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¿Qué es la disfunción eréctil?
La disfunción eréctil (DE) es muy común, especialmente en hombres mayores. El porcentaje de hombres que se han visto afectados aumenta dramáticamente con la edad.
El estudio de envejecimiento de Massachusetts¹ informó que el 52% de los hombres de mediana edad experimentan disfunción eréctil. A los 70 años, esta proporción aumenta al 70%.
La disfunción eréctil se define como la imposibilidad de producir una erección satisfactoria. Principalmente, las personas con disfunción eréctil no pueden tener una erección, pero también incluye la incapacidad de mantener una erección durante la actividad sexual.
¿Cuál es el mecanismo detrás de una erección?
Veamos brevemente el mecanismo subyacente para que sea más fácil comprender los posibles tratamientos.
Las erecciones pueden ser causadas por una de dos cosas:
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Tacto (reflejo reflexogénico)
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Pensamiento (reflejo psicógeno)
Ambos conducirán a un aumento en el óxido nítrico (NO). Esta molécula le indica al pene que se relaje.
Esto suena contraproducente, pero permite que el pene se llene de sangre y se ponga erecto. Como resultado, las venas del pene también colapsarán, impidiendo que la sangre salga.
¿Qué causa la disfunción eréctil?
Muchos factores pueden causar la disfunción eréctil. La investigación los divide en dos grandes grupos:
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Psicológico
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Físico
Los factores psicológicos afectan las señales de su cerebro a su pene. Esto es muy común en los hombres más jóvenes porque sus cuerpos son generalmente saludables a esta edad.
Un ejemplo es la ansiedad por el desempeño. Es posible que te sientas ansioso por actuar en la cama, y esto afecta al cerebro que envía señales a tu pene.
La disfunción eréctil también puede ser causada por factores físicos, por ejemplo, daño a los nervios o vasos sanguíneos. Se informa que el 80%² de los casos de disfunción eréctil tienen una causa física, particularmente problemas de flujo sanguíneo. Los factores de riesgo incluyen:
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Edad
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Diabetes
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Colesterol alto
Las causas psicológicas tienden a depender de la situación, mientras que los factores físicos tienden a progresar con el tiempo.
¿Cuales son los sintomas?
El síntoma principal de la disfunción eréctil es la incapacidad física para producir una erección cuando desea tener relaciones sexuales. También hay implicaciones fisiológicas significativas que vienen con ED.
Los estudios² han informado que los hombres con disfunción eréctil a menudo se sienten menos hombres, deprimidos, inseguros y ansiosos.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Hay muchas maneras de tratar la disfunción eréctil, que incluyen:
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Cambiar ciertos factores del estilo de vida, por ejemplo, dejar de fumar
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Medicamentos de venta libre (OTC)
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Prescripción médica
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Terapia de conversación
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Cirugía
¿En qué se diferencian los medicamentos de venta libre de los medicamentos recetados?
Los medicamentos de venta libre no requieren que un médico los recete. En general, estos medicamentos son más seguros para el consumo en términos de efectos secundarios y potencial de abuso.
Se informa que el 90%³ de los estadounidenses usan medicamentos de venta libre. Las píldoras OTC están disponibles a través de una farmacia registrada donde puede solicitar un determinado medicamento. Este proceso reduce la necesidad de una visita al médico, por lo que generalmente es más conveniente para el consumidor.
¿Cuáles son los medicamentos de venta libre disponibles para la disfunción eréctil?
Si no se siente cómodo hablando con su médico acerca de la disfunción eréctil, puede valer la pena considerar los siguientes medicamentos de venta libre.
Suplementos de dehidroepiandrosterona (DHEA)
DHEA es un esteroide que se produce naturalmente en su cuerpo. Es el precursor de las hormonas sexuales y se utiliza para producir testosterona y estrógeno. Está involucrado en la relajación del músculo liso.
Se cree que la caída de DHEA contribuye al mecanismo detrás de la disfunción eréctil. Los factores de riesgo para niveles bajos de DHEA incluyen la vejez, el estrés y la disfunción eréctil. Se ha informado que las personas de 80 años tienen niveles tan bajos como 10% a 20% en comparación con los adultos más jóvenes.
Los niveles bajos de DHEA se han relacionado clínicamente con la disfunción eréctil, y la suplementación con DHEA tiene como objetivo aumentar los niveles del esteroide.
Tenga en cuenta que, si bien los estudios han demostrado que los suplementos de DHEA son prometedores, una revisión de diez estudios realizada en 2018⁴ concluyó que los estudios eran pequeños y no tenían resultados concluyentes.
Una dosis inicial típica es de aproximadamente 25 a 50 mg por día.
yohimbina
Yohimbine es un compuesto hecho del árbol Yohimbe que es originario de África. Se ha utilizado en regiones africanas durante siglos para tratar una amplia variedad de afecciones, incluida la disfunción eréctil. A pesar de su larga reputación, no se han realizado ensayos clínicos en humanos.
La yohimbina actúa bloqueando los receptores adrenérgicos en el cerebro. Esto permite que el cerebro esté más preparado para tener una erección. Debido a que actúa sobre el cerebro, su efecto tiende a funcionar mejor si tienes causas psicológicas de disfunción eréctil.
Un metanálisis de siete ensayos aleatorizados⁵ con más de 400 participantes con disfunción eréctil determinó que este extracto era mejor que un placebo. Otros estudios, sin embargo, han demostrado evidencia débil de su eficacia.
L-arginina
L-arginina es un aminoácido. Los aminoácidos son compuestos orgánicos esenciales para el cuerpo porque actúan como componentes básicos de las proteínas. Por lo general, recibimos suficiente L-arginina a través de nuestra dieta y se encuentra en altas concentraciones en alimentos como verduras y cereales integrales.
La L-arginina se puede tomar como un suplemento que aumenta sus niveles en nuestro cuerpo. Las personas con disfunción eréctil pueden tener problemas con la producción de óxido nítrico, la proteína esencial para la relajación del músculo liso, y se cree que aumentar los niveles de L-arginina aumenta los niveles de óxido nítrico.
La dosis inicial recomendada es de 2 g al día. Se ha encontrado que las dosis más bajas no tienen ningún efecto.
Un metanálisis⁶ que investigó dosis de 1500 a 5000 mg durante tres meses encontró una mejora significativa. Sin embargo, debido a que no es específicamente para el tratamiento de la disfunción eréctil, los beneficios de tomar el suplemento pueden tardar más en aparecer.
La L-arginina tiene más éxito si tiene problemas con el flujo sanguíneo. Se piensa que en estos casos, las personas tienen niveles más bajos de óxido nítrico por lo que su efecto es más pronunciado. Es importante señalar que, en el análisis, la L-arginina no afectó a las personas con problemas vasculares graves.
Propionil-L-carnitina
La carnitina es otro aminoácido que se encuentra en la carne y los productos lácteos. Es importante para crear energía que el cuerpo pueda utilizar.
Como se ha descubierto que la carnitina disminuye a medida que envejecemos, se cree que aumentar los niveles de carnitina mejorará la producción de energía en el pene, aumentará el óxido nítrico y mejorará el flujo sanguíneo.
Un estudio⁷ comparó el uso de carnitina y testosterona durante seis meses y descubrió que la carnitina tuvo un mayor éxito en el alivio de los síntomas de la disfunción eréctil.
Los involucrados informaron que pudieron lograr con éxito una erección que ocurrió más rápidamente y duró más tiempo. Este es un hallazgo importante, ya que el aumento de la testosterona tiene efectos secundarios más significativos, como un mayor riesgo de prostatismo benigno.
Se recomienda comenzar con 500 a 1000 mg al día y tomarlo con alimentos.
Ginseng
El ginseng es una hierba popular que se usa para tratar varias afecciones médicas. Tiene varios compuestos farmacológicamente activos y se cree que funciona en la disfunción eréctil de tres maneras:
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Aumenta los niveles de óxido nítrico
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Mejora el funcionamiento cardiovascular
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Proporciona un efecto anti-fatiga.
Un metanálisis de nueve ensayos controlados aleatorios concluyó que la evidencia de que el ginseng mejora la función eréctil es débil. Hubo una asociación débil⁸ con el desempeño sexual autoinformado, pero esto no se consideró significativo.
Las desventajas de los medicamentos de venta libre
La FDA no regula estrictamente esta clase de medicamentos. Los fabricantes de medicamentos deben revelar el contenido de las píldoras, pero no las cantidades exactas. Es por esta razón que los medicamentos pueden no funcionar.
La dosis y el efecto son conceptos importantes cuando se considera tomar un medicamento, ya que el efecto de un medicamento está significativamente relacionado con la dosis que toma. También es importante tener en cuenta la cantidad que toma, ya que tomar más de un medicamento aumentará el riesgo de efectos secundarios.
Cuándo ver a un médico
Debe consultar a un médico si la disfunción eréctil le está afectando significativamente. Los médicos pueden diagnosticar y tratar esta afección de varias maneras según la causa y su afección médica particular.
El detalle
Los medicamentos de venta libre parecen tener un valor cuestionable para el tratamiento de la disfunción eréctil. Si bien generalmente se considera seguro si se toma en los niveles de dosis recomendados, hay poca investigación para respaldar sus afirmaciones y no se han realizado ensayos controlados aleatorios sobre dichos suplementos. Se ha encontrado que los componentes de estos productos muestran una mejora de poca a moderada en la función eréctil.
La disfunción eréctil es un problema extremadamente común entre los hombres de todas las edades. Hay un tratamiento efectivo disponible, y cualquier persona que tenga problemas con el problema debe consultar con su médico sobre las opciones disponibles
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .