Los antidepresivos son medicamentos que se usan para controlar los síntomas de la depresión, la ansiedad , la distimia y el trastorno afectivo estacional, entre muchas otras afecciones. Los medicamentos funcionan al equilibrar los neurotransmisores cerebrales, los catalizadores de los cambios en el estado de ánimo y el comportamiento.
Hay muchos tipos de antidepresivos, y difieren según cómo funcionan dentro del cerebro. Algunos son preferidos sobre otros para el tratamiento de ciertas condiciones, pero una cosa que todos tienen en común son sus posibles efectos secundarios. Esta es la razón por la que muchos pacientes se toman el tiempo de probar diferentes medicamentos antes de encontrar el que mejor se adapta a ellos.
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¿Pueden los antidepresivos conducir a la pérdida de peso?
Bueno, depende del individuo. Los antidepresivos pueden causar una variedad de efectos secundarios diferentes, y la pérdida (o aumento) de peso es solo uno de ellos. Las personas tienen diferentes reacciones a los antidepresivos, y algunos pacientes no experimentan ningún efecto secundario.
Si bien la mayoría de los antidepresivos están relacionados con el aumento de peso, algunos se han relacionado con la pérdida de peso. Estos incluyen fluoxetina, bupropión y duloxetina.
¿Por qué no se recetan antidepresivos para ayudar a perder peso?
Hay varias razones por las que no se recetan antidepresivos para ayudar a perder peso. Éstos son algunos de ellos:
No hay evidencia científica que demuestre que los antidepresivos son efectivos para perder peso.
Los antidepresivos no han recibido la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos como un tipo de medicamento para bajar de peso.
Los antidepresivos pueden causar efectos secundarios graves, por lo que es posible que no sean apropiados para perder peso.
La gran mayoría de los antidepresivos están asociados con el aumento de peso, por lo que es posible que no cumplan con su objetivo previsto.
¿Se puede subir de peso tomando antidepresivos?
Como se mencionó anteriormente, la mayoría de los medicamentos antidepresivos conducen al aumento de peso, por lo que sí, es posible aumentar de peso en lugar de perderlo mientras se toman antidepresivos. Se estima que el 25% de las personas que toman antidepresivos¹ sufren un aumento de peso significativo.
Los científicos aún deben comprender por qué algunas personas aumentan de peso mientras toman antidepresivos. La explicación más común para esta conexión es que las drogas influyen en el metabolismo y el hambre. ¿Cómo? Los antidepresivos controlan la serotonina, la hormona neurotransmisora responsable de la regulación de la ansiedad y el estado de ánimo. La serotonina también controla el apetito, lo que explica por qué los antidepresivos a veces aumentan los antojos de alimentos ricos en carbohidratos, como postres, pan y pasta.
¿Qué tipos de antidepresivos conducen al aumento de peso?
Según Mayo Clinic², los siguientes son los tipos de antidepresivos que pueden conducir al aumento de peso:
1. Antidepresivos tricíclicos (ATC)
Estas son algunas de las primeras formas de medicación antidepresiva. Hoy en día, los ATC generalmente no se recetan a los pacientes, ya que se han relacionado con efectos secundarios graves, incluido un aumento de peso significativo. Sin embargo, los medicamentos son efectivos, especialmente para pacientes que no responden bien a otras opciones de tratamiento. Estos son algunos ejemplos de TCA:
amoxapina
trimipramina
nortriptilina
doxepina
2. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Este es el tipo de medicamento antidepresivo que se receta con más frecuencia a los pacientes. Estos antidepresivos en realidad se han relacionado con la pérdida de peso entre los pacientes a corto plazo, pero se ha demostrado que conducen a un aumento de peso cuando se usan durante más de seis meses. Los ejemplos son:
sertralina
fluoxetina
citalopram
paroxetina
Además de la cantidad de tiempo que se toma el medicamento, el aumento de peso también depende del tipo de ISRS que se toma. Un ejemplo de ello es que, mientras que la paroxetina es la que tiene más probabilidades de provocar un aumento de peso en los pacientes, la sertralina es la menos probable.
Un estudio de 2017³ reveló que la mayoría de los pacientes que tomaban ISRS tenían más probabilidades de aumentar de peso cuando adoptaban estilos de vida poco saludables, como consumir comidas rápidas y otros alimentos procesados. Esto demuestra que existen otros factores que pueden influir en la relación entre los antidepresivos y el peso.
3. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Estos también pertenecen a la clase anterior de antidepresivos y han sido sustituidos por medicamentos más nuevos con el tiempo. A pesar de que son muy efectivos, los IMAO también se han asociado con el aumento de peso y otros efectos secundarios adversos. Los tipos comunes de IMAO que pueden causar aumento de peso incluyen:
tranilcipromina
isocarboxazida
fenelzina
¿Por qué los antidepresivos no siempre son efectivos?
Puede tomar hasta siete semanas⁴ notar los beneficios de un antidepresivo. Si no comienza a notar ningún progreso, puede ser porque:
El medicamento no es adecuado para usted.
Hay una falta de supervisión por parte de un profesional de la salud.
Puede beneficiarse de terapias adicionales, como la terapia cognitiva conductual, que funciona junto con los antidepresivos.
Es posible que haya olvidado tomar el medicamento a la hora requerida.
Qué hacer si siente que los antidepresivos están afectando su peso
Si usted es uno de los 25% estimados de los pacientes que aumentan de peso cuando toman antidepresivos, es posible que esté contemplando tirar sus pastillas por el desagüe. Pero antes de dar este paso drástico, es importante que comparta sus inquietudes con su médico.
Como con cualquier cosa, debe considerar los beneficios frente a los efectos secundarios del medicamento. Si usted y su médico creen que los aspectos positivos superan a los negativos, puede controlar su peso cambiando otros aspectos de su estilo de vida. Por ejemplo:
alimentación consciente
Pídele a tu médico que te derive a un nutricionista que te ayudará a evaluar tu peso ideal y te aconsejará sobre qué tipo de cambios en la dieta puedes hacer para alcanzarlo.
Ser más activo físicamente
Si ha aumentado de peso mientras tomaba antidepresivos, intente incorporar el ejercicio en su horario diario. Puedes hacer aeróbicos en tu casa, salir a trotar, andar en bicicleta o caminar. Si no ha hecho ejercicio durante un tiempo, consulte a su médico de antemano y relájese.
Usar medicación alternativa
Aunque muchos antidepresivos afectan el peso, algunos tienen efectos más severos que otros.
Puede preguntarle a su médico si es recomendable cambiar su medicación o ajustar la dosis. Lo más importante es que recuerde sopesar los pros y los contras de todas sus opciones antes de tomar una decisión final.
El detalle
Los antidepresivos pueden conducir a cambios significativos en el peso. Si bien la gran mayoría de estos medicamentos hacen que los pacientes aumenten de peso, algunos pueden causar pérdida de apetito, náuseas, vómitos y, en consecuencia, pérdida de peso. En la mayoría de los casos, el cambio es temporal hasta que el cuerpo se acostumbra al medicamento.
Mientras toma su medicamento antidepresivo, su médico trabajará en estrecha colaboración con usted para controlar su peso y ofrecerle consejos de expertos sobre cómo mantener un peso saludable. También vale la pena tener en cuenta que tales cambios de peso pueden atribuirse a otros factores, como su estilo de vida.
Es comprensible si siente la necesidad de eliminar el medicamento de inmediato, pero no tome una decisión apresurada sin buscar el consejo de su médico y pensar bien las cosas.
Si el medicamento que le han recetado no produce los resultados deseados, o si provoca efectos secundarios graves, como aumento de peso, su médico puede sugerirle que cambie el medicamento.
Tenga en cuenta que los nuevos medicamentos pueden tardar un tiempo en adaptarse a su cuerpo, por lo que es muy importante tener paciencia.
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.