Ser diagnosticado con diabetes tipo 2 puede afectar su salud, estilo de vida y la forma en que interactúa con los demás. Algunas personas encuentran que afecta la forma en que piensan, sienten y se comportan.
Existe un vínculo complejo entre la diabetes tipo 2 y la salud mental . Los factores de riesgo conductuales pueden aumentar su probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2, mientras que la afección en sí misma puede aumentar su riesgo de experimentar problemas de salud mental.
Descubra el vínculo entre la diabetes tipo 2, la salud mental y el comportamiento, y comprenda los cambios que puede realizar para mejorar su salud y bienestar.
Table of Contents
Factores de riesgo de la diabetes tipo 2
Tu comportamiento y estilo de vida pueden aumentar tu riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 , además de tu edad y genética.
La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes y los casos están aumentando. Los investigadores creen que los factores del estilo de vida son el principal impulsor del aumento, que incluyen:
Dieta poco saludable (particularmente consumo excesivo de azúcar)
Falta de ejercicio
Sueño de baja calidad
Estrés
Todos estos factores pueden afectar la salud mental. El estrés es el más obvio: cuando se maneja mal, el estrés puede causar varios problemas de salud mental y condiciones de salud.
La ansiedad o la depresión pueden causar un sueño de mala calidad, y es más probable que las personas con depresión tengan una dieta poco saludable y lleven un estilo de vida sedentario. Esto puede explicar por qué las personas con depresión tienen un 37 % más de probabilidades de que les diagnostiquen diabetes. Sin embargo, no existe un vínculo fuerte entre la ansiedad y la diabetes tipo 2.
Las condiciones de salud mental también pueden dificultar el cambio de estos factores de comportamiento, tanto antes como después del diagnóstico. Esto significa que puede ser necesario tratar las condiciones de salud mental, idealmente después de un diagnóstico de prediabetes , para ayudar a retrasar o detener la progresión a la diabetes.
¿Puede la diabetes tipo 2 causar problemas de salud mental?
La diabetes tipo 2 puede provocar muchas complicaciones, incluidas afecciones de salud mental.
Depresión
Existe una relación compleja entre la diabetes y el trastorno depresivo mayor .
El trastorno depresivo mayor se define como síntomas de depresión que duran al menos dos semanas. Estos síntomas incluyen:
Tristeza persistente o vacío
Sentirse desesperanzado y/o pesimista
Culpa
Sentirse inútil
Pérdida de interés en actividades que normalmente disfruta
Irritabilidad
Energía baja
Movimiento y habla lentos
Dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones
Dormir demasiado o muy poco
Cambios en el apetito
cambios de peso
Inquietud
Molestias y dolores físicos, dolores de cabeza, calambres y/o problemas digestivos sin una causa física clara
Pensamientos de muerte o suicidio.
La depresión es común en las personas con diabetes, así que esté atento (o a su ser querido) a estos síntomas. Los síntomas pueden ser muy variables ya que todos se ven afectados por la depresión de manera diferente. La depresión se puede tratar con terapia y medicamentos en algunos casos.
Las tasas de depresión se elevan en aproximadamente un 24 %¹ en personas con diabetes que no tenían depresión cuando se les diagnosticó. Las tasas son más altas entre las personas que usan insulina, aunque no hay pruebas sólidas de que la insulina provoque depresión.
El riesgo de depresión también aumenta por otras complicaciones de la diabetes, como la neuropatía (daño a los nervios), la nefropatía ( enfermedad renal diabética ) y el control deficiente de los niveles de azúcar en la sangre .
Angustia de diabetes
Tradicionalmente se pensaba que la angustia por la diabetes era la principal causa de depresión entre las personas con diabetes, pero la relación es más complicada que eso.
La angustia por diabetes es un estado emocional específico que experimentan las personas con diabetes. Se diferencia del trastorno depresivo mayor, ya que está directamente relacionado con el estrés de vivir con la afección.
Por ejemplo, su diabetes puede hacer que experimente negación y evite aceptar que no se encuentra bien. Es posible que sienta que se está convirtiendo en una carga para usted mismo y para los demás, provocando sentimientos de culpa.
La angustia de la diabetes no cumple con los requisitos para la depresión, pero puede afectar negativamente su salud. Estar deprimido, estresado o culpable puede dificultarle el manejo de su condición.
Algunos factores pueden empeorar la angustia de la diabetes, como no recibir suficiente apoyo de familiares y amigos.
Ansiedad
La ansiedad puede afectar a todos de vez en cuando, pero es una condición de salud mental grave para algunas personas. Por ejemplo, es posible que tenga un trastorno de ansiedad si sus preocupaciones y temores no desaparecen por sí solos y empeoran con el tiempo.
Si bien la ansiedad no parece aumentar su riesgo de diabetes tipo 2, es más probable que desarrolle un trastorno de ansiedad si tiene la afección. La ansiedad clínicamente significativa es aproximadamente un 20 % más alta² entre los estadounidenses con diabetes, independientemente de otros factores.
La ansiedad subclínica también es común entre las personas con diabetes. Es probable que el estrés del diagnóstico en sí aumente los niveles de ansiedad.
Por ejemplo, puede sentirse ansioso por las complicaciones y los cambios que necesita hacer para ayudar a controlar la afección (como modificar su dieta). También puede sentir que ha perdido el control sobre su salud.
Dada su complejidad, el autocuidado de la diabetes también puede inducir ansiedad, y la ansiedad puede conducir a un control glucémico más deficiente. Algunas personas con ansiedad dejan de cuidarse adecuadamente, lo que lleva a una diabetes descontrolada y complicaciones.
Trastornos de la alimentación
La Asociación Estadounidense de Diabetes sugiere que las mujeres y las niñas jóvenes con diabetes tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con un trastorno alimentario, como la bulimia y la anorexia.
El control de la diabetes requiere un estricto control del peso y la dieta, lo que puede conducir a una relación poco saludable con la comida. Algunas personas usan la diabetes para ocultar o justificar su trastorno alimentario , lo que puede causar complicaciones peligrosas.
Las personas con diabetes también pueden mostrar tendencias hacia la ortorexia nerviosa³, una obsesión por una alimentación saludable. Si bien es importante que las personas con diabetes se apeguen a su dieta, sentirse demasiado ansioso por ella puede ser perjudicial.
¿Puede la diabetes tipo 2 cambiar tu forma de comportarte?
La diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de problemas de salud mental y cambios de comportamiento. A su vez, estas cosas pueden empeorar su diabetes.
Los problemas de comportamiento pueden incluir síntomas de depresión y ansiedad. Por ejemplo, puede experimentar síntomas de depresión que pueden causar cambios de comportamiento, que incluyen:
Nerviosismo
Pérdida de energía
Dificultad para concentrarse
Culpa
Pensamientos suicidas
Algunas personas con diabetes intentan suicidarse o intencionalmente dejan de tratar de controlar su condición y manejar su salud. Es importante que las personas con diabetes reciban la terapia adecuada, incluso si aún no están deprimidas. La terapia puede ayudarlo a lidiar con su condición y manejar el estrés de una manera saludable y positiva.
También puede experimentar síntomas de ansiedad, incluidos ataques de pánico. La ansiedad puede dificultar su vida diaria y poner tensión en sus relaciones.
Más directamente, la diabetes se ha relacionado con cambios de humor. Estos cambios de humor son causados por fluctuaciones de azúcar en la sangre y pueden mitigarse controlando la diabetes.
Desafortunadamente, los cambios de humor también hacen que la diabetes sea más difícil de controlar. Cuando su nivel de azúcar en la sangre es alto, es probable que esté enojado o triste. Cuando es bajo, puede sentirse ansioso y nervioso.
Comprender sus niveles de azúcar en la sangre
Sus niveles de azúcar en la sangre pueden influir en su estado de ánimo y comportamiento, por lo que debe comprender cómo reconocer los niveles altos o bajos de azúcar en la sangre y cómo controlarlos.
Niveles bajos de azúcar en la sangre
Los niveles bajos de azúcar en la sangre, o hipoglucemia, generalmente se indican con una lectura inferior a 70 mg/dL, aunque esto no es lo mismo para todos.
Es posible que experimente hipoglucemia si está tomando insulina, pero otros medicamentos también pueden causar una caída en los niveles de azúcar en la sangre. También es más común en personas de 65 años o más y en personas con otros problemas de salud.
La hipoglucemia tiene síntomas obvios, que incluyen:
Inestabilidad
Hambre
Fatiga
Mareo
Confusión
Irritabilidad
Latidos cardíacos rápidos o irregulares
Dolor de cabeza
Problemas de la vista
habla arrastrada
En casos extremos, los niveles bajos de azúcar en la sangre pueden causar convulsiones o coma, aunque esto es más común en personas con diabetes tipo 1.
Si experimenta síntomas de hipoglucemia , coma inmediatamente algo que contenga unos 15 gramos de glucosa o carbohidratos, como refrescos, jugos de frutas o tabletas o gel de glucosa. Hable con su médico para averiguar por qué experimentó niveles bajos de azúcar en la sangre y reducir el riesgo de que vuelva a suceder.
Niveles altos de azúcar en la sangre
Los niveles altos de azúcar en la sangre, o hiperglucemia, generalmente se definen como una lectura superior a 125 mg/dL en ayunas o 180 mg/dL después de comer. El control de la diabetes se centra en reducir los niveles de azúcar en la sangre.
Los síntomas de hiperglucemia incluyen:
Sed o boca seca
Visión borrosa
Piel seca
Fatiga
Micción frecuente
Tenga en cuenta que es posible que no experimente síntomas de hiperglucemia hasta que sus niveles de azúcar en la sangre sean muy altos.
Experimentar hiperglucemia puede sugerir que no está siguiendo su plan de comidas lo suficiente o que debe modificarse. También puede mostrar que la dosis de su medicamento es demasiado baja.
El estrés o una infección también pueden hacer que aumente el nivel de azúcar en la sangre.
¿Cómo se diagnostican los problemas de conducta?
Puede recibir un diagnóstico de sus problemas de comportamiento si son recurrentes. El diagnóstico a menudo implica hablar con amigos y seres queridos sobre su comportamiento y controlar sus niveles de azúcar en la sangre para ver si hay una conexión.
Algunas personas se dan cuenta de que están experimentando problemas de comportamiento, mientras que otras permanecen en un estado de negación. Algunas personas ocultan sus comportamientos porque se sienten avergonzados o culpables.
Hable con su médico si usted o quienes lo rodean notan que su comportamiento ha cambiado, o si experimenta síntomas de hiper o hipoglucemia. Su médico intentará comprender por qué su comportamiento ha cambiado y recomendará una solución. Esto puede incluir vigilar más de cerca sus niveles de azúcar en la sangre para controlarlos mejor y cambiar la dosis de su medicamento.
Tenga en cuenta que es posible que su médico no diagnostique su comportamiento, sino la condición de salud subyacente o la complicación que lo está causando. Por ejemplo, depresión o hipoglucemia.
Manejo de problemas de conducta
Los problemas y cambios de comportamiento pueden ser disruptivos en sus relaciones y en su vida cotidiana. Pueden hacer que pierdas tu trabajo, tengas problemas en tu matrimonio o te pelees con tus amigos.
Obtener un diagnóstico y tratamiento es esencial para minimizar el impacto en su calidad de vida y bienestar.
Los problemas de comportamiento también pueden dificultar el control de la diabetes, lo que provoca un círculo vicioso en el que los niveles fluctuantes de azúcar en la sangre provocan un comportamiento que reduce su capacidad para cuidarse a sí mismo.
Tratamiento
El tratamiento depende en parte de la causa de sus problemas de comportamiento. En algunos casos, alterar la dosis de su medicamento para la diabetes o ajustar su plan de atención podría ayudarlo a sentirse mejor.
Si su médico cambia su plan de tratamiento, asegúrese de seguir sus recomendaciones para ayudarlo a controlar sus niveles de azúcar en la sangre de manera más efectiva y mejorar su calidad de vida.
La depresión a menudo se trata con terapia, aunque se pueden usar medicamentos. Sin embargo, la medicación puede ser complicada para las personas con diabetes porque los medicamentos antidepresivos pueden alterar los niveles de azúcar en la sangre o interactuar con la medicación. Debe discutir los pros y los contras con su médico.
Los estudios han demostrado que el clonazepam suele ser una mejor opción que la sertralina, ya que la sertralina puede neutralizar la sobrecarga de glucosa y dificultar el tratamiento de la hipoglucemia. También es posible que deba modificar su dosis de insulina para ayudarlo a tomar antidepresivos de manera segura y efectiva.
La ansiedad también se puede tratar con terapia o medicamentos.
La angustia diabética es generalmente menos severa y no se considera una condición psiquiátrica. No responde a la medicación y generalmente se trata con autocuidado. Los grupos de apoyo pueden ser particularmente útiles, al igual que tomarse el tiempo para hacer las cosas que disfruta.
Prevención
Seguir su plan de tratamiento y los consejos de su médico es la mejor manera de prevenir problemas de comportamiento relacionados con su diabetes.
También debe controlarse a sí mismo para detectar síntomas de depresión o ansiedad y discutirlos con su equipo médico. Al compartir sus inquietudes y experiencias, puede obtener consejos, sugerencias para el cuidado personal y apoyo.
En última instancia, el control eficaz de la diabetes es la mejor manera de prevenir los problemas de comportamiento relacionados con la diabetes.
El detalle
Existe un vínculo complejo entre la diabetes, la salud mental y el comportamiento. La diabetes tipo 2 puede causar problemas de comportamiento y algunos comportamientos pueden causar diabetes.
Los cambios de comportamiento pueden ser causados directamente por la fluctuación del azúcar en la sangre (por ejemplo, la hiperglucemia puede causar enojo o tristeza) o por condiciones de salud mental comórbidas como la depresión, que puede ser un síntoma y una causa de la diabetes tipo 2.
Dependiendo de la causa, estos problemas de comportamiento se pueden tratar y resolver con terapia, medicamentos o mejorando el control de la diabetes.
Hable con su médico sobre su comportamiento y cualquier emoción que esté experimentando para que puedan trabajar con usted para controlar su diabetes y mejorar su bienestar.
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.