Las pacientes con cáncer de mama que congelan sus óvulos no ven retraso en la quimioterapia

Nueva técnica de fertilidad permite a los médicos recolectar óvulos en solo dos semanas

Las mujeres que reciben un diagnóstico de cáncer de mama cuando aún son lo suficientemente jóvenes para tener hijos pueden tomarse un tiempo para congelar sus óvulos y embriones sin temor a retrasar su tratamiento contra el cáncer, según una investigación realizada por científicos de la UC San Francisco que ayudaron a desarrollar una técnica de preservación de la fertilidad más rápida. que puede lograr en dos semanas lo que antes tomaba un mes o más.

Los investigadores examinaron cuánto tiempo les tomó a 89 pacientes con cáncer de mama en la clínica de fertilidad de la UCSF comenzar la quimioterapia neoadyuvante, en la que los pacientes reciben quimioterapia antes de la cirugía para reducir los tumores agresivos, y encontraron que era lo mismo si las mujeres decidían o no congelar sus huevos. Los resultados se publicaron el 9 de septiembre en  Human Reproduction .

“Las mujeres con cáncer de mama deben sentirse seguras de someterse a la preservación de la fertilidad antes de comenzar la quimioterapia”, dijo Mitchell Rosen, MD, profesor asociado de Obstetricia, Ginecología y Ciencias Reproductivas en UCSF y autor principal del estudio. “Los datos muestran claramente que no retrasará su tratamiento, incluso en el entorno neoadyuvante”.

Los investigadores analizaron los registros médicos de pacientes con cáncer de mama de entre 18 y 45 años que habían sido remitidos al Centro de Salud Reproductiva de la UCSF entre 2011 y 2017, antes de comenzar la quimioterapia neoadyuvante. Dos tercios de las mujeres decidieron recolectar óvulos, utilizando la nueva técnica de estimulación ovárica más rápida, antes de comenzar el tratamiento contra el cáncer. El resto decidió no hacerlo, después de recibir asesoramiento de la clínica de fertilidad. Sin embargo, ambos grupos tardaron casi el mismo tiempo en comenzar la quimioterapia: un promedio de 38 días para las mujeres que congelaron sus óvulos y embriones, y 39 para las que no lo hicieron.

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Rosen dijo que emprendió la investigación porque los oncólogos se han vuelto reticentes en los últimos años a derivar a sus pacientes para la preservación de la fertilidad por temor a que retrasaría el cronograma más agresivo de la quimioterapia neoadyuvante. Sin embargo, los expertos en fertilidad ahora pueden recolectar óvulos en tan solo dos semanas, utilizando estimulación ovárica de inicio aleatorio, que no espera a que el ciclo menstrual natural de una mujer estimule los ovarios para que liberen óvulos. Antes de que se desarrollara esta técnica, los médicos programaban el procedimiento con el ciclo natural de la mujer, lo que significaba que les tomaba de cuatro a seis semanas recolectar los óvulos.

Rosen dijo que estaba algo sorprendido por el tiempo que les tomó incluso a las mujeres que no congelaron óvulos ingresar a la quimioterapia, aunque todavía estaba dentro del período de seis semanas en el que los datos hasta ahora sugieren que no hay una disminución en la supervivencia a cinco años. .

Los motivos no se midieron en el estudio, pero lo más probable es que incluyeran el tiempo que les llevó a las pacientes recibir exámenes más avanzados, por ejemplo, para averiguar el estado de sus receptores de cáncer de mama y estudios de imágenes para ver hasta dónde se había propagado el cáncer. como el tiempo que les tomó aceptar su diagnóstico y adoptar su plan de tratamiento, dijo Rosen.

Pero, dijo, la buena noticia para aquellas que quieren preservar su fertilidad, antes de que la quimioterapia las lleve a la menopausia, es que todavía tienen tiempo para recolectar óvulos, para que puedan tener hijos una vez que su cáncer esté en remisión.

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“Todo lo que necesitamos ahora son dos semanas”, dijo.

Otros autores del estudio incluyen a Joseph Letourneau, MD; Nikita Sinha; Dra. Kaitlyn Wald; Eva Harris; Molly Quinn, MD; Dr. Tal Imbar; Evelyn Mo-Lin, MD; y A. Jo Chien, MD, todos de UCSF.

UC San Francisco (UCSF) es una universidad líder dedicada a promover la salud en todo el mundo a través de la investigación biomédica avanzada, la educación de posgrado en ciencias biológicas y profesiones de la salud, y la excelencia en la atención al paciente. Incluye las mejores escuelas de posgrado en odontología, medicina, enfermería y farmacia; una división de posgrado con programas de renombre nacional en ciencias básicas, biomédicas, traslacionales y de población; y una empresa preeminente de investigación biomédica. También incluye UCSF Health, que comprende tres hospitales de primer nivel,  UCSF Medical Center  y UCSF Benioff Children’s Hospitals en  San Francisco  y  Oakland , y otros hospitales asociados y afiliados y proveedores de atención médica en toda el Área de la Bahía.

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