 horas durante algunos días. Este tipo de monitor brindará las lecturas más precisas y cómo fluctúan a lo largo del día, en lugar de depender de una sola medición en el consultorio de su médico. Existe evidencia de que este tipo de control, junto con tomar medicamentos para la presión arterial por la noche, cuando la presión suele ser más baja, puede ayudar a reducir el riesgo de un evento cardiovascular importante.¹²

Su médico también puede ordenar pruebas para verificar la actividad de su corazón o solicitar una ecografía del corazón para descartar cualquier causa subyacente de su presión arterial alta.

Si tiene antecedentes familiares o factores de riesgo de presión arterial alta, es posible que desee verificar sus lecturas entre visitas al consultorio del médico. Puedes hacer esto por:

• Comprar una pequeña máquina para controlar su presión arterial en casa. Estos están ampliamente disponibles en línea, en farmacias oa través de una empresa de suministro de equipos médicos.

• Asistir a ferias locales de salud. Las ferias de salud y los eventos de detección a menudo ofrecen controles de presión arterial gratuitos y otras pruebas de detección útiles para condiciones médicas.

• Visitar tiendas y farmacias que ofrezcan controles de presión arterial. A menudo, estos son gratuitos o tienen un cargo mínimo si se realizan a máquina. Pregúntele a su farmacéutico local si brindan este servicio o conoce un lugar que lo haga.

Lleve un registro de sus lecturas de presión arterial a lo largo del tiempo, prestando especial atención y registrando la hora del día en que se toman, y lleve este registro a su próxima cita. Esto puede ayudar a su médico a determinar si sus lecturas de presión arterial son motivo de preocupación. La información se puede usar para crear un plan de tratamiento para bajar la presión arterial si es necesario.

Si su presión arterial es superior a 180 mm Hg sistólica y/o 120 mm Hg diastólica, debe comunicarse con su médico de inmediato o llamar al 911. Esto se considera una crisis hipertensiva y puede indicar que está en peligro de experimentar una emergencia médica grave .

Consejos para controlar la hipertensión matutina

Si le diagnostican hipertensión matutina, su proveedor de atención primaria puede ayudarlo a crear un plan de tratamiento. También pueden trabajar con un cardiólogo, especialmente si su presión arterial es muy alta , tiene antecedentes de enfermedad cardíaca o alguien en su familia tiene presión arterial alta.

Hay varias opciones de tratamiento para controlar la hipertensión matutina. Éstas incluyen:

Cambios en el estilo de vida

La causa más común de presión arterial alta son las opciones de estilo de vida. Hacer mejoras como cambiar a una dieta más saludable , dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol y aumentar el ejercicio aeróbico puede marcar una gran diferencia en su presión arterial. Perder peso y aprender a controlar el estrés también puede contribuir significativamente.

Incluso pequeños cambios pueden dar como resultado mejores lecturas de la presión arterial. Su médico puede ofrecerle sugerencias basadas en su estilo de vida actual.

medicamentos

Los medicamentos para bajar la presión arterial se denominan medicamentos antihipertensivos. Hay varias opciones, y su médico determinará la mejor para usted.

Algunos medicamentos antihipertensivos pueden causar picos de presión arterial temprano en la mañana. Debido a esto, su médico puede recomendarle una combinación de medicamentos para reducir su presión arterial y mantenerla baja durante un ciclo de 24 horas.

Si le recetan medicamentos para la hipertensión, hable con su médico sobre el mejor momento del día para tomarlos. Muchas personas toman su dosis por la mañana cuando su presión arterial es naturalmente alta . Esto podría dejarlos vulnerables a una emergencia médica en las primeras horas antes de tomar su medicación.

Los investigadores están investigando la eficacia de la dosificación programada de medicamentos de acción prolongada.¹³ Aún así, un estudio de Europa encontró que tomar su medicamento antes de acostarse redujo el riesgo cardiovascular.¹⁴ Hable sobre las opciones con su médico, especialmente si le diagnostican hipertensión matutina. . 

Señales de que debe ver a un profesional de la salud

Debido a que las personas con presión arterial alta generalmente no tienen signos ni síntomas, a menudo puede ser difícil saber cuándo consultar a un profesional de la salud. Debe hablar con su médico sobre la hipertensión y la hipertensión matutina si:

• Tiene antecedentes familiares de presión arterial alta o enfermedad cardíaca.

• Ha experimentado un ataque al corazón o un derrame cerebral en el pasado

• Tiene apnea del sueño, enfermedad renal, enfermedad cardíaca o diabetes.

• Tiene factores de riesgo para la hipertensión como el tabaquismo, la obesidad o un estilo de vida sedentario

También debe comunicarse con su proveedor de atención primaria de inmediato si descubre que su presión arterial está por encima de 180/120 mm Hg, ya que esto puede ser una emergencia hipertensiva.

Si tiene presión arterial alta y experimenta dolores en el pecho, confusión, dificultad para respirar o mareos, debe comunicarse con el 911 o visitar el departamento de emergencias local.

El detalle

Es normal que la presión arterial fluctúe dentro del rango normal a lo largo del día. Por lo general, se eleva por la mañana y alcanza su punto máximo alrededor del mediodía antes de alcanzar sus niveles más bajos por la noche mientras duerme. Sin embargo, algunas personas experimentan hipertensión matutina: presión arterial inusualmente alta por la mañana.

Si bien toda la hipertensión puede provocar afecciones médicas graves, como enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, la hipertensión matutina puede aumentar ese riesgo.

Dado que no hay signos o síntomas externos confiables de presión arterial alta, las lecturas de presión arterial consistentes son la única forma de diagnosticar la hipertensión matutina.

Si le diagnostican esta afección, las opciones de tratamiento incluyen medicamentos y cambios en el estilo de vida. Bajar de peso, cambiar su dieta, aumentar su ejercicio y reducir el consumo de alcohol y tabaco puede reducir sus niveles de presión arterial.

Si tiene antecedentes familiares de presión arterial alta o enfermedad cardíaca, hable con su médico sobre su riesgo de desarrollar hipertensión matutina y cómo prevenirla.