¿Qué puede suceder si deja de tomar su medicamento para la presión arterial alta?

La presión arterial alta es una afección grave, pero que generalmente no presenta síntomas hasta que se ha producido un gran daño. Debido a esto, a menudo es difícil para los pacientes cumplir con su régimen de medicamentos. Sin síntomas recurrentes o que empeoran cuando se olvida de tomar una pastilla, recordar hacerlo se vuelve mucho más desafiante.

A menudo existe la sensación de que “no es gran cosa” si omite una dosis ocasional o si deja de tomar el medicamento por completo. Sin embargo, los medicamentos para la presión arterial alta generalmente se toman de por vida, aunque algunos medicamentos deben suspenderse o cambiarse durante el embarazo. Algunas personas también pueden reducir gradualmente el medicamento o suspenderlo por completo si logran realizar cambios significativos en el estilo de vida que causen una mejora sustancial en su presión arterial.

¿Qué sucede si me salteo una dosis?

Si omite una dosis, debe tomarla tan pronto como lo recuerde,  a menos que se esté acercando la hora de su próxima dosis. Omitir una sola dosis es menos dañino que una sobredosis.

Es útil tomar su medicamento (medicamentos) a la misma hora todos los días y conectarlo con otra parte de su rutina. Esto podría significar tomar los medicamentos diurnos por la mañana con el desayuno y mantener los medicamentos nocturnos junto a su cepillo de dientes. Además de tomar sus medicamentos a la misma hora del día, también puede ser útil tomarlos a una hora determinada del día, lo que podría recomendarle su médico. Un importante ensayo¹ demostró que tomar sus medicamentos a la hora de acostarse redujo significativamente el riesgo de sufrir un ataque al corazón.

¿Qué pasa si dejo de tomarlos por unos días?

Es importante no dejar de tomar sus pastillas, ni siquiera por unos días, sin consultar a su médico. En algunos casos, es posible que le pidan que deje de tomar sus medicamentos por un período breve para poder evaluar cuál sería su presión arterial (PA) sin ellos.

Sin embargo, es más común reducir su dosis para ver si no necesita tomar tanto. Esto se hace con la esperanza de que pueda reducir la dosis y evaluar el impacto de los cambios en el estilo de vida .

La interrupción total es más frecuente cuando su presión arterial ha bajado demasiado debido a una enfermedad, y esto solo será hasta que se recupere.

Algunos medicamentos para la presión arterial causan síntomas de abstinencia que suelen ser leves, pero que ocasionalmente pueden ser graves. Esta última forma se conoce como “síndrome de abstinencia”,² que es una hiperactividad del sistema nervioso simpático que puede causar los siguientes síntomas:

• dolores de cabeza

• Ansiedad

• Taquicardia

• Agitación

• Náuseas

• Aumento rápido de la presión arterial a los niveles previos al tratamiento o incluso más. En personas con presión arterial muy alta, esto puede causar una crisis hipertensiva.

• Isquemia miocardica

Los dos últimos eventos son raros pero pueden ser graves. Por ello, es muy importante no quedarse sin medicación. Asegúrese de solicitar un resurtido al menos una semana antes de la fecha de vencimiento de su medicamento.

Cambiar a un plan de 90 días puede ser más conveniente para algunas personas. Si está de viaje, tome suficientes medicamentos para durar no solo durante el viaje sino dos o tres días  después del viaje, en caso de que se quede varado en algún lugar. Si vuela, nunca  registre su medicación en su equipaje. Obtener una receta de emergencia puede ser un desafío para viajes nacionales y casi imposible en el extranjero.

Por lo general, los síntomas menores de abstinencia se resolverán una vez que comience a tomar su medicamento nuevamente, sin necesidad de otro tratamiento.

Si no puede pagar sus medicamentos, no reduzca las píldoras a la mitad ni reduzca la frecuencia para alargarla, ya que reducir la dosis podría hacer que su presión arterial se descontrole . Considere las opciones disponibles para ayudarlo a pagar el medicamento o busque versiones más económicas.

¿Cuáles son las consecuencias de dejar de tomar su medicación por completo?

Puede ser muy tentador simplemente dejar de tomar la medicación si se siente bien y los resultados de su presión arterial parecen buenos. Desafortunadamente, la razón por la que se siente bien y su presión arterial se ve bien  se debe al efecto de la medicación. Al igual que con muchas afecciones crónicas, a menudo se necesitan medicamentos de por vida para mantener la presión arterial en el rango normal.

No tomar su medicamento puede hacer que su presión arterial se salga de control. Esto puede causar una gran cantidad de problemas, que incluyen:

• Daño permanente a sus arterias.

• Mayor riesgo de aneurisma, que con mayor frecuencia se forma en la aorta, pero puede desarrollarse en cualquier parte. Si un aneurisma se revienta, provoca una hemorragia interna potencialmente mortal.

• Mayor riesgo de enfermedad de las arterias coronarias, que puede provocar dolor en el pecho, latidos cardíacos irregulares y, potencialmente, un ataque cardíaco.

• Agrandamiento del lado izquierdo de su corazón, lo que también aumenta el riesgo de un ataque al corazón. 

• Insuficiencia cardíaca causada por un debilitamiento del músculo.

• Aumento del riesgo de accidente cerebrovascular .

• Demencia vascular, que es causada por un flujo sanguíneo limitado al cerebro.

• Defecto cognitivo leve.

• Cicatrización renal y posible insuficiencia renal; el último de los cuales puede requerir diálisis o un trasplante.

• Retinopatía, es decir, daño a los vasos sanguíneos del ojo, que puede provocar visión borrosa y posible pérdida de la visión.

• Coroidopatía, que es la acumulación de líquido debajo de la retina, que puede conducir a una visión distorsionada.

• Daño al nervio óptico.

• Disfunción eréctil y disfunción sexual femenina (disminución de la excitación, sequedad vaginal, dificultad para alcanzar el orgasmo).

Este daño es lento y ocurre a lo largo de los años y, cuando muestra algún síntoma, como visión borrosa, el daño ya está hecho. No tomar sus medicamentos reduce significativamente sus posibilidades de mantener su presión arterial bajo control.

Hable con su médico si cree que ya no necesitará sus medicamentos porque ha realizado suficientes cambios en su estilo de vida. Pueden hacer pruebas para establecer su presión arterial sin los medicamentos y si puede dejar de tomarlos o reducir la dosis.

No deje de tomar su medicamento debido a los efectos secundarios sin hablar primero con su médico. Debe trabajar con ellos en el mejor régimen de medicamentos para usted.

¿Qué sucede si toma demasiada medicación?

Si no está seguro de si tomó su medicamento o no, es posible que termine tomando una dosis doble. Las consecuencias dependen del medicamento específico que esté tomando. Estos son algunos efectos secundarios de las sobredosis de medicamentos comunes para la presión arterial.

Bloqueadores beta

• Respiración dificultosa

• Visión borrosa o doble

• Arritmia

• aturdimiento

• Latidos del corazón rápidos o lentos

• Choque por presión arterial extremadamente baja

• Insuficiencia cardiaca

• Debilidad

• Nerviosismo

• Somnolencia

• Sudoración excesiva

• convulsiones

• Confusión

• Fiebre

• Coma

Sí, puedes caer en coma. La sobredosis de betabloqueantes es  grave, y si usted o un miembro de su familia tiene una sobredosis, vaya a la sala de emergencias.

tiazida

• Debilidad

• Mareo

• Boca seca

• sed extrema

• Náuseas

• Dolor muscular

amlodipino

• Mareo

• Hiperglucemia debido a la reducción de la liberación de insulina

• Dolor abdominal

• Náuseas

• Insuficiencia renal oligúrica

• Edema pulmonar

• Choque refractario

• Muerte

inhibidores de la ECA

• Hipotensión extrema

Además de esto, solo se notan síntomas de sobredosis muy leves. Si toma una sobredosis de inhibidores de la ECA, lo controlarán. En casos graves, las sobredosis de inhibidores de la ECA pueden hacer que su presión arterial baje a niveles que pueden causar la muerte, y algunas personas requieren hospitalización y líquidos por vía intravenosa.

Debe hablar con su médico acerca de los síntomas de sobredosis de su medicamento y asegurarse de que cualquier persona con la que viva los conozca. Mantenga siempre sus medicamentos para la presión arterial fuera del alcance de los niños y las mascotas.

¿Algún día podrá dejar de tomar su medicación?

Como no existe una cura para la presión arterial alta, la mayoría de las personas tomarán medicamentos de por vida. Sin embargo, otros pueden detener o reducir la dosis si logran reducir su presión arterial mediante cambios en el estilo de vida.

Aunque también importan otros factores del estilo de vida, un factor común que contribuye a reducir la presión arterial alta es la pérdida de peso . Dado que la obesidad tiene un gran impacto negativo en la presión arterial , alcanzar un peso saludable podría ser suficiente para bajar la presión arterial al rango recomendado. Es importante tener en cuenta que estos cambios en el estilo de vida deben mantenerse de por vida para mantener la presión arterial bajo control.

Otras medidas positivas de estilo de vida, como dejar de fumar y hacer cambios en la dieta , también desempeñan un papel en la normalización de la presión arterial.

En algunos casos, los médicos pueden suspender los medicamentos para la presión arterial en personas mayores y extremadamente frágiles, especialmente en hogares de ancianos. Esto se debe a que la relación riesgo-beneficio puede cambiar, es decir, los posibles efectos secundarios de los medicamentos se vuelven más peligrosos que el riesgo que impone la hipertensión. Alguien que es extremadamente frágil tiene un mayor riesgo de caídas. Los medicamentos para bajar la presión arterial pueden provocar hipotensión postural y mareos, lo que aumenta el riesgo de caídas.

Otra razón por la que podría dejar de tomar medicamentos es si se resuelve una afección subyacente que causa presión arterial alta. Por ejemplo, la apnea obstructiva del sueño puede causar hipertensión secundaria . Es posible que necesite medicamentos durante un tiempo, pero su presión arterial puede volver a la normalidad después de que su apnea del sueño se controle con una máquina CPAP u otros métodos.

La hipertensión secundaria es potencialmente curable dependiendo de la causa. Sin embargo, este no es siempre el caso.

¿Qué sucede si está embarazada o tratando de concebir?

Algunos medicamentos para la presión arterial no se recomiendan durante el embarazo. Los inhibidores de la ECA, por ejemplo, pueden causar discapacidades congénitas. Debido a esto, a veces las personas dejan de tomar el medicamento cuando intentan concebir.

Desafortunadamente, la presión arterial alta también se asocia con resultados adversos del embarazo, que incluyen:

• Crecimiento fetal lento

• Desprendimiento de la placenta

• Parto prematuro

• preeclampsia

La preeclampsia es una afección muy grave que puede provocar la muerte de la madre, el feto o ambos. La preeclampsia puede aumentar el riesgo de futuras enfermedades cardiovasculares.

Debido a esto, es  muy importante hablar con su médico antes de intentar concebir o si queda embarazada inesperadamente. Su médico podría suspender o cambiarle a un medicamento diferente que sea más seguro para el bebé. También necesitará un control prenatal más cuidadoso, incluida la observación de síntomas de preeclampsia, como dolores de cabeza intensos , cambios en la visión, dificultad para respirar y disminución de la producción de orina. La preeclampsia puede resultar en la necesidad de dar a luz a su bebé antes de tiempo.

También corre un mayor riesgo de necesitar una cesárea si tiene presión arterial alta.

Nuevamente, no deje de tomar su medicamento para la presión arterial para quedar embarazada sin hablar primero con su médico. Si es posible, intente retrasar la concepción hasta que haya cambiado a un régimen seguro para el embarazo que funcione para usted. Su médico también puede recetarle aspirina en dosis bajas a las 12 semanas, ya que se ha demostrado que reduce el riesgo de preeclampsia en personas con ciertos factores de riesgo.

¿Debería dejar de tomar su medicamento para la presión arterial antes de la cirugía?

Algunos medicamentos para la presión arterial, como los bloqueadores de los receptores de angiotensina, pueden aumentar el riesgo de que su presión arterial baje mientras está bajo anestesia general.

Sin embargo, normalmente solo se le pedirá que no tome el medicamento el día de la cirugía. Estudios recientes han demostrado que es mejor reanudar la medicación poco después. Asegúrese de tener su medicamento con usted cuando sea admitido y defienda sus derechos. A veces, si lo transfieren a una unidad diferente, sus recetas pueden pasar desapercibidas y no reanudarse. Asegúrese de tener un amigo o familiar listo para recordarle al personal sobre sus medicamentos.

Hable con su cirujano o anestesiólogo acerca de sus medicamentos para la presión arterial, cuándo debe dejar de tomarlos y cuándo reanudarlos. También debe hablar con ellos sobre cualquier otro medicamento que esté tomando, así como cualquier suplemento.

¿Cuánto tiempo permanecen en su sistema los medicamentos para la presión arterial?

Por lo general, no mucho tiempo. Mientras que algunos medicamentos permanecen en su sistema durante días, otros desaparecen en cuestión de horas. Esto hace que sea particularmente importante evitar saltarse una dosis.

Si bien la mayoría de los medicamentos modernos para la presión arterial están diseñados para tomarse una vez al día, aún pueden desaparecer durante el día, y su médico trabajará con usted para determinar el mejor momento para tomar el medicamento. Esto suele ser por la noche, pero si experimenta efectos secundarios que lo mantienen despierto, es posible que cambien el horario de ese medicamento a la mañana.

El detalle

Debe tomar cualquier medicamento que le receten de acuerdo con las instrucciones de su médico, y los medicamentos para la presión arterial no son diferentes. Dado que la presión arterial alta es una afección de por vida, es importante seguir su régimen de medicamentos.

Si bien puede ser tentador dejar de tomar sus medicamentos porque se siente bien y su presión arterial está en el rango normal, puede ser engañoso ya que tomar el medicamento generó ese resultado.

También es importante seguir el plan, ya que esto puede ayudar a evitar omitir o incluso una sobredosis del medicamento.

Aunque algunos cambios efectivos en el estilo de vida pueden permitirle reducir o dejar de tomar medicamentos para la presión arterial, solo debe hacerlo bajo el consejo de su médico.