La tiroiditis de Hashimoto (o enfermedad de Hashimoto) hace que el sistema inmunológico del cuerpo ataque la glándula tiroides. Eventualmente, la glándula tiroides deja de producir suficientes hormonas para regular el metabolismo, lo que puede causar serias complicaciones de salud.
Muchas personas con la enfermedad de Hashimoto eventualmente pueden desarrollar hipotiroidismo. El hipotiroidismo , o tiroides poco activa, afecta al 5 %¹ de los estadounidenses, lo que la convierte en la afección de la tiroides más prevalente en el país.
La tiroiditis de Hashimoto se puede tratar con éxito, pero algunos factores, como el estrés y los medicamentos, pueden hacer que los síntomas se agudicen. Descubra qué causa un brote de tiroiditis de Hashimoto y los síntomas que debe tener en cuenta.
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¿Qué es la enfermedad de Hashimoto?
La glándula tiroides en la parte delantera de su cuello produce hormonas (T3 y T4) que controlan qué tan rápido quema energía. Esta producción de hormonas está controlada por la glándula pituitaria, que produce una hormona llamada hormona estimulante de la tiroides (TSH).
En la enfermedad de Hashimoto, el sistema inmunitario ataca y daña por error la glándula tiroides. Con el tiempo, esto puede convertirse en hipotiroidismo, donde la tiroides deja de producir las hormonas que su cuerpo necesita. La afección puede causar varios síntomas, como fatiga y aumento de peso inexplicable , pero estos síntomas pueden aliviarse mediante la terapia hormonal para aumentar la producción de hormona tiroidea.
Síntomas de un brote de tiroiditis de Hashimoto
Algunos de los primeros signos y síntomas de la enfermedad de Hashimoto no son específicos y podrían confundirse con otras enfermedades, por lo que su médico examinará de cerca su historial médico y realizará un examen completo para hacer un diagnóstico. La mayoría de los síntomas tardan meses o incluso años en desarrollarse y varían de un paciente a otro.
Es posible que sufra un brote de la enfermedad de Hashimoto si tiene alguno de estos síntomas comunes:
Coto
Una tiroides notablemente agrandada llamada bocio es uno de los síntomas más comunes de la enfermedad de Hashimoto. Hace que el cuello se vea hinchado y puede hacer que le resulte más difícil tragar los alimentos.
Aumento de peso inexplicable
Las hormonas tiroideas regulan su metabolismo (la velocidad a la que quema energía). Cuando su tiroides produce menos hormonas, ralentiza el proceso metabólico, lo que a veces puede causar un aumento de peso inesperado .
Fatiga
Los niveles hormonales más bajos hacen que muchos de los procesos de su cuerpo se vuelvan más lentos, lo que puede causar fatiga .
Cambios en la piel
Es posible que notes que tu piel se vuelve pálida o hinchada; esto se debe al aumento de los depósitos de mucopolisacáridos (incluido el ácido hialurónico)² que atraen el agua y provocan hinchazón.
Dolores musculares y dolor en las articulaciones
Los dolores musculares y articulares³ , especialmente alrededor de los hombros y las caderas, pueden sugerir que está teniendo un brote de la enfermedad de Hashimoto. Esto ocurre cuando su metabolismo se ralentiza y los líquidos se acumulan más rápido en sus articulaciones.
Constipación
El estreñimiento es uno de los síntomas más comunes de un brote de tiroiditis de Hashimoto. Cuando su glándula tiroides no produce suficientes hormonas para satisfacer las necesidades de su cuerpo, sus procesos digestivos pueden ralentizarse, lo que provoca menos deposiciones.
Intolerancia al frío
La glándula tiroides también regula la temperatura de su cuerpo. El metabolismo de su cuerpo se ralentiza a medida que su glándula tiroides produce menos hormonas, lo que provoca una disminución de la temperatura corporal y el estrechamiento de los vasos sanguíneos de la piel, lo que aumenta su sensibilidad al frío.
Problemas de fertilidad
Su ciclo menstrual y la ovulación pueden verse interrumpidos⁴ cuando su tiroides no produce suficiente hormona. Esto puede causar problemas de fertilidad.
Perdida de cabello
Un estudio de 2015⁵ encontró que las hormonas T3 y T4 afectan el crecimiento del cabello, y cuando la producción de estas hormonas disminuye, el crecimiento del cabello también se ralentiza. Esto puede causar una mayor caída del cabello y adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo. El mismo estudio también encontró que la tiroiditis de Hashimoto puede reducir la capacidad del cuerpo para curar heridas.
Depresión
Los primeros estudios⁶ han encontrado que las personas con depresión clínica tienen más anticuerpos antitiroideos, aunque la relación entre la depresión y la enfermedad de Hashimoto aún no está clara.
Factores de riesgo
Los siguientes factores podrían aumentar el riesgo de un brote de tiroiditis de Hashimoto:
Estrés
Es posible que el estrés no cause directamente un brote de tiroiditis de Hashimoto, pero se cree que empeora la afección. Un estudio reciente⁷ encontró que los niveles de anticuerpos antitiroglobulina se redujeron significativamente en mujeres de 25 a 76 años que se sometieron a un programa de manejo del estrés de ocho semanas.
Medicamento
Los medicamentos⁸ que suprimen la producción de la hormona TSH en la glándula pituitaria pueden causar hipotiroidismo en personas con un alto riesgo de tiroiditis de Hashimoto. Los medicamentos a base de yodo también pueden reducir los niveles de hormonas T3 y T4, lo que puede causar hipotiroidismo.
factores nutricionales
La deficiencia de yodo puede causar bocio e hipotiroidismo, ya que el yodo es un mineral que ayuda a producir y regular las hormonas tiroideas.
Genética
Se cree que la enfermedad de Hashimoto es hereditaria , por lo que puede correr más riesgo si alguien en su familia tiene la afección. Para diagnosticar la tiroiditis de Hashimoto, su médico le pedirá información sobre el historial médico de su familia.
Radiación
Hasta el 50 %⁹ de las personas tratadas con radioterapia para los cánceres de cabeza y cuello pueden desarrollar hipotiroidismo debido a que la tiroides es sensible a la radiación.
La radioterapia puede reducir sus niveles de TSH y aumentar los anticuerpos tiroideos en su sangre¹⁰, lo que puede elevar su riesgo de desarrollar tiroiditis e hipotiroidismo de Hashimoto.
Se sabe que el hipotiroidismo inducido por radiación se desarrolla meses o incluso años después de la radioterapia.
¿Quiénes pueden verse afectados por la tiroiditis de Hashimoto?
La tiroiditis de Hashimoto afecta a alrededor del 2%¹¹ de los estadounidenses, mientras que las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar Hashimoto e hipotiroidismo que los hombres.
Algunas razones para esto incluyen el aumento de la reactividad inmunológica de las mujeres¹² y porque más genes involucrados en la inmunidad se originan en los cromosomas X (las mujeres tienen dos cromosomas X mientras que los hombres solo tienen uno), lo que aumenta el riesgo de mutación genética¹³ y el desarrollo de enfermedades autoinmunes.
El riesgo aumenta en mujeres de mediana edad y mayores¹⁴, y las personas con enfermedades autoinmunes como lupus , artritis reumatoide, diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca también tienen un mayor riesgo.
Complicaciones médicas
El diagnóstico temprano de la tiroiditis de Hashimoto puede ayudarlo a obtener el tratamiento médico que necesita para reducir el riesgo de desarrollar complicaciones médicas graves.
Muchas personas ven mejoras cuando toman terapia de reemplazo de hormona tiroidea y hacen cambios en su dieta ; sin embargo, un brote de la enfermedad de Hashimoto podría pasar desapercibido. Sin tratamiento, la afección podría provocar complicaciones graves, que incluyen:
coma mixedematoso
El coma mixedematoso es una complicación grave y potencialmente mortal del hipotiroidismo que puede desencadenarse por una variedad de eventos, más comúnmente ciertos medicamentos, infecciones o exposición a bajas temperaturas.
La condición se caracteriza por un estado mental deteriorado (confusión, fatiga, apatía) e hipotermia, pero rara vez hace que el paciente entre en coma a pesar del nombre.
Riesgos para la fertilidad y el embarazo
La enfermedad de Hashimoto puede hacer que el ciclo menstrual se vuelva irregular, lo que puede causar problemas de fertilidad. Durante el embarazo, la enfermedad de Hashimoto aumenta el riesgo de preeclampsia , insuficiencia cardíaca, desprendimiento de placenta, anemia, bajo peso al nacer, parto prematuro y aborto espontáneo¹⁴.
Coto
Un brote de la enfermedad de Hashimoto puede hacer que la glándula pituitaria produzca más TSH para reequilibrar los niveles hormonales. La sobreproducción continua de TSH hace que la tiroides se agrande, lo que lleva a una condición indolora pero incómoda llamada bocio. Las personas con bocio tienen una gran hinchazón en la parte delantera del cuello y pueden tener dificultad para tragar o respirar.
Complicaciones cardíacas
Cuando la enfermedad de Hashimoto altera el equilibrio metabólico, puede hacer que se acumulen los niveles de colesterol. El colesterol alto es uno de los factores de riesgo asociados con la insuficiencia cardíaca y las enfermedades cardiovasculares.
Cuándo ver a un médico
La tiroiditis de Hashimoto debe ser diagnosticada y tratada por un profesional médico. Si tiene un brote durante el tratamiento, hable con su médico de inmediato para que pueda revisar su dosis y verificar si hay otras condiciones que podrían estar interfiriendo con su tratamiento.
Diagnóstico y tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto
Para diagnosticar la tiroiditis de Hashimoto y crear un plan de tratamiento , su médico observará su historial médico personal y familiar y realizará un examen físico.
Informe a su médico acerca de sus síntomas e infórmele si está tomando otros medicamentos, ya que podrían estar influyendo en sus niveles de hormona tiroidea.
El médico buscará síntomas como bocio y hablará con usted sobre cualquier factor de riesgo que aumente su susceptibilidad a desarrollar la enfermedad.
Se realizará un análisis de sangre para controlar sus niveles de TSH. Si estos son anormales, su médico también puede analizar sus niveles de anticuerpos tiroideos, T3 y T4. Si sus niveles de T3 y T4 son bajos, es posible que tenga una tiroides poco activa, mientras que las pruebas de anticuerpos tiroideos pueden confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Hashimoto.
El médico puede recetar medicamentos para ayudar a que los niveles de hormonas tiroideas vuelvan a la normalidad, y necesitará pruebas regulares de TSH para asegurarse de que está tomando la dosis correcta.
La mayoría de los síntomas se aliviarán después de varias semanas de tratamiento, pero si el bocio está causando complicaciones, como dificultad para respirar o tragar, es posible que deba someterse a una cirugía para extirparlo.
Otros tratamientos
Los brotes de tiroiditis de Hashimoto también se pueden controlar con:
Cambios en la dieta
Su médico podría recomendarle hacer cambios en su dieta para ayudar a controlar los brotes de la enfermedad de Hashimoto junto con la medicación.
Una dieta que consiste en zinc¹⁵, yodo¹⁶ y selenio¹⁷ es esencial para mantener la tiroides saludable. Los alimentos ricos en proteínas como la carne, los lácteos, las nueces y los mariscos son excelentes fuentes de zinc y selenio, mientras que el yodo también está disponible en la sal de mesa, las proteínas animales y algunas verduras.
Puede ser un desafío hacer un seguimiento del contenido de minerales en sus alimentos, por lo que es posible que desee considerar dietas específicas, que incluyen:
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Dieta paleolítica: esta dieta enfatiza la importancia de las carnes magras, los mariscos, las verduras, las nueces y las semillas, al mismo tiempo que elimina los lácteos, los alimentos procesados y los granos.
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Dieta vegetariana/vegana: Se recomiendan dietas ricas en vegetales que eviten la carne y/o productos animales porque contienen compuestos que tienen efectos inmunomoduladores y antiinflamatorios¹⁸.
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Dieta sin gluten : un informe de 2015¹⁹ reveló una fuerte correlación entre la sensibilidad al trigo y los trastornos autoinmunes. El gluten se encuentra en productos de trigo, cebada y centeno.
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Dieta libre de bociógeno: Los bociógenos²⁰ (el nombre se deriva de bocio) son compuestos que pueden alterar el equilibrio de la hormona tiroidea. Los químicos se encuentran en vegetales como el repollo, el brócoli y la coliflor.
Suplementos
Tomar suplementos²¹, incluidos zinc, selenio, vitamina A, vitaminas del grupo B, vitamina D, magnesio y hierro , puede contrarrestar cualquier desequilibrio nutricional y aliviar la inflamación al reducir los anticuerpos tiroideos.
Recuerde hablar con su médico antes de comenzar a tomar cualquier suplemento.
Probióticos
Los estudios²² han encontrado una fuerte relación entre las bacterias intestinales, el sistema inmunitario y la función tiroidea. La tasa metabólica se ralentiza en las personas con la enfermedad de Hashimoto, lo que puede causar un crecimiento excesivo de bacterias dañinas y provocar infecciones gastrointestinales graves. Los suplementos probióticos contienen bacterias útiles que restablecen el equilibrio y ayudan a mantener el intestino sano.
Los probióticos también se pueden encontrar en el queso, el yogur y otras bebidas fermentadas.
¿Qué es el tratamiento de reemplazo hormonal?
El tratamiento de reemplazo hormonal es un tipo de medicamento y existe en dos formas:
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La levotiroxina sintética aprobada por la FDA es un medicamento de venta con receta que contiene una cantidad medida de hormona tiroidea. La medición es precisa porque demasiada o muy poca levotiroxina puede causar efectos secundarios graves.
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El extracto de tiroides desecado (DTE) es un tratamiento de venta con receta que rara vez se usa, ya que generalmente se prefiere la alternativa sintética. Este tratamiento está hecho de glándulas tiroideas animales.
Puede analizar la eficacia y la idoneidad de las diferentes opciones de tratamiento con su médico.
El detalle
La tiroiditis de Hashimoto es una afección autoinmune que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca la tiroides, la glándula en la parte delantera del cuello que libera la hormona tiroidea en el torrente sanguíneo.
La afección puede causar hipotiroidismo (tiroides poco activa), así como varias otras complicaciones, como bocio (agrandamiento de la tiroides), complicaciones cardíacas e infertilidad.
Los medicamentos y los cambios en la dieta pueden tratar con éxito la tiroiditis de Hashimoto y reducir el riesgo de complicaciones, por lo que es importante un diagnóstico temprano. La enfermedad de Hashimoto puede darse en la familia, y usted corre más riesgo si es mujer.
Si cree que podría estar teniendo un brote de tiroiditis de Hashimoto y tiene síntomas como aumento de peso inexplicable, fatiga, pérdida de cabello y estreñimiento, hable con su médico para obtener un diagnóstico
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .