Personas con esquizofrenia quedan fuera de la revolución de la longevidad

La revisión de estudios longitudinales sugiere un aumento del 37 por ciento en la brecha en la esperanza de vida promedio

Desde la década de 1970, las tasas generales de mortalidad en los países desarrollados han disminuido. En promedio, la esperanza de vida se ha alargado en casi una década. Un grupo demográfico que no ha reflejado esta tendencia: las personas con esquizofrenia, cuya esperanza de vida es entre 15 y 20 años inferior a la de la población general.

La esperanza de vida promedio en los países desarrollados aumentó de 72 años en 1970 a 1975 a 80 años en 2005 a 2010, según las Naciones Unidas. Se prevé que algunas naciones alcancen una esperanza de vida promedio de más de 90 años para 2030.

Sin embargo, la brecha en la longevidad entre la población general y las personas con esquizofrenia parece estar aumentando. Escribiendo en la edición del 15 de septiembre de la revista  Schizophrenia Research , un equipo de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego y el Sistema de Salud de Asuntos de Veteranos de San Diego analizaron los ocho estudios longitudinales publicados sobre la mortalidad en la esquizofrenia que cumplían con sus estrictos criterios de investigación y encontraron que la tasa de mortalidad media estandarizada, una medida de la tasa de mortalidad en la esquizofrenia, había aumentado un 37 por ciento desde los estudios anteriores a los años 70 a los estudios posteriores a los 70.

“Durante mucho tiempo ha habido una brecha de longevidad entre las personas con esquizofrenia y la población en general”, dijo el coautor principal Dilip Jeste, MD, Profesor Distinguido de Psiquiatría y Neurociencias y director del Instituto Stein para la Investigación sobre el Envejecimiento en la Escuela de Ciencias de la Universidad de California en San Diego. Medicamento. “Gran parte se ha atribuido a causas naturales de muerte, como enfermedades cardiovasculares, estilos de vida poco saludables (las personas con esquizofrenia tienen una mayor propensión a comportamientos como fumar o comer mal), acceso inadecuado a la atención de la salud y factores biológicos, como la aceleración celular. envejecimiento. Una pequeña proporción de personas con esquizofrenia mueren a causa de los suicidios”.

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El nuevo estudio es la primera revisión sistémica de las tendencias longitudinales en la mortalidad entre las personas con esquizofrenia, dijo Jeste.

“Las razones de la brecha cada vez mayor en la longevidad no están claras”, dijo Ellen Lee, MD, investigadora de la Facultad de Medicina de UC San Diego y primera autora del artículo. Las tasas de mortalidad por esquizofrenia parecieron disminuir desde mediados de la década de 1950 hasta principios de la de 1970, quizás debido al desarrollo de medicamentos antipsicóticos y la desinstitucionalización de personas con enfermedades mentales graves, un cambio de instalaciones psiquiátricas abarrotadas a tratamientos comunitarios. Pero el posterior cierre expansivo de las instalaciones de salud mental, la fragmentación de los servicios de atención médica ambulatoria y las crecientes dificultades para encontrar vivienda (aumentando las tasas de personas sin hogar y encarcelamiento) y el apoyo a las personas con esquizofrenia y otras enfermedades mentales graves han afectado negativamente la longevidad.

“Las personas con esquizofrenia requieren atención y control físico completo y regular para prevenir y tratar afecciones médicas crónicas relacionadas con la edad. Son más vulnerables, por ejemplo, a la obesidad y la diabetes”, dijo Jeste.

El mensaje final, dijo, fue que se cree que un segmento significativo de la población (un poco más del 1 por ciento o 3,2 millones de estadounidenses) padece algún tipo de esquizofrenia y no se beneficia de los nuevos avances científicos, los cambios en el estilo de vida o la atención médica. mejoras disfrutadas por otros.

“Estos hallazgos reflejan un estigma persistente y generalizado contra las enfermedades mentales y el abandono social de este segmento vital pero vulnerable de la población, que continúa privado de sus derechos”, escribieron los autores. “Se justifica con urgencia el trabajo para ayudar a reducir el estigma, mejorar los estilos de vida saludables de manera difundible y adaptar los servicios de atención primaria a las personas con enfermedades mentales graves que no se quedan atrás en la revolución de la longevidad”.

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Los coautores incluyen: Jinyuan Liu y Xin Tu, UC San Diego; Barton W. Palmer y Lisa T. Eyler, UC San Diego y VA San Diego Healthcare System.

Los fondos para esta investigación provinieron, en parte, del Instituto Nacional de Salud Mental (5R01MH094151-04) y del Instituto Sam and Rose Stein para la Investigación sobre el Envejecimiento en UC San Diego.

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