Un nuevo estudio recomienda un alivio alternativo del dolor para los pacientes con reemplazo de rodilla

Un nuevo estudio dirigido por investigadores de los Hospitales Universitarios de Coventry y Warwickshire (UHCW) NHS Trust y la Universidad de Warwick ha recomendado un método alternativo de alivio del dolor para los pacientes que se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla.

Más de 250 pacientes que se sometieron a reemplazos de rodilla en UHCW participaron en el estudio, según se informó este mes en The Bone and Joint Journal, una publicación internacional especializada de gran prestigio para cirujanos ortopédicos.

El estudio fue financiado por el Programa de Investigación para el Beneficio del Paciente (RfPB) del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR).

Una opción tradicional para el alivio del dolor durante la cirugía de reemplazo de rodilla es un “bloqueo del nervio femoral”; una dosis única de anestésico local inyectada alrededor del nervio femoral en la ingle, que generalmente la administra un anestesista. Sin embargo, un enfoque alternativo más nuevo utiliza una inyección de agentes anestésicos alrededor de la articulación de la rodilla y es administrado por el cirujano sin necesidad de equipo especializado.

El estudio encontró que los pacientes que recibieron inyecciones en la rodilla requerían dosis más bajas de analgésicos potentes como la morfina después de la cirugía. La morfina puede causar efectos secundarios graves y molestos en pacientes postoperatorios y es mejor evitarla si es posible. Además, a diferencia de un bloqueo del nervio femoral, no hay necesidad de equipo especializado como el ultrasonido. Por lo tanto, es probable que esto ahorre tiempo y recursos valiosos a los cirujanos y anestesistas y mejore la atención al paciente.

En el artículo se publicó un tributo al Sr. Andrew Sprowson, cirujano ortopédico consultor en UHCW y profesor asociado en la Universidad de Warwick, quien había sido investigador principal en el estudio hasta su prematura muerte en marzo de 2015.

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El Sr. Peter Wall, profesor clínico en UHCW NHS Trust y la Universidad de Warwick, y autor principal del informe, dijo: 

“Nuestro estudio ha demostrado las ventajas de las inyecciones de agentes anestésicos alrededor de la rodilla durante la cirugía de reemplazo de rodilla sobre otros métodos. Ahora se ha demostrado que estas inyecciones son seguras y eficaces. También implican menos recursos y reducen la necesidad de analgésicos potentes como la morfina. 

“Esto es bienvenido ya que los riesgos potenciales del alivio del dolor de tipo morfina son bien conocidos y deben evitarse en la medida de lo posible. Esperamos que los hallazgos de este estudio, si se ponen en práctica, beneficien a los pacientes de todo el mundo. 

“Quiero enfatizar la deuda que tenemos con nuestro difunto colega Andrew Sprowson. Sin su iniciativa y entusiasmo, este estudio de investigación no se habría llevado a cabo.”

Notas a los editores

El estudio está disponible para descargar aquí: http://bjj.boneandjoint.org.uk/content/99-B/7/904

University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS Trust (UHCW)  es una de las fundaciones de enseñanza aguda más grandes del Reino Unido, que comprende el University Hospital en Coventry y el Hospital of St Cross en Rugby.

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