Un estudio muestra que la llamada ‘obesidad saludable’ es dañina para la salud cardiovascular

Se advierte a los médicos que no ignoren el aumento de los riesgos para la salud cardiovascular de las personas clasificadas como “obesas sanas” o consideradas de “peso normal”, pero que tienen anomalías metabólicas como la diabetes.

Académicos del Instituto de Investigación en Salud Aplicada de la Universidad de Birmingham   llevaron a cabo el estudio más grande de su tipo hasta la fecha que compara el peso y el estado metabólico con los riesgos de enfermedades cardiovasculares, publicado hoy (11 de septiembre) en el Journal of the American College of Cardiology.

El estudio mostró que las personas que son ‘obesas metabólicamente saludables’ (MHO, por sus siglas en inglés), es decir, aquellas que son obesas pero no sufren anomalías metabólicas como diabetes, presión arterial alta y colesterol alto, tienen un mayor riesgo de eventos de enfermedades cardiovasculares en comparación con las personas que son obesas. peso normal sin alteraciones metabólicas.

Los académicos utilizaron registros de salud electrónicos de 3,5 millones de adultos británicos que inicialmente no tenían enfermedades cardiovasculares (ECV). Luego revisaron el registro de cada paciente, en un promedio de 5 años y cuatro meses más tarde, para evaluar si habían desarrollado cada uno de los cuatro tipos de eventos CVD: enfermedad coronaria (CHD), enfermedad cerebrovascular (en particular, accidentes cerebrovasculares ), insuficiencia cardíaca o enfermedad vascular periférica (PVD).

Los pacientes se dividieron en cuatro “fenotipos de tamaño corporal” utilizando el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso corporal (kg) por la altura (m) al cuadrado:

  • Bajo peso (IMC inferior a 18,5)
  • Peso normal (más de 18 pero menos de 25)
  • Sobrepeso (más de 25 pero menos de 30)
  • Obeso (más de 30).
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Durante el estudio se tuvieron en cuenta tres anomalías metabólicas: diabetes, hipertensión e hiperlipidemia. Una persona metabólicamente sana se clasificó como sin anomalías metabólicas.

Los resultados mostraron que aquellos que eran MHO tenían un 49 % más de riesgo de enfermedad coronaria, un 7 % más de riesgo de enfermedad cerebrovascular y un 96 % más de riesgo de insuficiencia cardíaca que las personas metabólicamente sanas con peso normal.

Es importante destacar que también mostró que las personas con peso “normal” con una o más anomalías metabólicas tenían un mayor riesgo de cardiopatía coronaria, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y PVD en comparación con las personas con peso normal sin anomalías metabólicas.

Los resultados de la investigación plantean interrogantes en torno al concepto de “obesidad saludable”. Si la obesidad metabólicamente saludable está asociada con un riesgo excesivo de enfermedad cardiovascular ha sido un tema de debate durante muchos años debido a las limitaciones de estudios previos. Los académicos de la Universidad de Birmingham intentaron abordar estas limitaciones en el estudio prospectivo más grande de su tipo.

El autor principal y epidemiólogo, el Dr. Rishi Caleyachetty, del Instituto de Investigación de Salud Aplicada de la Universidad de Birmingham, dijo: “En nuestro estudio, teníamos un poder estadístico sin precedentes para examinar los fenotipos del tamaño corporal por la cantidad de anomalías metabólicas, lo que podría reflejar varias definiciones de ‘ fenotipo “metabólicamente saludable” en relación con una variedad de eventos de ECV.

“Las personas obesas sin factores de riesgo metabólico aún tienen un mayor riesgo de enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia cardíaca que las personas metabólicamente sanas con peso normal.

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“La llamada obesidad ‘metabólicamente saludable’ claramente no es una condición inofensiva y el término ya no debe usarse para evitar que las personas engañen que la obesidad puede ser saludable”.

El autor principal, el profesor Neil Thomas, también de la Universidad de Birmingham, dijo que era importante que los médicos tuvieran en cuenta los hallazgos de la investigación.

“El hallazgo de que las personas de peso normal con anomalías metabólicas también tenían un riesgo similar de eventos de enfermedad cardiovascular que las personas metabólicamente sanas de peso normal tiene implicaciones importantes”. añadió.

“En muchos países, actualmente se recomienda que los médicos en entornos de atención primaria utilicen el sobrepeso y la obesidad como criterios principales para evaluar a los adultos en busca de factores de riesgo cardiovascular como parte de la evaluación del riesgo cardiovascular. Nuestra investigación sugiere que esto podría provocar que no se identifiquen anomalías metabólicas, como diabetes, presión arterial alta y colesterol alto, en muchos pacientes con peso normal”.

El autor principal y médico de Salud Pública, el Dr. Krish Nirantharakumar, también de la Universidad de Birmingham, dijo: “Concluimos que se debe alentar a los pacientes obesos, independientemente de su estado metabólico, a perder peso y que la detección y el manejo tempranos de las personas con peso normal con problemas metabólicos anomalías serán beneficiosas en la prevención de eventos CVD”.

TERMINA

Para solicitar entrevistas o imágenes, llame a  Emma McKinney , Gerente de Comunicaciones (Ciencias de la Salud), Universidad de Birmingham, tel: +44 (0) 121 414 6681. Para consultas fuera del horario de atención, llame a la oficina de prensa al +44 (0) 7789 921 165 .

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