Un gran estudio internacional realizado en colaboración con la Universidad de Birmingham descubrió que una resonancia magnética y las biopsias de próstata dirigidas son significativamente mejores para hacer un diagnóstico positivo de cáncer de próstata que las biopsias estándar.
El ensayo PRECISION asignó al azar a 500 hombres con sospecha de cáncer de próstata de 35 centros internacionales. El ensayo encontró que el uso de resonancias magnéticas para realizar biopsias de próstata conduce a más cánceres de próstata dañinos y a menos cánceres inofensivos que se diagnostican que la forma estándar de realizar biopsias.
Los investigadores, dirigidos por el University College London, descubrieron que el método de resonancia magnética también puede reducir la cantidad de hombres que se someten a una biopsia en un 28 %, ya que los hombres que no presentan áreas anormales en la próstata pueden evitar la biopsia por completo. Esto es particularmente importante ya que más de un millón de hombres en Europa se someten a una biopsia cada año y las biopsias pueden ser incómodas, costosas y conllevan un riesgo de infección.
Actualmente, los hombres que tienen sospecha de cáncer de próstata generalmente se someten a una prueba de biopsia estándar llamada TRUS (biopsia de próstata guiada por ultrasonido transrectal). Sin embargo, se sabe que la biopsia TRUS tiene limitaciones y puede pasar por alto cánceres dañinos y también diagnosticar cánceres inofensivos que no necesitan ser identificados.
PRECISION es el primer ensayo aleatorizado multicéntrico internacional que muestra los beneficios del uso de la RM al inicio del proceso de diagnóstico del cáncer de próstata.
El Grupo de Investigación de Evaluación de Pruebas de la Universidad de Birmingham ayudó en el diseño del ensayo PRECISION y completó el análisis de los resultados.
El profesor Jon Deeks, jefe del Grupo de Investigación de Evaluación de Pruebas y Director Adjunto del Instituto de Investigación Sanitaria Aplicada de la Universidad de Birmingham , dijo: “Evaluar cuál de dos pruebas médicas diferentes es mejor para los pacientes es un desafío.
“Las buenas pruebas médicas no deben pasar por alto a los pacientes que tienen la enfermedad y deben identificar a los pacientes en las primeras etapas de su enfermedad. Esto es para que los pacientes puedan recibir el tratamiento que necesitan y recibir tratamiento antes de que la enfermedad se vuelva más grave.
“Pero las mismas pruebas también pueden sugerir erróneamente que otros pacientes necesitan tratamiento, o derivarlos para investigaciones adicionales innecesarias que son incómodas, costosas e inevitablemente crean ansiedad.
“Las pruebas médicas pueden dañar tanto como ayudar, y es esencial evaluar adecuadamente las formas buenas y malas en que impactan en los pacientes al decidir qué pruebas se deben usar”.
El investigador jefe, el Dr. Veeru Kasivisvanathan, de la UCL Surgery and Interventional Science, financiado por una beca de doctorado del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR), presentó los resultados del ensayo PRECISION en el 33.er Congreso de la Asociación Europea de Urología, Copenhague, con publicación simultánea en el New England Journal of Medicine.
El Dr. Kasivisvanathan dijo: “En los hombres que necesitan una investigación para el cáncer de próstata por primera vez, PRECISION muestra que el uso de una resonancia magnética para identificar la sospecha de cáncer en la próstata y realizar una biopsia de próstata dirigida a la información de la resonancia magnética conduce a que se diagnostiquen más cánceres”. que la forma estándar en que hemos estado realizando la biopsia de próstata durante los últimos 25 años”.
La Dra. Caroline Moore, lectora de urología en UCL y autora principal del estudio, comentó: “Comparamos la biopsia de próstata estándar con el uso de resonancia magnética, ofreciendo biopsias dirigidas solo a aquellos hombres que tenían una resonancia magnética sospechosa.
“La vía de resonancia magnética detectó más cánceres dañinos que necesitaban tratamiento y redujo el sobrediagnóstico de cánceres inofensivos, a pesar de que menos hombres se sometieron a una biopsia en el brazo de resonancia magnética”.
El profesor Mark Emberton del University College London comentó: “Este estudio fue el primero que permitió a los hombres evitar una biopsia. Si se puede lograr una resonancia magnética de alta calidad en toda Europa, entonces más de una cuarta parte del millón de hombres que actualmente se someten a una biopsia podrían evitarla con seguridad”.
El ensayo PRECISION fue financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) y la Fundación de Investigación de la Asociación Europea de Urología (EAU).
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Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.