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Hábitat de Candida albicans
- Hábitat normal: membranas mucosas de humanos y otros animales de sangre caliente.
- También se encuentra en el intestino, la vagina o también en la superficie de la piel.
- También se encuentra en el tracto digestivo de las aves.
- Aislado del suelo, animales, hospitales, objetos inanimados y comida.
- Distribución mundial
Morfología de Candida albicans
- Pequeño, ovalado, de 2-4 µm de diámetro.
- Forma de levadura, unicelular, se reproduce por gemación.
- Puede observarse una única gemación de las células.
- Tanto la levadura como las pseudo-hifas son grampositivas .
- Encapsulados y diploides, también forman verdaderas hifas.
- Hongo polimórfico (levadura y forma pseudohifal)
- Puede formar biopelículas
- Condición normal: levadura
- Condición especial (pH, temperatura): pseudohifas
- 80-90% de la pared celular son carbohidratos
Características culturales de Candida albicans
SDA
- Colonias cremosas y pastosas, suaves después de 24-48 horas a 25-37 ° C
- Olor a levadura (olor)
Agar de sangre
- Color blanco cremoso
- Extensiones en forma de pie desde el margen.
PDA
- Colonias cremosas suaves después de 24-48 horas
CHROMAGAR
- Colonias verdes
Ciclo de vida de Candida albicans
- Asexual y no realiza meiosis
- Capacidad para crecer con tres morfologías distintas: levadura, pseudo-hifas e hifas verdaderas.
- Ciclo de vida para-sexual
- Cambiar entre diferentes fenotipos
- Etapa diploide à formar células à homocigoto à cambio fenotípico de blanco a componente de apareamiento células ‘opacas’ à apareamiento de células opacas (fusión celular) à células tetraploides à pérdida de cromosomas (división) à Estado diploide
- Forma blanca: células blancas y redondeadas que forman colonias en forma de cúpula.
- Forma opaca: células opacas y alargadas que forman una colonia más plana.
- La forma opaca es más eficiente para el apareamiento que la forma blanca.
Patogenia de Candida albicans
- Fúngico patógeno oportunista que causa candidiasis en humanos
- Ocurre en personas inmunodeprimidas como infectadas por el VIH, receptores de trasplantes, pacientes de quimioterapia, etc.
- Modo de transmisión:
- De madre a hijo durante el parto
- Rara vez por contacto sexual
- Transmisión de persona a persona en entornos hospitalarios
Factores de virulencia de Candida albicans
- Polimorfismo
- Levadura, pseudohifas e hifas
- La hifa es más importante para la infección.
- Adhesinas (proteína Als 3)
- Conjuntos de glicoproteínas de la superficie celular unidas al glicosilfatidilinositol (GPH) que lo permiten a las superficies de los microorganismos
- También ayuda con la formación de biopelículas
- Invacinas (proteína Als 3)
- Ayuda con la invasión de C. albicans en las células epiteliales y endoteliales del hospedador.
- Códigos SSA1 para la proteína de choque térmico
- Induce a las células huésped a engullir a los patógenos fúngicos
- Invasión por la penetración activa de C. albicans en las células huésped al involucrar hifas.
- Formación de biopelículas
- Células de levadura à adherencia à superficie à desarrollo de células de hifas à en la parte superior de la biopelícula à conduce a una biopelícula madura más resistente à la dispersión de la célula de levadura.
- Bcr1, Tec1 y Efg1 funcionan como importantes factores de transcripción.
- Hidrolasas secretadas
- 3 clases principales de hidrolasas: proteasas, fosfolipasas y lipasas
- Ayuda a la penetración activa en las células huésped.
- Ayuda a absorber los nutrientes extracelulares del medio ambiente.
- 10 proteasas (Sap 1-10), 4 clases principales (A, B, C y D) de fosfolipasas y lipasas constan de 10 miembros (LIP 1-10).
- Adaptación metabólica
- En el proceso de infección, sufre una adopción metabólica como su glucólisis, gluconeogénesis y respuestas de inanición.
- Ejemplo: cambiar rápidamente de su glucólisis a respuestas de inanición con la activación del ciclo de glioxilato.
- Debido a esto, puede infectar casi cualquier órgano a través del torrente sanguíneo.
Etapas de la infección
- Colonización
- Adhesión epitelial
- Adquisición de nutrientes
- Infección superficial
- Penetración epitelial
- Degradación de la proteína del huésped
- Infección profunda
- Penetración de tejidos
- Invasión vascular
- Evasión o escape inmunológico
- Infección diseminada
- Adhesión endotelial
- Infección de otros tejidos del huésped
- Activación de cascadas de coagulación y coagulación sanguínea.
Tipos de candidiasis
Candidiasis de las mucosas
- Candidiasis oral: membrana mucosa de la boca
- Estomatitis relacionada con la dentadura postiza: inflamación leve y enrojecimiento de la membrana mucosa oral debajo de la dentadura postiza.
- Queilitis angular: inflamación de una o ambas comisuras de la boca.
- Glositis romboide media: enrojecimiento y pérdida de papilas linguales
- Vulvovaginitis: lesiones blancas en las superficies epiteliales de la vulva, la vagina y el cuello uterino.
- Balanitis: infección del glande del pene
- Candidiasis esofágica: infección del esófago dolorosa al tragar.
Candidiasis cutánea
- Foliculitis por cándida: infección e inflamación de los folículos pilosos, la erupción puede aparecer como granos.
- Intertrigo cándida: infección de la piel ubicada entre los pliegues intertriginosos de la piel adyacente.
- Paroniquia candidiásica: inflamación del pliegue ungueal.
- Candidiasis perianal: irritación de la piel a la salida del recto.
- Candidiasis mucocutánea crónica: trastorno inmunológico de las células T, deficiencia de CMI.
- Candidiasis cutánea congénita: afección de la piel en recién nacidos causada por rotura prematura de membranas junto con un canal de parto infectado con C. albicans .
- Candidiasis del pañal: infección del área del pañal de un niño.
- Erosio interdigitalis blastomycetia: caracterizada por un área de forma ovalada de piel blanca macerada en la red entre y extendiéndose a los lados de los dedos.
- Onicomicosis por cándida: infección de las uñas
Candidiasis sistémica
- Candidemia: pistas de sepsis
- Candidiasis diseminada (órganos)
- Endocarditis
- Infección del tracto gastrointestinal
- Infección del tracto respiratorio
- Candidiasis genitourinaria
- Candidiasis hepatoesplénica (candidiasis crónica diseminada)
Diagnóstico de laboratorio de Candida albicans
Muestras: exudados, tejidos, raspaduras
- Microscopía (raspado)
- Examinado en película húmeda en KOH al 10%
- Visualización de pseudohifas y células de levadura en ciernes de cándida
- Tinción de Gram: Gram positiva (+ ve)
- Cultura
- SDA: Colonias lisas de color blanco cremoso
- CHROMAGAR: Colonias verdes
- Identificación de albicans
- Prueba del tubo germinativo : realice la prueba del tubo germinativo en 2 horas cuando se incubó en suero humano a 37 ° C.
- Clamidosporas: producidas por C. albicans en agar harina de maíz / arroz a 25 ° C. Producen clamidosporas redondas de paredes gruesas que se transmiten de forma terminal o lateral.
- Pruebas bioquímicas: glucosa y maltosa fermentadas con producción de ácido y gas, sacarosa y lactosa no fermentadas, coloración rosa pálido en medio de reducción de tetrazolio
- Serología
- Especificidad limitada
- Los anticuerpos séricos y la inmunidad mediada por células son demostrables en la mayoría de las personas debido a la exposición de por vida a C. albicans .
- El antígeno de C. albicans es una prueba cutánea de hipersensibilidad retardada, que se utiliza como indicador de las funciones del CMI.
- ELISA y RIA: detección de antígeno Candidial circulante, ya sea en la pared celular, manano o constituyentes citoplasmáticos.
- Ensayo de 1,3-beta-D-glucano
- El beta-D-glucano es un componente de la pared celular de los hongos.
- Detectado por su capacidad para activar el factor G de la cascada de coagulación del cangrejo herradura.
- Prueba muy específica y sensible.
- Sonda de ADN y PCR
Tratamientos de Candida albicans
- Candidiasis oral: nistatina, miconazol, anfotericina B.
- Candidiasis cutánea: clotrimazol, econazol, ciclopirox, miconazol, ketoconazol, nistatina.
- Azoles sistémicos y orales: fluconazol, itraconazol o posaconazol.
- Vulvovaginitis: dosis única de fluconazol oral, antifúngicos tópicos (butoconazol, clotrimazol, miconazol, nistatina, ticonazol, terconazol).
- Infecciones de la sangre: fluconazol intravenoso o una equinocandina (caspofungina)
- Candidemia: fluconazol y anidulafungina
Prevención y control de Candida albicans
- Mantenga un estilo de vida saludable
- Buena higiene, nutrición adecuada, uso cuidadoso de antibióticos.
- Agregue probióticos, reduzca la ingesta de azúcar
- Use ropa interior de algodón y pantalones holgados.
- Cámbiese inmediatamente la ropa mojada
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.