Nuevo estudio: muchos pacientes con diabetes producen algo de insulina

Algo de insulina todavía se produce en casi la mitad de los pacientes que han tenido diabetes tipo 1 durante más de diez años. El estudio realizado por investigadores de la Universidad de Uppsala en Suecia ahora ha sido publicado en línea por la revista médica Diabetes Care.

La diabetes tipo 1, una enfermedad crónica que debuta principalmente durante la niñez o la adolescencia, se ha considerado previamente que resulta en la pérdida total de la producción de insulina de los pacientes. Sin embargo, mediante el uso de ensayos de insulina sofisticados que se han introducido en los últimos años, ahora se ha demostrado que esto no es cierto en todos los casos.

En un estudio de la Universidad de Uppsala, se investigó a más de cien pacientes con diabetes tipo 1 en el Hospital Universitario de Uppsala. Casi la mitad de los pacientes adultos que han tenido diabetes tipo 1 durante al menos diez años todavía producen algo de insulina.

El estudio mostró diferencias sorprendentes en el sistema inmunitario entre pacientes con pérdida total de su producción de insulina y pacientes que todavía producían algo de insulina. Los pacientes con producción restante de insulina tenían niveles sanguíneos mucho más altos de interleucina-35, una proteína señal antiinflamatoria del sistema inmunitario descubierta recientemente. También tenían muchas más células inmunitarias que producen interleucina-35 y amortiguan los ataques inmunitarios.

Todavía no se sabe si los pacientes ya tenían niveles más altos de interleucina-35 al inicio de su enfermedad, o si esos niveles habían aumentado a lo largo de los años, deteniendo como resultado los ataques inmunológicos hacia las células productoras de insulina. Un estudio anterior realizado por el mismo grupo de investigación ha demostrado que tanto los pacientes recién diagnosticados de diabetes tipo 1 como los pacientes con una enfermedad de larga duración tienen, en promedio, niveles más bajos de interleucina-35 en comparación con las personas sanas. El estudio anterior también mostró que el desarrollo de la diabetes podría prevenirse y que la diabetes completamente desarrollada podría revertirse mediante el tratamiento con interleucina-35 en modelos animales con diabetes tipo 1.

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Los resultados del presente estudio en Diabetes Care pueden aumentar el interés por desarrollar interleucina-35 en un fármaco para el tratamiento de la diabetes tipo 1. El descubrimiento de que casi la mitad de los pacientes con diabetes tipo 1 tienen algo de producción de insulina restante también hace que sea atractivo dejar que los pacientes prueben nuevos tratamientos que puedan inducir la regeneración de sus células productoras de insulina restantes. Tal estudio ahora se ha iniciado en el Hospital Universitario de Uppsala.

Artículo completo: Espes D et al., Aumento de los niveles de interleucina-35 en pacientes con diabetes tipo 1 con péptido C restante, Diabetes Care 2017 Jun. https://doi.org/10.2337/dc16-2121

Elin Backström

Universidad de Upsala

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