El hipertiroidismo es una condición causada por una tiroides hiperactiva. El órgano produce más hormonas de las necesarias, interrumpiendo las funciones corporales normales como el metabolismo, la temperatura corporal y la frecuencia del pulso.
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¿Qué es la tiroides y cómo funciona?
La tiroides es una glándula con forma de mariposa que se encuentra en la parte posterior del cuello. Crea y libera hormonas que controlan el metabolismo y la frecuencia cardíaca y regulan la temperatura corporal. Puedes considerar a la tiroides como el órgano que asegura que tu cuerpo funcione en un estado de equilibrio.
Cuando la tiroides produce demasiada o muy poca TSH, genera un desequilibrio que conduce a varios trastornos, que incluyen:
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Hipertiroidismo
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hipotiroidismo
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La enfermedad de Graves
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tiroiditis de Hashimoto
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Síndrome del enfermo eutiroideo
¿Qué es el hipertiroidismo?
Las hormonas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) son las encargadas de llevar un estado de homeostasis. Cuando estas hormonas se producen en exceso, se produce hipertiroidismo .
Una tercera hormona, la TSH, se produce a partir de la glándula pituitaria del cerebro y se envía a la tiroides para regular los niveles de T3 y T4.
Los médicos suelen hacer un análisis de sangre para comprobar los tres niveles hormonales, ya que puede ayudar a determinar la causa del hipertiroidismo .
Síntomas
El hipertiroidismo provoca un desequilibrio que puede sentir en diferentes partes del cuerpo. Los síntomas varían de una persona a otra , siendo algunos síntomas más comunes que otros.
Estos síntomas pueden incluir:
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Fatiga
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Cuello hinchado caracterizado por dificultad para respirar o tragar (bocio)
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Ojos saltones (enfermedad de Graves)
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períodos menstruales irregulares
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Dificultades para dormir
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Cambios de humor
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Diarrea y aumento de las deposiciones
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Insensibilidad al calor y aumento de la sudoración.
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Temblores corporales y temblores
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Arritmia
Debido a que algunos de los síntomas son consistentes con otras condiciones médicas, las personas que los experimentan deben visitar a un profesional de la salud calificado para un diagnóstico adecuado.
Causas del hipertiroidismo
Casi el 80 % del hipertiroidismo diagnosticado puede atribuirse a la enfermedad de Graves.¹ Cuando tiene esta afección, el sistema inmunitario de su cuerpo ataca la glándula tiroides y la obliga a compensar produciendo más hormonas tiroideas.
La investigación sugiere² que la enfermedad de Graves es una condición hereditaria y más frecuente en las mujeres.
tiroiditis
La tiroiditis es una inflamación de la glándula tiroides. Hace que el órgano produzca hormonas en exceso, lo que lleva al hipertiroidismo. Hay dos formas comunes de inflamación:
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tiroiditis subaguda, que es causada por una infección viral; y
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Tiroiditis posparto, que puede ocurrir uno o dos meses después del parto.
Nódulo tóxico
Un nódulo tóxico (bocio multinodular tóxico, si hay muchos) es un bulto que crece fuera de la glándula tiroides y produce hormonas sin la intervención de la TSH. Conduce al hipertiroidismo si las hormonas son más de lo que el cuerpo necesita.
Yodo excesivo
La producción de hormonas tiroideas depende de la síntesis de yodo por parte de la glándula tiroides. Sin embargo, la ingesta excesiva a través de dietas o medicamentos ricos en yodo puede causar una sobreproducción de la hormona.
suplementos hormonales
Las personas que toman suplementos hormonales para tratar el hipotiroidismo pueden desarrollar hipertiroidismo. Un médico siempre debe prescribir el reemplazo de la hormona tiroidea, y cualquier cambio en la prescripción debe guiarse por pruebas exhaustivas.
Factores de riesgo
Los siguientes tienen más riesgo de desarrollar hipertiroidismo:
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Mujeres embarazadas
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Los ancianos (los mayores de 60 años)
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Personas con enfermedades autoinmunes, por ejemplo, diabetes tipo 1
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Personas con antecedentes de afecciones relacionadas con la tiroides, como bocio
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Mujeres (se sabe que el hipertiroidismo afecta a más mujeres que hombres)
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Antecedentes familiares de enfermedad tiroidea o trastornos autoinmunitarios
Outlook y pronóstico
La mayoría de las personas con hipertiroidismo suelen mejorar con el tratamiento adecuado . Las condiciones severas pueden requerir la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. Esta cirugía requiere que las personas reciban una terapia de reemplazo de hormona tiroidea permanente porque el cuerpo aún necesita que la tiroides funcione.
El hipertiroidismo requiere diagnóstico y tratamiento médico inmediato. La falta de tratamiento a tiempo provoca graves complicaciones de salud.
Complicaciones
El hipertiroidismo es una condición médica tratable. Pero sin el tratamiento adecuado, podría provocar complicaciones cardíacas graves, malformaciones óseas o una crisis tirotóxica .
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Problemas cardíacos : la sobreproducción de hormonas tiroideas hace que el corazón funcione a toda marcha. El hipertiroidismo no tratado puede causar un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca congestiva.
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Osteoporosis: El hipertiroidismo interfiere con la absorción de calcio y fósforo. La ausencia de estos minerales debilita los huesos y los hace propensos a las fracturas.
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Tormenta tiroidea : una crisis tirotóxica es una condición rara pero potencialmente mortal caracterizada por una actividad metabólica excesiva. Los pacientes pueden experimentar fiebre, hipertensión, complicaciones relacionadas con los nervios y taquicardia.
¿Por qué es importante la prueba de TSH en el hipertiroidismo?
Los niveles altos de T3 y T4 en el torrente sanguíneo pueden indicar la presencia de hipertiroidismo. Los niveles excesivos desencadenan un ciclo de retroalimentación negativa a la glándula pituitaria, lo que detiene la liberación de TSH para evitar que la glándula tiroides produzca T3 y T4. Y si los niveles de TSH son demasiado altos, la tiroides sintetiza más T3 y T4.
El sistema de retroalimentación se destruye cuando la glándula pituitaria o la tiroides están dañadas o si hay otra fuente de T3 y T4 que no responde a la TSH.
En otras palabras, la tiroides puede continuar produciendo en exceso a pesar de que los niveles de TSH son indetectables.
En condiciones raras, el hipertiroidismo puede deberse a una sobreproducción de TSH por parte de la glándula pituitaria, lo que provoca una sobreestimulación y producción de T3 y T4.
Niveles normales de TSH
El rango normal de TSH está entre 0,35 mIU/mL y 4,50 mIU/mL. Sin embargo, algunos expertos coinciden en que el rango ideal debería estar entre 0,5 mIU/mL y 2,50 mIU/mL.³
El rango normal especificado puede depender de ciertos datos demográficos, como la edad, la raza, el sexo y la condición médica.
Por ejemplo, un estudio realizado por la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES)⁴ mostró límites superiores variables para diferentes grupos de edad:
El rango óptimo para cada persona puede variar. Debe ser guiado por un endocrinólogo después de un diagnóstico adecuado.
Pruebas utilizadas para diagnosticar el hipertiroidismo
Se puede analizar una muestra de sangre para detectar las hormonas T3 y T4, donde los niveles altos indican hipertiroidismo. Al mismo tiempo, se realizará un nivel de TSH para tratar de determinar la causa de la hormona tiroidea alta.
Las pruebas de anticuerpos tiroideos ayudan a diagnosticar trastornos tiroideos autoinmunes. Otras pruebas pueden incluir:
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Imágenes de ultrasonido
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Escaneo de tiroides
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Prueba de captación de yodo radiactivo
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Biopsia (por sospecha de nódulos cancerosos)
Otros factores que afectan los niveles de TSH
Los siguientes factores pueden afectar los niveles de TSH:
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Enfermedad: Las enfermedades del sistema endocrino, como la diabetes tipo 1, pueden alterar los niveles de TSH en el cuerpo.
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Embarazo: los niveles de TSH suelen caer durante el embarazo.
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Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno pueden causar un desequilibrio de TSH.
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Nutrición: Los alimentos ricos en yodo pueden hacer que aumenten los niveles de TSH.
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Insomnio: los malos hábitos de sueño pueden provocar un desequilibrio hormonal.
Tratamiento del hipertiroidismo
El hipertiroidismo se puede tratar con medicamentos , tratamiento con yodo radiactivo o extirpación quirúrgica.
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Los medicamentos antitiroideos generalmente se recetan para detener la producción excesiva de hormonas. La dosis se reduce gradualmente a medida que mejoran los síntomas.
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El yodo radiactivo se administra en dosis bajas para destruir algunas de las células de la glándula tiroides, lo que reduce la producción de hormonas.
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Una tiroidectomía generalmente se prescribe como último recurso. Implica la extirpación parcial o permanente de la glándula tiroides.
El detalle
Ser diagnosticado con hipertiroidismo puede ser una experiencia estresante. Afortunadamente, la condición es tratable.
Aunque los síntomas y ciertos factores de riesgo pueden indicar su presencia, el hipertiroidismo no es una de esas condiciones que puede autodiagnosticarse. Comuníquese con su proveedor de atención médica para realizar más pruebas.
La mayoría de los artículos sobre Microbiio han sido escritos por Martin Passen.La nutrición es tanto su interés profesional como su pasión personal.Martin Passen trabaja como educador en nutrición, tiene una maestría en educación nutricional y está cerca de completar una maestría en nutrición clínica y dietética.
A lo largo de sus años de trabajo en programas de educación comunitaria, ha visto de primera mano lo útil que puede ser la información presentada de la manera correcta .