Para las mujeres posmenopáusicas, los estrógenos vaginales no aumentan el riesgo de cáncer u otras enfermedades

RECOMENDACIONES

Las mujeres que han pasado por la menopausia y que han estado usando una forma vaginal de terapia de estrógeno no tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer que las mujeres que no han estado usando ningún tipo de estrógeno.

Entre las mujeres con un útero intacto, los riesgos de accidente cerebrovascular, cáncer de mama invasivo, cáncer colorrectal, cáncer de endometrio y embolia pulmonar/trombosis venosa profunda no fueron significativamente diferentes entre las usuarias y no usuarias de estrógenos vaginales. Los riesgos de enfermedad coronaria, fractura y muerte prematura fueron menores en los usuarios que en los no usuarios. Los riesgos de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, cáncer y embolia pulmonar/trombosis venosa profunda para las mujeres que se habían sometido a histerectomías no fueron significativamente diferentes en las usuarias de estrógeno vaginal en comparación con las no usuarias.

ANTECEDENTES

Los ensayos aleatorios y otros estudios han demostrado que las mujeres que toman terapia de estrógeno en forma de píldora pueden tener un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, accidente cerebrovascular y, si el estrógeno se usa junto con píldoras de progestágeno, cáncer de mama invasivo. Algunas mujeres toman una forma vaginal de estrógeno, y no se sabe si ese tratamiento conlleva riesgos similares a los de la forma de tableta.

MÉTODO

Los investigadores examinaron los datos de los participantes en el Estudio Observacional de la Iniciativa de Salud de la Mujer que fueron reclutados en 40 centros clínicos de EE. UU. y tenían entre 50 y 79 años cuando comenzaron el estudio.

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IMPACTO

Este estudio, el primero en examinar los posibles efectos adversos para la salud en las usuarias de estrógeno vaginal en comparación con las no usuarias, sugiere que la terapia de estrógeno vaginal es un tratamiento seguro para los síntomas genitourinarios como ardor, malestar y dolor durante las relaciones sexuales asociados con la menopausia.

AUTORES

Los autores del artículo son la Dra. Carolyn Crandall de UCLA; Kathleen Hovey de la Universidad Estatal de Nueva York en Buffalo; Christopher Andrews de la Universidad de Michigan; el Dr. Rowan Chlebowski de City of Hope; Marcia Stefanick de la Universidad de Stanford; la Dra. Dorothy Lane de la Universidad Estatal de Nueva York en Stony Brook; la Dra. Jan Shifren y la Dra. JoAnn Manson de la Universidad de Harvard; Chu Chen del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson; Andrew Kaunitz de la Universidad de Florida; y Jane Cauley de la Universidad de Pittsburgh.

DIARIO

El estudio fue publicado hoy en la revista revisada por pares Menopause.

FONDOS

La investigación fue apoyada por la Iniciativa de Salud de la Mujer, que está financiada por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, los Institutos Nacionales de Salud y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

DIVULGACIONES

Kaunitz se desempeña como consultor para: Allergan, AMAG, Pfizer y Shionogi. Recibe becas de investigación de TherapeuticsMD, con fondos pagados a la Universidad de Florida. También recibe regalías de UpToDate.

Chlebowski se desempeña como consultor de Amgen, Genentech, Novartis, Astra-Zeneca y Pfizer. También está en el panel de oradores de Genentech y Novartis.

Shifren se desempeña como consultor de investigación para los Institutos de Investigación de Nueva Inglaterra.

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