Hay muchos tratamientos diferentes para el cáncer de mama disponibles según la etapa de su cáncer de mama y sus necesidades individuales como paciente.
Los tratamientos más comunes incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapias hormonales y dirigidas, inmunoterapia, así como tratamientos complementarios para controlar los efectos secundarios de la quimioterapia.
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Cirugía
La cirugía es un tratamiento estándar para la mayoría de las etapas del cáncer de mama y puede ser curativa. La cirugía tiene como objetivo eliminar la ubicación principal de las células cancerosas y reducirá la posibilidad de una futura propagación.
La cirugía también puede ser una medida preventiva para aquellas personas con una alta probabilidad de desarrollar cáncer de mama.
Las dos cirugías principales para el cáncer de mama son la mastectomía y la lumpectomía. Su médico le aconsejará cuál es la mejor opción para usted en función del tamaño del tumor.
Mastectomía
Una mastectomía es la extirpación quirúrgica del tejido mamario. Por lo general, consiste en extirpar todo el seno.
Si se encuentran células cancerosas en uno o ambos senos, esta cirugía generalmente se recomendará como la opción de tratamiento más eficaz. A veces, también se extirpan los ganglios linfáticos axilares para asegurarse de que el cáncer no se haya propagado más allá del tejido mamario.
La cirugía de reconstrucción mamaria también se puede realizar después del procedimiento para preservar la apariencia del seno. Este es un tipo de cirugía plástica en la que se inserta un implante mamario para recrear una forma natural del seno. Esta cirugía es electiva y no es necesaria para eliminar las células cancerosas.
Lumpectomía
Una lumpectomía es un tipo de cirugía de “conservación de la mama” que no implica la extirpación completa del tejido mamario. En cambio, esta cirugía implica solo la extirpación de células cancerosas o tumores.
Esto generalmente se recomienda para el cáncer de mama que está aislado en una sola ubicación en el seno.
Esta cirugía es relativamente no invasiva y, por lo general, los pacientes regresan a casa poco después de la cirugía para descansar y recuperarse cómodamente.
La cirugía reconstructiva es otra opción para quienes se han sometido a una mastectomía.
Terapias de radiación
La radiación se recomienda en los casos en que la cirugía no es posible o si existe la preocupación de que el cáncer se haya diseminado más allá del área quirúrgica. A veces se usa junto con la quimioterapia para tratar de eliminar cualquier propagación de la enfermedad y ayudar a mejorar los síntomas como el dolor, la debilidad, el apetito, etc.
La radioterapia ataca y mata las células de cáncer de mama con rayos X de alta potencia. La terapia se administra cinco días a la semana durante aproximadamente siete semanas, aunque esto lo decidirá en gran medida su médico.
La radioterapia también puede reducir significativamente el riesgo de cáncer de mama recurrente.
Es posible que se requieran pruebas de imágenes para planificar exactamente dónde se enfocará el haz de radiación para garantizar los mejores resultados y menos efectos secundarios.
Los efectos secundarios de la radioterapia pueden incluir dolor localizado, hinchazón y enrojecimiento. Algunos pacientes también pueden experimentar náuseas a corto plazo durante el tratamiento.
Quimioterapia
La quimioterapia es probablemente una de las formas más conocidas de tratamiento del cáncer de mama disponibles. Este tratamiento utiliza medicamentos muy intensos y potentes para destruir las células cancerosas en todo el cuerpo. Por lo general, se administra por vía oral, a través de un goteo intravenoso o una inyección directa en la médula espinal.
No todas las pacientes con cáncer de mama serán buenas candidatas para la quimioterapia, por lo que es importante buscar el consejo de un proveedor de atención médica de confianza.
En general, la quimioterapia se ofrece a pacientes que tienen cáncer de mama avanzado o metastásico que se ha diseminado a los ganglios linfáticos y otras áreas del cuerpo.
La quimioterapia también se administra antes de una mastectomía o lumpectomía para reducir el tamaño del tumor y hacer que la cirugía sea menos invasiva y más efectiva. También se puede administrar después de la cirugía para destruir las células cancerosas persistentes y se sabe que mejora las tasas de supervivencia del cáncer de mama .
Actualmente, hay tres medicamentos de quimioterapia que se usan para tratar el cáncer de mama. La mayoría de los pacientes recibirán una combinación de los tres para obtener la máxima eficacia. Estos pueden incluir docetaxel (también conocido como Taxotere), doxorrubicina (también conocida como Adriamycin), capecitabina y ciclofosfamida (también conocida como Cytoxan).
Los tratamientos de quimioterapia se aplican durante dos o tres semanas, seguidos de un período de descanso para ayudar al cuerpo a recuperarse. Es posible que se requieran análisis de sangre regulares para controlar las toxicidades, incluida la supresión de la médula ósea.
Terapia hormonal
Alrededor de dos tercios de todos los diagnósticos de cáncer de mama en los Estados Unidos son casos de receptores de hormonas positivos. Estas células cancerosas expresan estrógeno o progesterona en su superficie, lo que estimula su crecimiento. Las terapias hormonales (también conocidas como terapias endocrinas) impiden que estas dos hormonas se adhieran a las células del cáncer de mama, lo que detiene la propagación del cáncer.
Este tipo de tratamiento generalmente se administra después de una mastectomía o lumpectomía para reducir significativamente la posibilidad de que el cáncer de mama regrese.
A diferencia de muchos otros tratamientos, la terapia hormonal es a largo plazo y, por lo general, se administrará durante diez años o más.
terapia dirigida
La terapia dirigida no se usa con tanta frecuencia como otras formas de tratamiento del cáncer de mama, pero puede ser eficaz para ciertos casos.
Este tipo de tratamiento utiliza una combinación de diferentes medicamentos para destruir las células cancerosas del cuerpo a través del torrente sanguíneo. Estos medicamentos atacan las células cancerosas sin dañar las células sanas, lo que genera menos efectos secundarios en comparación con la quimioterapia. El principal receptor en el cáncer de mama es HER2.
La terapia dirigida para el cáncer de mama generalmente se usará para tratar los cánceres HER2 positivos. Estos tipos de cáncer de mama producen una gran cantidad de la proteína HER2, que es responsable del crecimiento de las células de cáncer de mama.
Los tipos comunes de medicamentos de terapia dirigida incluyen:
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Anticuerpos monoclonales: estos incluyen trastuzumab (también conocido como Herceptin), que son anticuerpos sintéticos que se adhieren a las proteínas HER2 para detener el crecimiento y la propagación de las células cancerosas.
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Conjugados de anticuerpo y fármaco: Estos incluyen ado-trastuzumab emtansine (también conocido como Kadcyla o TDM-1). Estos conjugados se adhieren a las proteínas HER2 en las células de cáncer de mama para ayudar a que los medicamentos de quimioterapia se dirijan específicamente a ellas.
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Inhibidores de la quinasa: Estos incluyen Lapatinib (también conocido como Tykerb) que son inhibidores que bloquean las proteínas HER2.
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Inhibidores de CDK4/6 : estos inhibidores están diseñados para tratar a las personas con cáncer de mama con receptores hormonales positivos. Bloquean las proteínas CDK presentes en las células cancerosas para evitar que se dividan y desaceleren el crecimiento del cáncer.
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Inhibidores de mTOR: estos inhibidores están diseñados para tratar a las personas con cáncer de mama con receptores hormonales positivos. Estos inhibidores bloquean las proteínas mTOR presentes en las células cancerosas para retrasar o detener el crecimiento y la división. Este tratamiento puede ayudar a que los medicamentos de terapia hormonal funcionen de manera más eficiente y eficaz.
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Inhibidores de PI3K: estos inhibidores están diseñados para tratar a las personas con cáncer de mama con receptores hormonales positivos, ya que bloquean las proteínas PI3K y detienen el crecimiento de las células cancerosas.
inmunoterapia
La inmunoterapia es un tratamiento prometedor contra el cáncer de mama¹ aprobado para su uso por la FDA desde 2017 para cualquier tumor sólido irresecable o metastásico.
Esta terapia consiste en estimular el sistema inmunitario del cuerpo para que destruya las células cancerosas por sí solo, en lugar de utilizar tratamientos invasivos para atacar las células cancerosas y suprimir potencialmente el sistema inmunitario.
La inmunoterapia tiene menos efectos secundarios en comparación con la radioterapia o la quimioterapia. Un efecto secundario principal de la inmunoterapia es la sobreestimulación del sistema inmunitario que provoca una enfermedad autoinmune.
Una de esas formas de inmunoterapia utilizada es el inhibidor del punto de control inmunitario llamado pembrolizumab. Un estudio de 2016 encontró que aproximadamente el 37 % de las pacientes que padecen cáncer de mama triple negativo se beneficiaron de la inmunoterapia². Se están investigando nuevas inmunoterapias con regularidad.
Terapias y tratamientos complementarios
Además de los procedimientos quirúrgicos y las terapias, existen tratamientos adicionales que puede usar para tratar los efectos secundarios de los tratamientos invasivos.
El masaje terapéutico puede ayudar a los pacientes nerviosos a relajarse, especialmente si experimentan una enfermedad después de la quimioterapia o la radioterapia.
También se ha descubierto que el té de menta ayuda a aliviar las náuseas que experimentan los pacientes de quimioterapia.
Del mismo modo, también se cree que el uso de cannabis³ ayuda a los pacientes con cáncer a conservar el apetito durante la quimioterapia o la radioterapia, además de sus cualidades para aliviar el dolor.
Mantener un estilo de vida saludable, dejar de fumar y una ingesta mínima de alcohol también puede mejorar los resultados.
El detalle
Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado cáncer de mama , es probable que su médico le recomiende una variedad de opciones de tratamiento y sea transparente con usted acerca de sus efectos secundarios y posibilidades de éxito.
Muchos factores influyen en el tratamiento que se recomendará, como la edad, el estadio del cáncer, los antecedentes médicos y los antecedentes familiares.
Por ejemplo, los tratamientos utilizados para el cáncer de mama en etapa temprana pueden no ser tan efectivos para el cáncer de mama en etapa avanzada.
El cáncer de mama puede ser desalentador, pero la buena noticia es que hay muchos tratamientos disponibles. En cada etapa del cáncer, hay al menos un puñado de posibles opciones de tratamiento.
En general, muchas pacientes con cáncer de mama recibirán una combinación de dos o más tratamientos para obtener los mejores resultados.
Conocer los costos de los diferentes tratamientos para el cáncer de mama puede ayudarlo a comprender lo que se avecina. Y acceder al apoyo de grupos de concientización y organizaciones benéficas puede contribuir en gran medida a reducir la carga de la atención.
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .