Un aumento en las infecciones fúngicas de la retina está relacionado con la crisis de opiáceos del país, según investigadores del Bascom Palmer Eye Institute. Los médicos que tratan a usuarios de drogas por vía intravenosa deben ser conscientes de esta peligrosa complicación y evaluar a sus pacientes para detectar cambios recientes en su visión.
“Usar una aguja para inyectarse drogas puede introducir contaminantes fúngicos en el torrente sanguíneo”, dijo Harry W. Flynn, Jr., MD, profesor de oftalmología y presidente distinguido de oftalmología J. Donald M. Gass. “Cuando la sangre lleva los hongos al ojo, estos comienzan a crecer en la retina, una condición llamada endoftalmitis fúngica endógena ( EFE ), que puede causar pérdida severa de la visión y ceguera, incluso con un diagnóstico y tratamiento tempranos”.
Flynn fue coautor de un comentario , “Endophthalmitis fúngica endógena: un problema creciente entre los usuarios de drogas intravenosas”, publicado recientemente en JAMA , el Journal of the American Medical Association, con Stephen G. Schwartz, MD, MBA, profesor asociado de clínica oftalmólogo y director médico del Bascom Palmer Eye Institute en Naples, y Nidhi Relhan Batra, MD, miembro clínico de retina en Bascom Palmer.
“Esta peligrosa complicación visual representa una nueva perspectiva sobre el problema de los opiáceos, y nuestro comentario presentó una actualización sobre las características, el manejo y los resultados visuales en pacientes con EFE ”, dijo Schwartz. Señaló que los investigadores de Bascom Palmer han realizado una serie de estudios en los últimos años sobre infecciones bacterianas y fúngicas relacionadas con el uso de drogas por vía intravenosa.
Un informe reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. encontró que las muertes por sobredosis de drogas casi se triplicaron entre 1999 y 2014. En 2014, alrededor del 61 por ciento de las 47,055 muertes por sobredosis de drogas involucraron opioides como la heroína. Un estudio separado realizado por investigadores de Pittsburgh indicó que hay aproximadamente 30 sobredosis no fatales por cada muerte.
En mayo, el gobernador de Florida, Rick Scott, declaró oficialmente la crisis de los opiáceos como una emergencia de salud pública, lo que permitió al estado aceptar una subvención federal de $54 millones para servicios de prevención, tratamiento y recuperación. Sin embargo, la crisis de los opiáceos parece ser más grave en Nueva Inglaterra, que ha informado un aumento significativo en las muertes relacionadas con la heroína desde 2014. Debido a que la EFE está estrechamente relacionada con el uso de opiáceos, un equipo colaborativo de investigadores realizó una revisión de los registros médicos para evaluar a todos los pacientes. con EFE referido al New England Eye Center at Tufts Medical Center en Massachusetts del 1 de mayo de 2014 al 1 de mayo de 2016.
Su estudio Outbreak of Endogenous Fungal Endophthalmitis between Intravenous Drug Abusers in New England, “An Outbreak of Endogenous Fungal Endophthalmitis between Intravenous Drug Abusers in New England” en JAMA Ophthalmology , informó 10 pacientes (cinco hombres y cinco mujeres) con EFE relacionada con drogas intravenosas uso, en comparación con solo tres pacientes de mayo de 2012 a abril de 2014.
En su comentario, los investigadores de Bascom Palmer instaron a los médicos y otros profesionales de la salud a preguntar a los pacientes que usan drogas por vía intravenosa sobre los cambios recientes en su visión.
“Cuando estos pacientes reportan pérdida de la visión, se debe considerar la EFE ”, dijo Schwartz. “El ojo externo puede parecer normal en un examen con linterna, por lo que es poco probable que se haga el diagnóstico correcto a menos que se realice un examen formal del ojo dilatado”.
Otros desafíos para identificar EFE incluyen la necesidad de priorizar el tratamiento de problemas médicos concurrentes que amenazan la vida, dijo Schwartz. Además, es posible que los niños pequeños y los consumidores de drogas con problemas mentales no puedan informar cambios en su visión.
Una infección típica por EFE produce lesiones blancas y elevadas en la retina o el vítreo, abscesos debajo de la retina o desprendimiento de retina. “Un diagnóstico oportuno es importante para identificar el agente infeccioso, que podría ser hongos, bacterias u otros patógenos”, dijo Schwartz. “De lo contrario, la infección puede provocar pérdida visual grave, ceguera o pérdida del ojo”.
El tratamiento para la EFE generalmente incluye medicamentos antimicrobianos sistémicos para atacar a los patógenos en el torrente sanguíneo, así como inyecciones en el humor vítreo (la bola gelatinosa del ojo). En los casos más graves de infección, el vítreo se extirpa quirúrgicamente (un procedimiento llamado vitrectomía pars plana) y se reemplaza con solución salina. Cinco de los pacientes con EFE en el estudio de Nueva Inglaterra requirieron cirugía del vítreo.
“En vista de la creciente prevalencia mundial del uso de drogas por vía intravenosa, EFE es un desafío importante para toda la medicina”, dijo Flynn.
Artículos Relacionados:
- Gundry MD 24 Strain Probiotic Review 2022 – Probiótico para apoyo digestivo
- Reseñas de Kiierr – Gorro láser 2022 para el crecimiento del cabello
- Golden Monk Kratom Vendor 2022: Reseñas de clientes, cepas, cupones
- Gundry MD Power Blues – Reseñas de suplementos de 2022 y guía de compra
- Los mejores terapeutas holísticos cerca de mí 2022: 5 asesoramiento espiritual
- Los mejores estetoscopios de 2022: reseñas de las 10 mejores marcas
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.