Fármaco sería el primer tratamiento conocido para prevenir la anafilaxia
Para alguien con alergia a alimentos o medicamentos, el riesgo de un shock anafiláctico potencialmente mortal acecha en cada esquina. Un nuevo estudio de Northwestern Medicine muestra que podría haber una píldora que se puede tomar de manera proactiva para prevenir la anafilaxia leve o potencialmente mortal, sin importar la causa.
La anafilaxia es una reacción alérgica sistémica grave y potencialmente mortal que puede ocurrir segundos o minutos después de la exposición a un alérgeno. Ocurre en aproximadamente uno de cada 50 estadounidenses, aunque muchos creen que la tasa es más alta (más cercana a uno de cada 20), según la Asthma and Allergy Foundation of America . Si la presión arterial de una persona baja tanto durante la anafilaxia o si sus vías respiratorias se cierran lo suficiente como para que no pueda llevar suficiente oxígeno a sus órganos, entra en shock anafiláctico.
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¿Cómo Detienen Los Medicamentos Una Reacción Alérgica Antes De Que Comience?
Los fármacos utilizados en el estudio se conocen como inhibidores de BTK. BTK significa una enzima llamada tirosina quinasa de Bruton, que se encuentra dentro de las células, incluidos los mastocitos. La razón por la que los inhibidores de BTK funcionan para bloquear las reacciones alérgicas es que al inhibir o bloquear la enzima BTK, los alérgenos y los anticuerpos alérgicos no pueden activar los mastocitos para que liberen histamina y otros mediadores alérgicos.
Esta píldora podría, literalmente, cambiar y salvar vidas”
El estudio utilizó tres inhibidores de BTK diferentes, que bloquearon las reacciones alérgicas cuando se probaron en mastocitos humanos en un tubo de ensayo. Además, el estudio utilizó un fármaco oral aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU., que redujo o previno con éxito las reacciones alérgicas, incluidas las reacciones anafilácticas graves y potencialmente mortales, en un nuevo modelo de anafilaxia en ratones “humanizados”. Los órganos del ratón contenían células humanas trasplantadas que, durante varios meses, maduraron hasta convertirse en mastocitos humanos, las células primarias que reaccionan durante las reacciones alérgicas. Este sería el primer tratamiento conocido para prevenir la anafilaxia además de evitar el alérgeno. Los hallazgos podrían allanar el camino para futuros ensayos clínicos en humanos de tales medicamentos orales que se utilicen como un tratamiento preventivo para evitar reacciones alérgicas graves, dijo el autor principal y correspondiente, el Dr. Bruce Bochner,
“Esta píldora podría, literalmente, cambiar y salvar vidas”, dijo Bochner. “Imagínese poder tomar medicamentos de manera proactiva para prevenir una reacción alérgica grave”.
El estudio fue publicado el 2 de junio en el Journal of Clinical Investigation.
Muchos Usos Potenciales Para La Píldora
“Escuché a padres decir: ‘Sería bueno que mi hijo tomara algo mientras estamos de vacaciones en caso de que accidentalmente ingiera la comida equivocada’, y creemos que estos medicamentos algún día podrían cumplir ese propósito”, dijo Bochner. .
Además, Bochner dijo que las personas que tienen un alto riesgo de exposiciones alérgicas a los antibióticos que salvan vidas o las personas que están a punto de someterse a una desensibilización alimentaria oral (comer alimentos gradualmente para desarrollar un umbral para una reacción alérgica) podrían tomar la píldora como medida preventiva. Si tales medicamentos resultan ser lo suficientemente seguros y baratos para el uso diario, teóricamente cualquier persona con una alergia grave, incluidas las alergias alimentarias, podría tomarlos y poder comer los alimentos que ha estado evitando estrictamente, dijo Bochner.
Por ahora, Bochner dijo que el medicamento probablemente se usaría de manera preventiva, no para emergencias, como un EpiPen, que inyecta epinefrina a alguien que experimenta una reacción alérgica para revertir los síntomas. Pero él y su equipo están considerando explorar si este tipo de medicamento podría reformularse para agregarse al EpiPen e inyectarse junto con la epinefrina para ver si es mejor detener o abortar la anafilaxia una vez que ha comenzado.
Investigaciones Previas Sobre Alergias Con Estos Medicamentos Contra El Cáncer
En investigaciones anteriores , la Dra. Jennifer Regan y la Dra. Melanie Dispenza, ambas ex becarias de alergia que trabajaban con Bochner, descubrieron que los pacientes con cáncer que tomaban el inhibidor de BTK ibrutinib y que eran alérgicos a alérgenos transportados por el aire, como la caspa de gato y el polen de ambrosía, vieron su prueba cutánea alérgica reactividad reducida en un 80 a 90% en una semana. Un estudio posterior dirigido por Dispenza mostró que sucedía lo mismo con las reacciones de las pruebas cutáneas de alergia alimentaria cuando adultos sanos con alergia alimentaria tomaban el medicamento durante unos pocos días. Ambos estudios piloto involucraron a un pequeño número de sujetos, pero los hallazgos fueron consistentes.
“La inhibición de las pruebas cutáneas es una especie de prueba sustituta de si el medicamento realmente está funcionando”, dijo Bochner. “Por lo tanto, un objetivo futuro es administrar este medicamento a sujetos alérgicos a alimentos o medicamentos, mostrar mediante pruebas cutáneas que su sensibilidad alérgica ha sido bloqueada por el efecto del medicamento y luego administrarles el alimento o medicamento, esperando que tengan poco o nada. sin reacción.”
Los inhibidores de BTK están actualmente en el mercado por aproximadamente $ 500 por día como una alternativa exitosa y menos tóxica a la quimioterapia para pacientes con cánceres de la sangre como la leucemia linfocítica crónica y el linfoma de células del manto. Todavía no están aprobados para su uso en niños, que son más propensos a tener alergias alimentarias.
Otros autores del estudio de Northwestern incluyen a Rebecca Krier-Burris, Krishan Chhiba y Piper Robida.
El financiamiento para este estudio fue proporcionado por la subvención de capacitación NIH T32 AI083216 y una subvención de Acerta Pharma, LLC, el fabricante de acalabrutinib, uno de los inhibidores de BTK estudiados.
Dr. Martin Passen, a dedicated nutrition educator with a master’s in nutrition education and nearing completion of a clinical nutrition and dietetics master’s. Passionate about sharing valuable information effectively.