Aspectos destacados de investigación:
- Los niños con problemas de salud microvascular desarrollaron una presión arterial sistólica más alta en el transcurso de un estudio de cuatro años.
- El estrechamiento de las arterias de la retina en niños que comenzaron el estudio con presión arterial normal predijo el desarrollo de presión arterial alta durante la primera infancia.
- Si los niños ingresaban al estudio con presión arterial alta, tenían más probabilidades de desarrollar arterias retinianas más estrechas durante los cuatro años de seguimiento.
DALLAS. Los niños pequeños con diámetros estrechos de las arterias de la retina tenían más probabilidades de desarrollar presión arterial más alta, y los niños con niveles de presión arterial más altos tenían más probabilidades de desarrollar deterioro microvascular de la retina durante la primera infancia, según un nuevo estudio publicado hoy en Hypertension, an American Heart diario de la asociación. Este es el primer estudio que muestra esta conexión en niños.
La presión arterial alta, el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV), puede manifestarse ya en la infancia, y la prevalencia de la presión arterial alta entre los niños continúa aumentando. En estudios previos, el análisis de los vasos sanguíneos en la retina se mostró prometedor como predictor del riesgo de ECV en adultos. En el estudio titulado “Diámetros de los vasos retinales y progresión de la presión arterial en niños”, los investigadores buscaron predecir el desarrollo de presión arterial alta en niños mayores de cuatro años en función de las mediciones de los vasos sanguíneos retinales.
“La hipertensión sigue siendo el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y mortalidad”, dice Henner Hanssen, MD, autor principal del estudio y profesor del departamento de deporte, ejercicio y salud de la Universidad de Basilea en Suiza. “Se necesitan estrategias de prevención primaria para centrarse en la detección de la salud microvascular de la retina y la presión arterial en niños pequeños para identificar a aquellos con mayor riesgo de desarrollar hipertensión. Cuanto antes podamos brindar tratamiento e implementar cambios en el estilo de vida para reducir la hipertensión, mayor será el beneficio para estos niños”.
Los investigadores evaluaron a 262 niños de seis a ocho años de 26 escuelas en Basilea, Suiza, en 2014, para medir la presión arterial de referencia y las mediciones arteriales de la retina. Ambas medidas se tomaron nuevamente en 2018. Las mediciones de la presión arterial tanto al inicio como en el seguimiento se realizaron en una posición sentada después de un mínimo de cinco minutos de descanso y se clasificaron según las pautas de presión arterial de la Academia Estadounidense de Pediatría. Estas pautas utilizan las mismas medidas que las Pautas para la prevención, detección, evaluación y control de la presión arterial alta en adultos de la Asociación Estadounidense del Corazón/Colegio Estadounidense de Cardiología de 2017 .
Los resultados del análisis indican:
- los niños con diámetros de vasos retinianos más estrechos al inicio del estudio desarrollaron una presión arterial sistólica más alta en el seguimiento;
- los diámetros de los vasos retinianos podrían explicar del 29 al 31 % de los cambios en la progresión de la presión arterial sistólica entre 2014 y 2018;
- los niños con niveles de presión arterial más altos al inicio desarrollaron diámetros arteriolares significativamente más estrechos en el seguimiento, según el peso y la capacidad cardiorrespiratoria; y
- las medidas iniciales de presión arterial explicaron el 66-69% del cambio en el diámetro arteriolar retiniano desde el inicio hasta el seguimiento.
“Las evaluaciones de la salud microvascular de la retina y el control de la presión arterial en la primera infancia pueden mejorar la clasificación del riesgo cardiovascular. Las estrategias oportunas de prevención primaria para niños en riesgo de desarrollar hipertensión podrían contrarrestar potencialmente su creciente carga entre niños y adultos”, dijo Hanssen.
Los investigadores señalaron que las limitaciones de su estudio incluyen que no pudieron confirmar las mediciones de la presión arterial durante un solo período de 24 horas, por lo que no tendrían en cuenta la hipertensión de “bata blanca”, una afección en la que los pacientes tienen lecturas de presión arterial alta cuando se mide en un entorno médico. . En el estudio no se tuvo en cuenta la etapa de desarrollo, incluido el estado de pubertad de cada niño, ni los factores genéticos o el peso al nacer, variables que podrían afectar el desarrollo de la presión arterial y la salud microvascular. Además, actualmente no existen valores de referencia para los diámetros apropiados de los vasos retinianos en niños, por lo que se necesitan estudios futuros para determinar los valores normales relacionados con la edad durante la infancia.
Los coautores son Giulia Lona, M.Sc.; Katharina Endes, Ph.D.; Sabrina Koechli, doctora; Denis Infanger, Ph.D.; y Lukas Zahner, Ph.D.
La Fundación Nacional Suiza proporcionó fondos para este estudio.
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.