La insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de morbilidad y muerte materna en los EE. UU., y la tasa de muertes relacionadas con el embarazo se duplicó con creces entre 1987 y 2011. Aun así, se desconoce mucho sobre las hospitalizaciones relacionadas con la insuficiencia cardíaca antes, durante y después del parto.
“Este hallazgo respalda el uso de la hospitalización relacionada con el parto como una ventana de oportunidad para identificar a las mujeres de alto riesgo y desarrollar estrategias de vigilancia antes del alta”, dijo la autora principal del estudio, Mulubrhan Mogos, profesora asistente de enfermería en la UIC. Un estudio de la La Universidad de Illinois en Chicago descubrió que las mujeres corren el mayor riesgo de insuficiencia cardíaca dentro de las seis semanas posteriores al parto, conocido como el período posparto.
Los resultados del estudio también sugieren que la insuficiencia cardiaca es un problema clínico importante entre las mujeres en edad reproductiva relativamente jóvenes, especialmente entre las mujeres con la presencia de una enfermedad o afección adicional, como la hipertensión, dijo Mogos.
El estudio encontró que aunque menos del 2 por ciento de todas las hospitalizaciones relacionadas con el embarazo ocurrieron durante el período posparto, casi el 60 por ciento de las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca relacionadas con el embarazo ocurrieron durante el mismo período.
Los investigadores publicaron sus hallazgos en la revista Circulation: Heart Failure .
Los hallazgos del estudio resaltan la necesidad de una estrecha vigilancia de las mujeres de alto riesgo antes de que sean dadas de alta del hospital después de dar a luz y durante el período posparto, según Mogos y sus colegas. Por lo general, las mujeres son dadas de alta del hospital dentro de los dos o tres días posteriores al parto y sus proveedores de atención médica no las vuelven a evaluar hasta seis semanas después.
El estudio analizó más de 50 millones de hospitalizaciones relacionadas con el embarazo en los EE. UU. entre 2001 y 2011. Entre 2001 y 2006, hubo un aumento del 7,1 % cada año en los diagnósticos de insuficiencia cardíaca entre las hospitalizaciones posparto, luego las tasas se estabilizaron hasta 2011, el último año analizado.
Las tasas de insuficiencia cardíaca durante el período anterior al parto, o antes del parto, aumentaron en promedio un 4,9 % por año entre 2001 y 2011, lo que puede atribuirse, al menos en parte, a la presencia de presión arterial alta, diabetes u otros factores de riesgo o afecciones que tenían las mujeres antes de quedar embarazadas, así como pruebas mejoradas para detectar la insuficiencia cardiaca, hallaron los investigadores.
Las mujeres a las que se les diagnosticó insuficiencia cardíaca, antes y después de dar a luz, tendían a ser mayores y negras, según los investigadores. Las mujeres eran del sur de Estados Unidos y vivían en áreas de hogares de bajos ingresos y tenían conductas de riesgo, incluido el consumo de tabaco, drogas y alcohol, según el estudio.
Mogos y sus coautores concluyeron que las madres en riesgo requieren una estrecha observación posparto, idealmente por parte de un equipo multidisciplinario que incluya especialistas en insuficiencia cardíaca. Esta atención se ha relacionado con mejores resultados y menos tasas de reingreso.
“La educación sobre la salud sobre las expectativas y su estado de riesgo durante la hospitalización relacionada con el parto puede empoderar a las mujeres para que busquen el apoyo inmediato de su red social y proveedor de atención médica”, dijo Mogos.
Además, “existe la necesidad de una mayor conciencia y medidas de salud pública para abordar los factores de riesgo y promover estrategias de prevención entre los grupos históricamente desfavorecidos”, dijo.
Jason Salemi de la Facultad de Medicina de Baylor y Mariann Piano de la Universidad de Vanderbilt son coautores del artículo.
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Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.