El dolor de bazo puede tener diferentes causas. Estos incluyen, por ejemplo, agrandamientos del órgano, que pueden notarse tanto en el funcionamiento excesivo como en el insuficiente. Además, el bazo puede romperse por influencias externas. A continuación, se describen la estructura y la función del órgano, así como las enfermedades subyacentes más comunes que desencadenan el dolor esplénico.
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El bazo
El bazo es un órgano con forma de frijol que se encuentra debajo del arco costal izquierdo y limita con el diafragma, el estómago y el riñón izquierdo. Debido a su proximidad al diafragma, se mueve con la respiración. El tamaño promedio del bazo es de 4x7x11 centímetros, cuyo tamaño y peso dependen en gran medida del nivel de sangre y del estado del órgano. Su peso es normalmente entre gramos 150 y 200. El bazo es parte del sistema linfático humano , con el que la mayoría de los médicos legos están familiarizados, especialmente en relación con los ganglios linfáticos inflamados .
Dado que el bazo está formado por un tejido muy blando (pulpa), está protegido por una cápsula que le da estabilidad. El bazo no es un órgano vital. Si se lesiona en un accidente, por ejemplo, a menudo tiene que ser removido debido al fuerte sangrado. Luego, otros órganos, como el hígado, asumen su función. Sin embargo, los afectados suelen sufrir una mayor susceptibilidad a las infecciones .
funciones del bazo
El bazo tiene dos funciones esenciales en el cuerpo: por un lado, actúa como un filtro en el torrente sanguíneo, por otro lado, es parte del sistema inmunológico y juega un papel importante en la defensa inmunológica. Las dos unidades funcionales son visualmente reconocibles por sus diferentes colores. La unidad de filtro tiene un alto suministro de sangre y es de color rojo (pulpa roja). El área responsable de la defensa inmunológica es blanca (pulpa blanca).
En la pulpa roja del bazo, los glóbulos rojos más viejos (eritrocitos), que tienen alrededor de 120 días, se filtran del torrente sanguíneo y se descomponen. Los glóbulos rojos frescos y jóvenes, por otro lado, se deslizan a través del tejido denso del bazo y permanecen disponibles para el torrente sanguíneo. Una arteria grande suministra la sangre para esto y sale de nuevo a través de una vena.
La función de la pulpa blanca está relacionada con el sistema inmunológico del organismo. Los glóbulos blancos (leucocitos) se recolectan aquí, al igual que en otros lugares del cuerpo. Los leucocitos que son importantes para el sistema inmunológico son los llamados linfocitos. En la pulpa blanca del bazo, protegen a los patógenos que nadan o regresan al torrente sanguíneo después de un tiempo para reaccionar también a los invasores no deseados.
Causado por agrandamiento del bazo
El agrandamiento agudo o crónico del bazo se denomina esplenomegalia. Esta no es una enfermedad en sí misma, sino un hallazgo médico que puede indicar varias causas. Como regla general, la enfermedad causante no se refiere solo al bazo.
A menudo se presentan enfermedades de la sangre como la leucemia o la enfermedad de Hodgkin ,
un tumor maligno del sistema linfático. Las enfermedades infecciosas también pueden desencadenar un agrandamiento del bazo. Estos incluyen, por ejemplo, fiebre glandular o sepsis causada por bacterias en la sangre .
Las enfermedades reumáticas como el lupus eritematoso sistémico pueden desencadenar un agrandamiento del bazo. Debido a que es una enfermedad autoinmune, los propios tejidos del cuerpo son atacados por el sistema inmunológico en lugar de bacterias y virus dañinos. Esto crea numerosos anticuerpos que se pegan entre sí y se depositan en diferentes lugares del cuerpo. Este proceso también puede causar daño a órganos como el bazo.
Otra causa de dolor en el área del bazo por esplenomegalia puede ser la congestión de sangre frente al hígado. Aquí la sangre regresa al bazo porque no puede drenar desde el tracto gastrointestinal a través del hígado. Este es el caso, por ejemplo, de la cirrosis hepática, la hepatitis (inflamación del hígado) o la inflamación del páncreas (pancreatitis). Asimismo, los tumores pueden conducir a un agrandamiento del bazo.
Si el bazo reacciona a la esplenomegalia con hiperfunción (síndrome hiperesplénico), el órgano almacena demasiados glóbulos rojos y blancos y plaquetas y, al mismo tiempo, descompone demasiados, lo que provoca anemia.
Si el bazo está agrandado, esto puede provocar dolor en el área del órgano. Dado que, como se ha descrito, otras enfermedades subyacentes suelen ser el desencadenante de la esplenomegalia, también se presentan los síntomas correspondientes, que incluyen, por ejemplo, fiebre en infecciones o cáncer y dolor en las articulaciones en enfermedades reumáticas subyacentes. Si el dolor se origina en el propio bazo, puede irradiarse al hombro izquierdo.
Dolor esplénico por anemia de células falciformes
La denominada anemia falciforme es una enfermedad genética en la que se altera la estructura de la hemoglobina (pigmento rojo de la sangre). Como resultado, los glóbulos rojos tienen una estructura diferente y ya no se parecen a un bote inflable redondo, como suele ser, sino que tienen forma de media luna. Dado que las células sanguíneas formadas de esta manera son menos flexibles, pueden obstruir vasos pequeños como los del bazo e impedir así el suministro de sangre vital a los órganos. El bazo también filtra estos glóbulos rojos de la sangre y los descompone.
Talasemia como causa de dolor esplénico
Otra posible causa de dolor esplénico es la talasemia. Esta es una enfermedad hereditaria que interrumpe la formación de hemoglobina de diferentes maneras. El pigmento rojo de la sangre normalmente se une al oxígeno para transportarlo. En la talasemia, el pigmento de la sangre se altera y ya no puede retener el oxígeno lo suficiente.
El resultado es un suministro reducido de oxígeno en varios tejidos. Las quejas más conocidas cuando se presenta el cuadro clínico son los signos típicos de anemia como fatiga crónica , mareos, dolores de cabeza , palpitaciones y, en general, piel pálida o palidez facial . Los afectados a menudo sufren de agotamiento y agotamiento , se quedan sin aliento rápidamente y, a menudo, les resulta difícil concentrarse.
Milzinfarkt
En el caso de un infarto esplénico , los afectados experimentan un fuerte dolor abdominal en la zona del abdomen superior izquierdo. El término “infarto” básicamente describe la destrucción de tejido debido a la falta de oxígeno. La causa es un trastorno circulatorio agudo.
En la mayoría de los casos, los pacientes ya padecen otras enfermedades como leucemia, hematopoyesis, endocarditis o fibrilación auricular. Si la oclusión no es completa, el infarto esplénico también puede proceder “silenciosamente”, es decir, sin síntomas. Un ataque al corazón en el bazo requiere atención médica inmediata.
Rotura del bazo como causa de dolor esplénico
El bazo está bien protegido debido a su ubicación debajo del arco costal izquierdo. El bazo solo puede romperse en caso de influencias externas masivas, como un accidente grave o un golpe en el área afectada. En las fracturas de costillas, los bordes afilados de las costillas pueden lesionar el órgano.
Si el bazo se rompe , se asocia con un sangrado muy abundante, por lo que a menudo la única opción es extirpar el bazo. En el caso de lesiones menores, se puede utilizar un adhesivo especial para “parchar” el órgano en algunos casos.
Los síntomas de una ruptura del bazo (ruptura esplénica) incluyen la falta de sangre en el sistema circulatorio debido al sangrado profuso en el abdomen. La musculatura de la pared abdominal se vuelve muy dura en caso de sangrado fuerte y rápido. Si el sangrado es lento, es posible que la persona afectada no presente ningún síntoma al principio.
Sin embargo, si la pérdida de sangre es tan grande que se produce una caída brusca de la presión arterial en los vasos sanguíneos, aparecen síntomas de flujo sanguíneo reducido. El cerebro es particularmente susceptible a esto. Reacciona con mareos, confusión, visión borrosa repentina o dolor de cabeza . El sangrado tanto rápido como lento del bazo hacia el abdomen pone en peligro la vida de los afectados y requiere medidas médicas de emergencia inmediatas.
eliminación del bazo
En casos agudos, si el bazo está lesionado, los médicos a menudo no tienen otra opción para extirparlo quirúrgicamente (esplenectomía) debido al sangrado abundante. El órgano no tiene una función vital, pero la esplenectomía conlleva ciertos riesgos. En primer lugar, la defensa limitada a largo plazo contra la infección es una de ellas, ya que la extirpación del bazo significa que falta un órgano del sistema inmunitario.
Ciertas bacterias (p. ej., neumococos y meningococos) pueden ser particularmente peligrosas para los pacientes al causar enfermedades como neumonía o meningitis, infecciones de oído o sinusitis . Por ello, se aconseja a los afectados que se vacunen contra estos patógenos dos o tres semanas antes de la extirpación del bazo. La vacunación debe repetirse cada cinco a diez años.
A los niños no se les debe extirpar el bazo antes de los seis años (si es posible) porque su sistema inmunológico es significativamente más débil que el de los adultos. Por lo tanto, el curso de la enfermedad causada por la bacteria descrita suele ser más grave y peligroso.
Aplicaciones naturopáticas
En naturopatía , existen varios enfoques para aliviar el dolor en el bazo. Hildegard von Bingen escribió: La crema de abeto que consiste en extracto de copa de abeto, extracto de corteza, mantequilla de mayo y salvia se puede frotar en el área afectada para reducir el dolor.
Sin embargo, aliviar los síntomas no cura la enfermedad subyacente. Por ello, es fundamental un diagnóstico detallado por parte de un especialista en medicina interna. Los afectados deben consultar a un médico si tienen síntomas y coordinar juntos la terapia. Sin embargo, la pomada de abeto se puede utilizar para apoyar la atención médica. (pe, no)
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.