Todo lo que necesita saber sobre la tiroiditis de Hashimoto y su diagnóstico

La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipertiroidismo en los EE. UU.¹ En su mayoría, es hereditaria, pero se puede tratar.

Muchos síntomas de la afección pueden ser frustrantes y abrumadores, por lo que es mejor identificarlos temprano para que pueda comenzar el tratamiento.

Este artículo discutirá los hechos que necesita saber sobre Hashimoto para ayudarlo a comprender mejor su diagnóstico. 

¿Qué es la tiroiditis de Hashimoto?

La tiroiditis de Hashimoto, o enfermedad de Hashimoto, es una enfermedad autoinmune que ataca la glándula tiroides. A menudo se asocia con hipotiroidismo y afecta a más de 10 millones de personas en los EE. UU.²

El trastorno puede dañar o destruir el tejido tiroideo sano, lo que da como resultado una glándula tiroides hipoactiva .

Síntomas

Los síntomas más comunes de la tiroiditis de Hashimoto incluyen:

• Pérdida de apetito o pérdida de peso.

• tiroides inflamada

• Fatiga o fatiga crónica

• Dolor de cabeza o migraña

• Dificultad para concentrarse

• Depresión

• Ansiedad

• Sudoración excesiva (por ejemplo, sudores nocturnos)

• Sensibilidad a las bajas temperaturas o reacción exagerada al calor en el clima (hipotermia)

• Debilidad muscular

• Niebla mental

• Zumbido en los oídos (tinnitus)

• Dolor abdominal, náuseas, vómitos y/o diarrea.

• Períodos irregulares³

• Piel seca , cabello y uñas.

• Prurito y/o urticaria

• Dificultad para respirar (disnea)

• Aumento de peso repentino

• Dolor y/o hinchazón de las articulaciones

• Disminución del deseo sexual en los hombres o disminución de la libido en las mujeres (problemas psicosexuales)

• Hinchazón/estreñimiento

• Problemas de fertilidad

Cuándo ver a un médico acerca de sus síntomas

Reserve una cita con su médico si nota alguno de los siguientes:

• Si siente que sus síntomas se han vuelto más pronunciados o si se están desarrollando otros signos

• Si experimenta un empeoramiento de los síntomas, pero nada ha cambiado desde que se diagnosticó su afección por primera vez.

• Si visitó a un médico en el pasado pero no encontró nada concluyente, todavía tiene síntomas y no han desaparecido.

• Si está experimentando síntomas que están a la par con los trastornos de la tiroides

• Si siente que su condición ha empeorado con los años, incluso si no ha empeorado desde que se le diagnosticó inicialmente

• Si las pruebas previas de su médico para un trastorno autoinmune no confirmaron el diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto

• Si experimenta un aumento en la severidad, frecuencia o duración de cualquiera de los síntomas enumerados anteriormente (p. ej., si el ciclo menstrual es menor de lo esperado o más doloroso o difícil de predecir en mujeres previamente regulares)

• Si tiene bajo o sobrepeso (más de 15 libras (7 kg) de diferencia entre su peso ideal y su peso actual). Esto puede deberse a hipertiroidismo sintomático o incluso a un problema de tiroides genuino.

¿Cómo se diagnostica la tiroiditis de Hashimoto?

El diagnóstico de la enfermedad de Hashimoto suele ser un desafío. Los pacientes tienden a tener varios síntomas que pueden afectar múltiples sistemas, lo que dificulta identificar el más indicativo de la enfermedad.

Sin embargo, si tiene algunos de los síntomas persistentes enumerados anteriormente, lo mejor es consultar a un médico.

Cómo prepararse para su cita

Para diagnosticar correctamente la enfermedad, a continuación se presenta una lista de requisitos necesarios para que el proceso sea exitoso:

1. Haz una lista de síntomas y prioriza aquellos que te preocupan

Enumere todas las posibles causas de sus síntomas que el médico deba descartar. Por ejemplo, ¿ha cambiado de medicación recientemente? ¿Ha subido o bajado su peso? ¿Está experimentando un nuevo síntoma que nunca antes había tenido? Sea lo más detallado posible.

2. Busque asesoramiento profesional

Tome notas en su cita para ayudarlo a hacer preguntas y recordar información importante. Asegúrese de escribir sus preguntas y pregunte si están relacionadas o no con la afección o si pueden ayudar a avanzar en el diagnóstico de alguna manera.

Los siguientes son algunos ejemplos de lo que debe preguntar:

• ¿Ha padecido este síntoma desde que le diagnosticaron?

• ¿Ha tenido fiebre, dolor de cabeza, tos o cualquier otro síntoma que no esté en esta lista?

• ¿Ha consultado a otros médicos recientemente por otros problemas de salud?

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas, si fue reciente o hace varios años?

3. Traiga sus medicamentos

No olvide traer sus medicamentos y recetas escritas, ya que no quiere que el médico le diagnostique algo que no esté relacionado con sus síntomas.

Lleve una lista de sus frascos de prescripción anteriores, vitaminas, medicamentos de venta libre, remedios a base de hierbas y cualquier otro medicamento que esté tomando actualmente.

4. Mantenga sus registros médicos a mano

Trate de llevar consigo su historial y registros de atención médica anteriores. Estos registros ayudarán a su médico a encontrar una posible causa o cualquier síntoma nuevo que surja después del tratamiento. La mayoría de los médicos le pedirán que traiga esta información, pero asegúrese de preguntar si debe hacerlo con anticipación si no lo hacen.

5. Es posible que desee traer a un familiar o un amigo cercano a su cita

Si bien esto es opcional, es posible que desee traer a su cita a un familiar o amigo cercano. Pueden ayudarlo a recordar puntos/preguntas vitales para su médico o ayudarlo a tomar notas basadas en los comentarios del médico.

6. Solicitud de un intérprete en caso de que lo necesite

La mayoría de los médicos tendrán disponible un intérprete gratuito, pero también puede solicitarlo mencionándolo en su consulta. Los intérpretes ayudan a recopilar información, ya que se comunicará en otro idioma. Si necesita un intérprete, menciónelo cuando visite a su médico o llámelo con una semana de anticipación.

7. Usa ropa cómoda

Asegúrese de usar ropa que lo mantenga cómodo durante su cita. Su médico puede incluso pedirle que se desnude y se cambie de ropa si lo considera necesario. También es una buena idea evitar usar maquillaje y joyas.

¿Qué querría saber un médico?

Si le han diagnosticado tiroiditis de Hashimoto , es posible que su médico le pida algunas cosas antes de que pueda darle medicamentos.

Su estado de salud actual

Un médico querrá saber su estado de salud actual y puede preguntarle cómo ha estado recientemente o podría profundizar más, por ejemplo, cuándo se enfermó por última vez o comenzó a experimentar síntomas. También querrán saber si tiene alguna otra afección que requiera atención especial.

Su historial social/familiar

Los médicos estarán interesados ​​en saber acerca de los miembros de su familia y su historial de salud. Es posible que quieran preguntarle si hay alguna condición de salud común entre los miembros de su familia.

Su historial médico pasado

Un médico querrá saber sobre su historial de salud anterior, incluidas las cirugías, las enfermedades, las lesiones y los planes de tratamiento a los que se ha sometido. También se le puede pedir las fechas, la frecuencia y el tiempo que ocurrieron.

Medicamentos, condiciones médicas y alergias que pueden ponerlo en riesgo de complicaciones

También querrán saber sobre los medicamentos que está tomando actualmente, la descripción y los posibles efectos secundarios de los medicamentos y cualquier alergia que pueda tener.

Medicamentos que te ayudarán a recuperarte

Un médico le preguntará acerca de la cantidad de dolor y malestar que está experimentando, el tipo de analgésico que está tomando y la dosis. Esta información les ayudará a determinar si deben prescribir algún medicamento nuevo o adicional o pedirle que continúe con sus medicamentos actuales.

¿Cuáles son las pruebas para la tiroiditis de Hashimoto?

Se realizarán varias pruebas según el grado de presencia de su tiroiditis y cómo ha afectado a su cuerpo.

Escaneo de tiroides

Su médico realizará una ecografía en su glándula tiroides para determinar si algún nódulo (crecimiento anormal) necesita tratamiento.

Pruebas de función tiroidea

Su médico realizará varios análisis de sangre , como la hormona estimulante de la tiroides (TSH), los anticuerpos antitiroideos y las pruebas de T4 libre. Esto les ayudará a determinar si hay un problema con su función tiroidea.

Prueba T4 gratis

Un nivel de T4 libre es la cantidad de hormonas tiroideas en la sangre que se pueden convertir en hormonas tiroideas activas. Esta cantidad debe ser normal para evitar el hipotiroidismo (TSH baja y T4 alta).

Los altos niveles de T4 libre indican un problema con la producción de la hormona o un metabolismo anormal. Los niveles bajos de T4 libre sugieren un problema con el metabolismo o la conversión de una hormona inactiva en una hormona activa. Un análisis de sangre de T4 también es beneficioso porque la mayor parte de la T4 en su cuerpo está unida a una proteína (globulina fijadora de tiroxina).

prueba de TSH

Esta prueba se realiza para determinar los niveles de hormonas tiroideas y la sensibilidad de la glándula tiroides. La prueba también es eficaz para detectar hipotiroidismo causado por la enfermedad de Hashimoto.

Prueba de anticuerpos antitiroideos

Esta prueba se realiza para determinar si hay problemas con su sistema inmunológico relacionados con la enfermedad de la tiroides. Esta prueba también examina la glándula tiroides para detectar la presencia y los niveles de anticuerpos producidos por el sistema inmunitario cuando ataca por error. Los anticuerpos sometidos a dichas pruebas incluyen el anticuerpo de tiroglobulina o TgAIAB (inmunoglobulinas específicas de tiroides), el anticuerpo de peroxidasa tiroidea o TPOAb (anticuerpos de peroxidasa tiroidea).

¿Existe un autoexamen?

Si tiene o cree que tiene un problema de tiroides, a continuación se encuentran las formas recomendadas por la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos (ACCE) para verificar la posibilidad de agrandamientos o nódulos .

1. Párese frente a una pared o un espejo de mano.

2. Toma un vaso de agua.

3. Incline la cabeza hacia el techo mientras mantiene el contacto visual con la tiroides.

4. Tome un sorbo de agua y tráguelo suavemente.

5. Mientras traga, observe los movimientos de su tiroides. ¿Eres capaz de ver protuberancias o agrandamientos?

6. Si no está seguro, tome otro sorbo de agua y trague. Puedes repetirlo tantas veces como sea necesario. Tenga cuidado de no confundir la tiroides con la nuez de Adán.

Al detectar cualquier anomalía, asegúrese de reservar una cita con su médico para un diagnóstico adecuado.

¿Qué esperar después del diagnóstico?

El primer paso después de un diagnóstico es entender qué significan los resultados. La pregunta más común que hacen las personas es si tienen Hashimoto o no. Además, tenga en cuenta que esta enfermedad puede presentarse de muchas maneras, dependiendo de varios factores.

Si tu médico te ha diagnosticado tiroiditis de Hashimoto, te derivará a un experto en Hashimoto, como un endocrinólogo. Lo guiarán a través de todo el proceso, desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el cuidado posterior.

Tratos

El tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto se basa en la gravedad de la afección. Si tiene síntomas moderados, solo necesitará pruebas regulares de TSH para controlar los niveles de hormona tiroidea y medicamentos para controlar los síntomas.

Sin embargo, si tiene síntomas graves, necesitará una combinación de medicamentos para controlar la afección y cirugía para extirpar la tiroides muerta o dañada.

El tratamiento más común para Hashimoto es a través de la terapia de reemplazo hormonal T-4. El tratamiento consiste en tomar una hormona sintética conocida como levotiroxina (Levothroid, Levoxyl, Unithroid, Synthroid, Levothroid y otras), similar a la hormona T-4 producida por la glándula tiroides.

La terapia con T-4 no es una cura para la enfermedad de Hashimoto y solo puede ayudar a controlar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad. El tratamiento suele continuar durante toda la vida de la persona.

Posibles complicaciones de Hashimoto

Si no se trata, la tiroiditis de Hashimoto puede provocar las siguientes complicaciones:

• Cáncer de tiroides

• Depresión

• coma mixedematoso

• Daño al corazón y/o pulmones (insuficiencia cardíaca congestiva y fibrosis pulmonar y cáncer)

• Disfunción sexual y reproductiva (libido baja en mujeres e incapacidad para ovular)

• Malos resultados del embarazo, como abortos espontáneos

¿Qué tan grave es la tiroiditis de Hashimoto?

La afección se manifiesta de diferentes maneras y niveles de gravedad, según la cantidad de síntomas que tenga. La buena noticia es que se puede vivir con la tiroiditis de Hashimoto con el tratamiento y apoyo adecuados.

El detalle

Hashimoto es una condición crónica que se puede manejar pero no curar. Las hormonas tiroideas juegan un papel esencial en el cuerpo, y si su glándula tiroides no produce lo suficiente, puede provocar todos los síntomas mencionados en el artículo.

Si usted o alguien que conoce tiene alguno de estos síntomas, asegúrese de reservar una cita con un médico lo antes posible para recibir un diagnóstico y comenzar el tratamiento