La enfermedad de Hashimoto , también conocida como tiroiditis de Hashimoto, es una enfermedad autoinmune que afecta el funcionamiento de la tiroides.
Debido a que comparte muchos síntomas con otras afecciones de la tiroides, la enfermedad de Hashimoto puede ser difícil de detectar a tiempo. Una vez que se sospecha la enfermedad, los médicos a menudo confían en los análisis de sangre para confirmar su diagnóstico.
¿Se puede tener la enfermedad de Hashimoto con niveles normales de tiroides? En este artículo responderemos a esa pregunta y explicaremos con más detalle qué es la enfermedad de Hashimoto y cómo saber si la padeces .
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¿Qué es la enfermedad de Hashimoto?
La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune. Los trastornos autoinmunes ocurren cuando el sistema inmunológico de su cuerpo confunde partes de su cuerpo con una amenaza para su salud y las ataca.
El trastorno autoinmune puede afectar a casi todas las partes del cuerpo. En el caso de la enfermedad de Hashimoto, la tiroides se convierte en el blanco del ataque del sistema inmunológico. A medida que su sistema inmunológico ataca su tiroides, su función comienza a declinar.
En las primeras etapas de la enfermedad, los resultados en la producción de la tiroides pueden ser impredecibles, pero a medida que la condición de la tiroides empeora, no podrá producir suficientes hormonas tiroideas para satisfacer las necesidades del cuerpo. Esta es una condición conocida como tiroides poco activa o hipotiroidismo .
Enfermedad de Hashimoto versus hipotiroidismo
Es importante tener en cuenta la distinción entre la enfermedad de Hashimoto y el hipotiroidismo . Si bien la enfermedad de Hashimoto puede provocar hipotiroidismo una vez que la tiroides se daña demasiado, no es la única causa de hipotiroidismo.
Una tiroides poco activa puede tener diferentes causas,¹ por lo que el bajo rendimiento de la tiroides por sí solo no es suficiente para diagnosticar la enfermedad de Hashimoto.
Síntomas de la enfermedad de Hashimoto
La enfermedad de Hashimoto en sí no tiene ningún síntoma que sea exclusivo de ella. En cambio, la condición se detecta por su efecto sobre la tiroides.
Hemos hablado de cómo la enfermedad de Hashimoto degrada la función de la tiroides y reduce su producción, por lo que los síntomas del hipotiroidismo podrían ser una razón para evaluar sus posibilidades de tener la enfermedad de Hashimoto.
Sin embargo, en las primeras fases de la enfermedad, los ataques a la tiroides aún no han degradado su rendimiento. En cambio, la glándula puede comportarse de manera errática cuando se encuentra bajo ataque.
Durante estas primeras fases, la glándula puede producir demasiada producción hormonal. Esto significa que los síntomas de tiroides hiperactiva o hipertiroidismo también pueden ser un signo temprano de la enfermedad de Hashimoto.
Si sospecha que tiene la enfermedad de Hashimoto, a continuación se incluye una lista de los síntomas que debe tener en cuenta:
Coto
El bocio es el término médico para el agrandamiento de la tiroides. Los bocios suelen ser el resultado de una tiroides que no funciona correctamente. La enfermedad de Hashimoto es una de las muchas condiciones que pueden impedir que la tiroides funcione correctamente. Si tiene una tiroides agrandada, su médico podrá ayudarlo a encontrar las razones.
Los bocios no siempre son fácilmente visibles, pero hay una revisión casera que puede realizar para ver si hay algún crecimiento inusual en la tiroides. Discutiremos esta prueba con mayor detalle más adelante.
Hipertiroidismo
El hipertiroidismo es cuando su glándula tiroides produce más hormonas tiroideas de las que su cuerpo necesita. A medida que su tiroides es atacada por su sistema inmunológico debido a la enfermedad de Hashimoto, puede volverse hiperactiva.
Los síntomas de una tiroides hiperactiva se convierten en síntomas potenciales de la enfermedad de Hashimoto . Las indicaciones comunes de hipertiroidismo incluyen:
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Fatiga
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Pérdida de peso inesperada
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Apetito más alto de lo habitual
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Latidos cardíacos rápidos o irregulares
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Estar inusualmente molesto por el calor o sudar más de lo normal
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Debilidad o manos temblorosas
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Evacuaciones más frecuentes
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Nerviosismo o irritabilidad
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Dificultad para dormir
hipotiroidismo
Ya sea por el ataque inicial o por la continua degradación de su función por parte de Hashimoto, la tiroides también puede producir muy poca cantidad de hormonas para el cuerpo debido a la enfermedad. Cuando esto sucede, la enfermedad de Hashimoto hará que el cuerpo presente síntomas de hipotiroidismo.
La tiroides poco activa se presenta de manera diferente de persona a persona, pero un conjunto común de síntomas de la afección incluye:
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Fatiga
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Aumento de peso inesperado
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Ritmo cardíaco lento
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Mayor sensibilidad al clima frío.
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Dolor en las articulaciones o músculos
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períodos menstruales irregulares
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Depresión
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Problemas de fertilidad
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Piel seca
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Adelgazamiento del cabello
Posibles complicaciones
En casos extremos, la tiroides produce tan poca secreción que se vuelve peligrosa.
Aunque es raro, los casos extremos de hipotiroidismo pueden poner en peligro la vida y causar una afección conocida como coma mixedematoso.
Las personas que sufren de coma mixedematoso no suelen estar inconscientes, pero experimentan un letargo extremo y una temperatura corporal baja que se considera una emergencia médica.
Comprobación de la enfermedad de Hashimoto en casa
Debido a que los síntomas de la enfermedad de Hashimoto son los mismos que los de muchas otras afecciones de la tiroides, puede ser difícil saber sin consejo médico si la enfermedad es la causa de los síntomas.
Si está experimentando alguno de los síntomas de una función tiroidea deficiente, un médico puede reducir las cosas para usted.
Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer en casa que pueden ayudar a orientar al médico en una dirección u otra.
Identificación de factores de riesgo
Si su médico sospecha que la enfermedad de Hashimoto es la razón de sus problemas de tiroides, es probable que le hagan algunas preguntas para determinar el riesgo que tiene de contraer la enfermedad.
Genética
La enfermedad de Hashimoto puede ser hereditaria , por lo que si tiene antecedentes familiares, las posibilidades de que le cause problemas de tiroides son mayores. Se ha demostrado que varios genes² aumentan la susceptibilidad de una persona a la enfermedad.
ser mujer
Las mujeres son significativamente más propensas que los hombres a desarrollar la enfermedad de Hashimoto. Esto es especialmente cierto entre las edades de 40 y 60 años.
Consumir yodo en exceso
Se sabe que el consumo de yodo aumenta las posibilidades de desarrollar la afección. Si cree que puede haber desarrollado la enfermedad de Hashimoto, revise su dieta para alimentos con alto contenido de yodo.
Control de cuello en casa
Su médico realizará un examen físico para ver si su tiroides está agrandada. Puede detectar esto en casa mediante un procedimiento simple que solo requiere un espejo de mano y un vaso de agua.
He aquí cómo hacer la revisión del cuello en casa:
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Sostenga el espejo con una mano para tener una vista clara del área entre la clavícula y la laringe. La tiroides se encuentra entre esos dos lugares.
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Mientras mantiene el espejo apuntando hacia donde lo necesita, incline la cabeza hacia atrás.
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Tome un trago de agua y tráguelo, prestando atención a su cuello en el espejo mientras lo hace.
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Mientras traga, busque cualquier bulto o protuberancia en el área de la tiroides. La tiroides está debajo de la nuez de Adán, más cerca de la clavícula.
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Póngase en contacto con su médico si ve algún bulto o protuberancia en el espejo.
Cómo diagnostican los médicos la enfermedad de Hashimoto
Cuando acudas al médico con sospecha de la enfermedad de Hashimoto, comenzarán por realizarte algunas de las pruebas que ya hemos comentado.
Le preguntarán sobre sus factores de riesgo de Hashimoto y otras posibles causas de sus problemas de tiroides. Luego realizarán un examen físico para verificar la presencia de un bocio en su cuello.
Si su médico sospecha que tiene la enfermedad de Hashimoto, ordenará un análisis de sangre para ayudar a confirmar el diagnóstico . Su médico estará más interesado en controlar sus niveles y anticuerpos relacionados con la tiroides, que incluyen:
Hormonas tiroideas
Hay dos hormonas principales producidas por la tiroides: T3 y T4. Cuando estas hormonas están demasiado altas o demasiado bajas, comienzas a ver los síntomas que discutimos anteriormente. Su médico observará estos niveles para ver si tiene hipertiroidismo o hipotiroidismo.
A medida que la enfermedad de Hashimoto progresa sin tratamiento, es probable que aparezca hipotiroidismo y que sus niveles de hormona tiroidea sean bajos.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
Que los niveles de la hormona tiroidea vuelvan a la normalidad no significa necesariamente que no haya un problema. El cuerpo humano es muy bueno para adaptarse cuando ocurren problemas.
Si el sistema inmunológico ataca la tiroides por la enfermedad de Hashimoto o simplemente no produce suficientes hormonas tiroideas, el cuerpo lo compensará pidiéndole a la tiroides que produzca más o menos hormonas para restaurar los niveles normales.
Su cuerpo controla la cantidad de hormonas producidas por la tiroides usando otra hormona producida por la glándula pituitaria llamada TSH.
Si los niveles de la hormona tiroidea son normales, pero la TSH está elevada, podría significar que el cuerpo está compensando el mal funcionamiento de la tiroides.
Anticuerpos de peroxidasa tiroidea (TPO)
Es posible tener la enfermedad de Hashimoto pero aún no tener un caso lo suficientemente grave como para que su función tiroidea se haya visto afectada. En estos casos, puedes tener la enfermedad de Hashimoto con TSH normal.
Si sus niveles de TSH no son normales, también existen otras posibles causas.
La prueba de anticuerpos TPO puede ayudar a su médico a confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Hashimoto. Estos anticuerpos atacan las enzimas TPO en la tiroides. Cuando tiene tiroiditis de Hashimoto, sus anticuerpos contra la TPO estarán elevados. Esto se debe a que la enfermedad hace que su sistema inmunológico produzca más de ellos en su ataque a la tiroides.
Tratamiento para la enfermedad de Hashimoto
En los casos en los que la enfermedad de Hashimoto está presente pero aún no ha afectado la producción de hormona tiroidea, es probable que su médico elija simplemente monitorear la situación en lugar de ponerlo en un plan de tratamiento.
Sin embargo, si sus niveles de tiroides se han visto afectados, la afección se puede tratar a través de varios métodos, que incluyen:
reemplazo hormonal
El tratamiento primario para la enfermedad de Hashimoto consiste en someterlo a una terapia de reemplazo hormonal para suplir la falta de hormonas producidas por la glándula tiroides.
La levotiroxina es un medicamento idéntico a la tiroxina que produce naturalmente la tiroides . Viene en forma de píldora simple que tomará regularmente según lo prescrito por el médico. El medicamento también viene en forma líquida o de gelatina blanda para aquellos que tienen problemas para tomar pastillas.
Exámenes de sangre regulares
Después de un diagnóstico de la enfermedad de Hashimoto, deberá realizarse análisis de sangre periódicos para verificar el nivel de sus hormonas tiroideas.
Estas pruebas tienen dos propósitos. Cuando le recetan por primera vez una terapia de reemplazo hormonal, su médico debe determinar la dosis correcta. Durante este tiempo, se realizarán análisis de sangre más frecuentes para ajustar adecuadamente la dosis del medicamento.
Una vez que la dosis es correcta, los análisis de sangre serán menos frecuentes y asegurarán que las condiciones no han cambiado hasta el punto de que sea necesario modificar la dosis.
Cambios en la dieta
Algunos cambios en su dieta pueden ser necesarios cuando tiene la enfermedad de Hashimoto . Ciertos alimentos, como la toronja, la soya, el espresso y las multivitaminas, pueden dificultar que su cuerpo procese la levotiroxina.
Debido a la conexión entre el yodo y la enfermedad de Hashimoto, es probable que su médico también le recomiende que se mantenga alejado de los alimentos con alto contenido de yodo.
Ensayos clínicos
Los ensayos clínicos son una forma de investigación médica que se basa en voluntarios y ayudan a encontrar nuevas formas de detectar, diagnosticar y tratar afecciones médicas, incluida la enfermedad de Hashimoto.
Busque ensayos que recluten activamente pacientes de Hashimoto aquí.
El detalle
Con la enfermedad de Hashimoto, los anticuerpos atacan las enzimas de la tiroides y la debilitan, lo que hace que produzca menos hormonas. Al monitorear los signos de una función tiroidea anormal, puede detectar tempranamente afecciones relacionadas con la tiroides, como la enfermedad de Hashimoto, y minimizar sus efectos en su cuerpo
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .